老年健康科普知识系列一老年高血压的健

一、什么是高血压

年龄≥60岁，在没有服用降压药物的情况下，非同日连续3次测量血压高压≥mmHg和/或低压≥90mmHg，就可以确认是高血压。

老年高血压特点

老年人高血压有收缩压增高、脉压增大、血压波动大、易发生体位性低血压和餐后低血压、并发症多且严重等特点。与年轻人高血压不同，老年人高血压主要是由于老年人动脉粥样硬化引起的动脉弹性下降、顺应性降低、交感神经自动调节功能减退等因素导致。

老年高血压的危害

（一）危险因素

1.遗传因素：60%高血压有家族遗传史，如果家族中有高血压患者，那一定要提高警惕。

2.不良的生活习惯：高盐饮食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、体力活动不足、长期精神紧张等都会导致血压升高。

（二）症状

（三）并发症

心脏：长期高血压会导致心肌肥厚，继而发展为心腔扩大和心力衰竭。

脑：脑出血与脑血栓、短暂性脑缺血发作等。

肾：肾动脉硬化，可导致肾衰竭和尿毒症。

眼底：眼底出血或渗出、视乳头水肿、甚至失明。

老年高血压降压目标

根据指南，要求高血压患者降压目标为/90mmHg以下，而老年人降压目标为/90mmHg以下，舒张压不低于60mmHg。

因为根据老年人高血压特点，为了防止低血压的出现，降压必须留有余地。针对高收缩压用药时，一定要防止出现舒张压过低的现象，如突然降压过快、过低，反而会诱发心绞痛、心梗、脑梗或加重老年痴呆。

建议老年高血压患者注意监测睡前、晨起和服药前的血压和不同体位(立、卧位)的血压。

老年高血压的治疗

（一）药物治疗

应从小剂量开始，缓慢逐步降压，降压速度不宜过快，常需选用长效制剂、联合用药。

（二）健康生活方式：

限盐减重多运动

戒烟限酒心态平

1.限盐：老年人常见盐敏感性高血压，限制食盐摄入尤为重要。建议每日摄盐量应小于6克。

2.适度减轻体重：减重有利于降低血压，建议将BMI控制在24kg/m2以内。

3.规律有氧运动：可根据个人爱好和身体状况选择容易坚持的运动方式，一般每周5次，每次30分钟以上。

4.戒烟：应戒烟或避免吸入二手烟。

5.限制饮酒：不鼓励老年人饮酒，饮酒者限制每日饮酒量，每日酒精摄入量男性25g，女性15g。

6.保持心态平和：避免情绪波动和应激，保持精神愉快、心理平衡和生活规律，治疗焦虑、抑郁等精神疾患。

因此，一定要在医生的指导下用药，切记不可擅自做主，乱服用药物。一旦确诊为需要服用降压药物，就一定要坚持药物治疗，再配合非药物治疗手段，切记随便停药。

最后：高血压易患不易治，因此预防很重要。生活中最好经常测血压，