发现颈动脉斑块,需要开始吃他汀吗

大家在体检或常规检查时经常会发现颈动脉斑块，这成为困扰大家的一个常见现象。那么什么是颈动脉斑块？有了颈动脉斑块是不是一定会得脑梗死？需要怎么预防及治疗？

动脉粥样硬化是一个全身性疾病，是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。人的动脉有内膜、中膜平滑肌层和外膜3层结构，斑块一般位于内膜下和中膜之间。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

绝大多数斑块都是不可逆转的，有研究表明在使用他汀类降脂药物的病人中，对于新发的斑块有少数病人会在使用药物半年后斑块消失，但这部分人占的比例很低，大多数人只要能使斑块稳定不再进展，就是其治疗的主要目的。血清中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量低于1.8mmol/L,或者在原来的基础上下降50%,都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。

在我国，50岁人群颈动脉斑块的检出率为30%左右，70岁人群检出率高达70%左右。颈动脉与冠状动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等均为同一类型的动脉血管，在患者颈动脉发现粥样硬化斑块，意味着以上动脉很可能也存在散在的粥样硬化斑块，这些病灶在某些因素（如剧烈运动、情绪波动、饱餐等）的影响下，会发生斑块破裂，诱发血小板聚集，导致血栓形成。因此，发现了颈动脉粥样硬化斑块后，需要积极予以

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