关于颈动脉斑块的几个问题一

一、什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块是指脂质沉积在颈部动脉血管壁上形成的表面隆起，内部包有像小米粥一样的脂质成分的斑块，是全身动脉粥样硬化的表现，就像水管中的水垢一样。颈动脉斑块是由年龄、遗传、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和不良的生活方式等多种危险因素共同作用的结果。

二、颈动脉斑块有哪些危害？

1、颈动脉斑块是脑缺血梗死的重要危险因素，大约25%-30%的颈动脉斑块和缺血性脑梗死相关。

2、颈动脉斑块严重的可以造成颈动脉狭窄，导致脑组织血液灌注不足，出现头晕、黑朦、思维模糊等表现。往往在突然从卧位改为坐位或从坐位变成站立位时发生。

三、颈动脉超声检查的意义有哪些？

1、发现颈动脉斑块，了解斑块是否稳定，是否造成了颈动脉狭窄。这些信息对脑梗死的防治具有重要的意义。

2、颈动脉位置表浅，超声容易准确的测量。因此，颈动脉可以作为全身动脉粥样硬化的窗口。在同样的人体内环境下，颈动脉出现斑块可以间接的反映其他部位的动脉，比如冠状动脉、颅内动脉的动脉粥样硬化情况。

3、颈动脉超声可以清楚的测量颈动脉内中膜的厚度和斑块的稳定程度。相对于CT血管造影、核磁等检查，更加方便和经济。

四、颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块和颈动脉狭窄是什么关系？

颈动脉超声报告中经常会出现上述名词。它们是根据颈动脉粥样硬化严重程度划分的，比斑块还轻的称为颈动脉内中膜增厚（大于等于1毫米），当内中膜大于等于1.3毫米就被称为斑块，斑块进一步增大就会导致颈动脉狭窄。

五、哪些人需要做颈动脉超声检查？

我们不赞成所有的人都去检查颈动脉超声，但是对于有下列情况之一者，应当做颈动脉超声检查。

1、有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、有卒中家族史、年龄大于55岁等危险因素者。

2、当患者出现脑部缺血症状时要随时检查。建议没有缺血症状的颈动脉斑块患者一年左右复查一次颈动脉超声。

六、得了颈动脉斑块应该如何防治？

1、积极控制高血压，血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟等危险因素，尽量避免饮酒。

2、对于颈动脉狭窄患者尤其是老年患者要避免血压降的太低和血压过度波动，注意防治体位性低血压。

3、对于颈动脉明显狭窄或者狭窄部位呈不稳定状态的患者或者出现脑缺血症状的颈动脉狭窄患者需要进行颈动脉支架植入术或外科颈动脉内膜剥脱术。