医学小知识各类止血法

Ps:本文转自乌当区政府办急救知识专栏

创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻度创伤造成皮肤或浅表组织受伤,可引起疼痛和出血。严重创伤则可造成心、脑、肾、肺等重要脏器的功能障碍,甚至出现出血过多导致的休克甚至死亡的现象。

一、指压止血法

方法：根据动脉走向，用手指将出血动脉的近心端，压迫在邻近骨骼上，以阻断血流。

适用于：头面部、颈部和四肢的动脉出血。

优点：是一种操作简单、快速、有效的临时性止血方法，当出血急剧、一时找不到包扎材料和止血带时可用；或在放松止血带的时候，也可临时采用。

缺点：只能短时间控制出血，不易持久，应及时采用其他止血方法替代。

1、压迫颈动脉方法：将胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压向颈椎

应用：可止同侧头颈部、面深部、咽部出血

注意事项：压迫时间不能太长，且不能两侧同时压迫，以免引起严重脑缺血

2、压迫颞动脉方法：手指压在耳屏上前方1.5cm处

应用：可止同侧上额、颞部及前头部出血

3、压迫面动脉方法：一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2-3cm处（下颌骨与咬肌前缘交界处）将下颌动脉压向下颌骨

应用：可止同侧面下部及口腔出血

4、压迫锁骨下动脉方法：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动，将其压在第一肋骨上

应用：可止肩部、腋部及上肢出血

5、压迫肱动脉方法：在肱二头肌沟触到搏动后,用拇指或其它四指将其压向肱骨

应用：可止上肢下端前臂，手部的出血。

6、压迫股动脉方法：在腹股沟中点稍下方处，将其用力压在股骨上。可用双拇指重叠或双手掌根重叠或用肘部将股动脉压向耻骨下支

应用：大腿以下出血

7、压迫尺、桡动脉

方法：双手拇指压迫腕横纹稍上方内外两侧位置，将尺桡动脉压向尺骨、桡骨

应用：手掌、手背出血

8、加垫屈肢止血法

适用：前臂和小腿出血

方法：当前臂出血时，可在肘窝处用纱布或毛巾做衬垫，将肘关节屈曲，然后，用绷带或三角巾做“8”字固定，将肢体固定于屈曲的位置

注意：骨折、关节脱位禁用此法

二、止血带止血法

方法：先用三角巾或毛巾做衬垫，缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。以出血停止、远端摸不到动脉搏动为度，然后在止血带标识卡上记录止血带的部位及时间，放置于明显部位。

优点：能够有效控制出血，适用于四肢大动脉出血，采用其它方法无效时可选用

缺点：易引起肢体坏死

止血带止血的注意事项：

1、快——动作快

2、准——看准出血点，垫——皮肤与止血带之间加衬垫，以免损伤皮肤。

3、上——在伤口的上方（近心端）扎止血带，尽量靠近伤口，以减少缺血范围，最大限度地保留肢体。

4、适——松紧要适度，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为适宜。过松达不到止血目的，甚至还会加重出血。如果只压住静脉，动脉继续供血，而静脉回流受阻，反而加重出血。

5、记——要有明显标记，记录上止血带时间、部位。

6、放——每小时放松一次，每次2-3分钟，总时间不超过4小时。上肢止血带应扎在上臂上1/3；下肢应在大腿中、下l／3交界处。充气止血带，成人上肢以、下肢6OOmmHg压力为宜。禁用没有弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料。

三、绞紧止血法

先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。

四、填塞止血法

用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内。再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧应以达到止血的目的为宜。本法用于中等动脉、大静脉和中等静脉损伤出血或伤口较深，出血严重时。此法还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。

五、包扎

包扎的目的：压迫止血、保护伤口、固定敷料和夹板

常用的包扎材料：绷带、三角巾、四头袋、多头袋、丁字袋及其他临时代用品（如衣裤、毛巾、床单）

1.动作要快

2.部位方法要准确

3.动作要轻、不要碰撞伤口

4.固定要牢固

5.效果要美观（美）

6.松紧要适度（适）

四不要：不要上药、不要触碰伤口、不要拔出异物、不要送

六、环形包扎法

首先，将绷带头斜放，绕受伤部位包扎一圈后，把斜角反折，将其压在下面，然后，环形缠绕数圈，每圈要将上一圈完全盖住。

用于：身体粗细均匀部位，如手腕、脚踝、前额、手指及颈部；还可以用于其他绷带包扎的起始及结束，缠绕两圈，以达到固定的目的。

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