北京扁平疣网上医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8813030.html5月17日是“世界高血压日”，年世界高血压日的主题是“精准测量、有效控制、健康长寿”，对于关心自己和家人的血压，或者已经罹患高血压的患者来说，我们认为以下几个问题，您必须知道：是不是高血压？什么原因高血压？高血压要不要吃药？高血压该吃什么药好？
高血压常常没有任何症状，因此被称为“无声的杀手”。
患者的自我感觉症状常常与血压的高低并不一致，许多患者在血压水平很高时也没有不适的感觉。如果血压在短时间内突然升高，常会出现症状。血压增高本身相对常见的症状是头痛、头晕，后颈部发紧等。
如何正确测血压？
说到监测血压的问题，可能很多患者在细节上有很多疑问，例如，在什么时间测量血压比较合适？一天测量几次比较合适？
对于血压稳定的老年人，每天测量一次即可。对于血压不太稳定的患者，一天常规可以测量5次。这5次的时间分别是：清晨起床后、吃药前、上午10点钟左右、下午四五点钟、睡觉之前。
关于测量血压的体位，只要保证上臂和心脏处于同一水平高度即可。测量时，不要穿太厚的、影响测量的衣服，贴身的薄衣物是可以穿着的。左、右臂均可测量。
关于测血压的数值，可以取3次测量的平均值，也可以取第二次、第三次血压的平均值。测量血压前，要在安静状态下休息5分钟到10分钟。
1.降压药物服用的原则是：小剂量开始，尽量应用长效药物，维持24h血压稳定。
降压治疗要达到一定的血压水平，即“目标血压”，才能够最大限度的减少高血压对器官的损害。要达到目标血压，常常需要联合服用2种，甚至多种降压药物。
高血压的药物治疗是“控制”血压，不是“治愈”高血压。
目前还没有药物能够根治高血压病，服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药，或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况，血压还会重新升高。
2.降压药物不能频繁换！
许多患者都会有此误区：一种药物吃几天血压没降下来就应该换了。
每种降压药物都有起效时间和达到最大疗效的时间，更换药物或增加药物时，至少要观察血压2周。频繁更换药物无法观察确切的疗效，同时致使血压波动性增大，血压控制不好又影响心情，导致恶性循环。
3.不能闷头吃药，不看效果。
有些人认识到高血压应该坚持服用降压药物，也能做到，但从来不复查血压，医院取了药就走，或者在药店买些药吃。这也是对自己不负责任的表现。要想减少高血压对器官的损害，降低心脑血管事件的发生，把血压控制到合适的水平非常重要，我们称之为“目标血压”，因此要特别注意日常的血压监测。
高血压药本身没有成瘾性，不像毒品或者有成瘾性的特殊药品，因此长期使用不会上瘾。
所有药品都有副作用，有的副作用会减轻或消失，比如普利类的持续性干咳、地平类的下肢水肿，如果可以坚持，应该继续服药，如果不能坚持，可以让医生换用其他药物。有的副作用可以通过联合用药抵消，比如普利/沙坦造成高钾，利尿剂造成低钾，两者联用可相互抵消血钾紊乱。有的出现严重副作用应该立即就医，比如洛尔类使用后出现心率低于55次/分，利尿剂诱发痛风等。
老年高血压用药注意啥
老年高血压具有以收缩压增高为主，脉压差增大，血压波动大，易发生体位性低血压等特点。
这是因为随年龄增长收缩压持续升高，而舒张压有降低趋势，即收缩压升高呈线性，舒张压较平缓地升高，经过平台期在65岁左右缓慢下降。老年高血压的临床特点与老年动脉硬化血管僵硬度增加有关。
国内外权威指南一致推荐二氢吡啶类长效钙拮抗剂（XX地平）是老年高血压患者的优选。
这是因为，在常见降压药物中地平类药物收缩压变异率最小，具有平稳血压作用；地平类降压药物具有促进尿钠排泄和舒张血管作用，不受高盐摄入而影响降压的疗效，适用于盐敏感性高血压；地平类降压药降低脉压（差）疗效确切，适用于以高压升高为主的收缩期高血压；地平类降压药物能显著降低老年高血压患者的卒中风险，改善患者的预后。
4.血压突然升高，但不可盲目“迷信”输液治疗。
高血压属于慢性病，降压治疗是一个长期的过程，除了导致血压急剧升高的一些急症状况，均不需要输液治疗，即使血压水平很高。如果血压在短期内迅速升高，伴随头疼、胸痛、恶心呕吐等症状，医院就诊，医生会根据情况采取恰当的措施。
有些疾病需要静脉输液快速降压，如果是急性脑血管病，即使血压达到mmHg，也不要立即把血压降下来，快速降低血压反而会导致脑供血不足。如果血压在一段时间内显著升高，伴随轻度头疼头晕，不一定要静脉输液。降压治疗并不是血压降得越快越好，也不是越低越好。不同疾病降压的速度和幅度要求不一样，万万不可盲目快速降压。
5.血压控制良好而又没有不良反应的降压药物可以长期服用，不存在耐药的问题。
在降压治疗的初期，需要密切监测血压，调整用药，直至找到适合自己的降压药物。血压控制良好而又没有不良反应的降压药物可以长期服用，不存在耐药的问题。反而是经常更换药物不利于血压的稳定控制。
但是，长期服用一种降压药也不是就万事大吉。长期服药的高血压患者，医院随诊，经常测量血压。
生活中的各种应激情况和四季变换，均可能引起血压的波动，这不是原来的降压药物耐药了，而是其他原因诱发血压升高，或随着年龄增长和疾病发展，原有的药物不足以控制了。应在医生的指导下调整降压药的剂量或种类，以便使血压尽量保持在正常或接近正常的水平。
高血压人群在饮食方面应该做到以下“三多一少”：
多选择膳食纤维丰富的食物，五谷杂粮搭配吃。如粗杂粮燕麦、荞麦、高粱、玉米、豆类、薯类等富含钾的食物。
多吃海鱼。海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多亚油酸，增加血管弹性，防止血管破裂。
增加日常蔬菜、水果摄入，尤其是绿叶菜，各种水果及根茎蔬菜（如橘子、甜菜、菠菜、马铃薯和香蕉）以及低脂乳制品、豆类和坚果类，以增加钾、钙、镁的摄入。
控制盐的用量，减少钠盐的摄入。除了日常使用的盐以外，还要防止其他隐形盐的摄入，如黄酱、酱油、味精、腌肉、榨菜等。同时，每日用油不超过2汤匙，尽量选用植物油，少用动物油，忌（少）食高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类等。
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