脑卒中是国民健康的“头号杀手”。脑卒中防治工程一直是我国医改的重大专项工程,目的就是能够通过筛查与干预,建立起一套规范的脑卒中筛查与防治体系,从而有效降低脑卒中的发病率、死亡率和致残率。
"时间就是大脑"。为了不让遭遇脑卒中的人留下残疾或者失去生命,在脑卒中发生后,抓紧时间救治,跟时间赛跑,否则一个小血栓就可能使一个家庭陷入很长时间的痛苦之中。
敬请收看健康课堂——《脑卒中防治:时间就是大脑》。
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什么是脑卒中
脑卒中是脑中风的学名,是一组以脑组织缺血或出血损伤症状和体征为主要表现的急性脑血管疾病。分为出血性卒中,俗称“脑溢血”;缺血性卒中,俗称“脑血栓”。
脑卒中的危害
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率。
1
发病率高
我国脑卒中的发病率明显高于世界平均水平,每年有多万人发生脑卒中。
2
死亡率高
我国脑血管病死亡率占全部死因的第二位。
3
致残率高
患脑血管病经抢救存活者中,50%~80%留下不同程度的致残性后遗症,如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等,甚至出现痴呆。这不仅给患者本人带来痛苦,对家庭、对社会也带来压力和负担。
4
复发率高
据统计,五年内脑卒中复发率高达41%,一年内复发率更高。脑卒中一旦再次复发,病情会更为凶险,常因反复发作而死亡。因此要高度重视脑卒中的治疗和预防。
脑卒中发病率为何居高不下?
错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题最主要、最基础的原因。我国居民生活上存有许多误区,如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病所共同具有的危险因素。
高血压、高血脂、高血糖都可以诱发脑卒中,这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面,对人们的健康影响重大。同时因为它的普遍性和习以为常,许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以,错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。
另外,某些器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤,也可以引发脑卒中。
脑卒中的症状有哪些?脑卒中危险因素风险评估
根据脑卒中高危人群筛查和干预工作流程,依据以下8+2项危险因素进行风险评估(初筛):
1
高血压病史(≥/90mmHg),或正在服用降压药
2
房颤和心瓣膜病
3
吸烟
4
血脂异常或未知
5
糖尿病
6
很少进行体育运动
锻炼标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼;
7
明显超重或肥胖(BMI≥26kg/㎡)
BMI(身体质量指数,英文为BodyMassIndex)计算方式:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m);
8
有脑卒中家族史
Ⅰ
脑卒中病史
Ⅱ
短暂性脑缺血发作病史
脑卒中高、中、低危人群的判定
★具有≥3项危险因素,或有短暂性脑缺血发作,或既往有脑卒中者及三类中兼有者均评定为脑卒中高危人群。
★具有<3项危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)者,评定为脑卒中中危人群。
★具有<3项危险因素,且无慢性病者为脑卒中低危人群。
评定为脑卒中高危人群者,建议到脑卒中门诊就诊,及时进行复筛及干预。
脑卒中出现后该怎么办?
★“时间就是大脑,卒中早期识别极为关键。”有关研究显示:每延误一分钟,患者的大脑将损失万个神经细胞,越早使用溶栓药物,获益的机会越大。
★如果发现出现脑卒中症状,要保持安静,卧床休息,通知周围人或家人,并且让了解病情的家属陪同入院,以便给医生提供详细病史。
★紧急拨打急救电话。尽快选择能医院。脑卒中最佳治疗时机是发病3小时内。搬动最好用担架,避免颠簸。
★家庭紧急处理。如果家里有血压计,测量并记录血压。注意不要随便给患者用药,以免出现药物不良反应或因脑卒中患者的吞咽困难等问题造成呛咳、误吸,增加治疗的麻烦。
生活中如何预防脑卒中?
脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
应重点注意以下4点:
1.高血压患者,应注意控制高血压,坚持服用降压药物。
2.高胆固醇血症患者,应注意控制胆固醇,坚持服用降血脂药物。
3.糖尿病患者和高危人群,应积极防治糖尿病。
4.心房纤维性颤动或有其他心脏病患者,应控制心脏病等危险因素。
日常生活行为应注意以下10点:
1.饮食要清淡。
2.适度增加体力活动,不要超量运动。
3.服不良嗜好,如吸烟、饮酒、久坐等。
4.防止过度劳累、用力过猛。
5.老年人应注意体位改变、便秘。
6.注意气候变化。
7.每天饮水要充足。
8.看电视、上网等时间不要太久。
9.保持情绪平稳。
10.定期进行健康体检,发现问题早防早治。
·专医院·
医院
医院脑病科以诊治脑血管疾病为主的专科科室,科室有副主任医师1名,主治医师1名,硕士研究生1名,住院医师2名,是专业技术梯队合理的专病科室,拥有一支经过专业培训、技术熟练、服务出色的专业护理队伍。
科室设有专科门诊,脑病专科设备齐全,有CT、核磁共振、脑电图、经颅多普勒(脑血流图TCD)、高压氧舱、血氧饱和度监测仪、心电图机与除颤仪,配合院内血流变检测仪、生化试验室和临床检验中心等开展日常诊疗。同时自评量表有简易智能量表、焦虑抑郁量表、神经功能缺损评分表等,主要诊治脑血管疾病及脑血管疾病二级预防,痴呆、眩晕、失眠、头痛,焦虑、抑郁、躯体化症状,帕金森、癫痫、重症肌无力、肌萎缩、脑炎及脑炎后遗症、脊髓炎、一氧化碳中毒、神经系统变性(运动神经元病、多系统萎缩)、肌肉疾病(周期性麻痹、肌营养不良等)及脱髓鞘性疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎等)及外伤后高压氧治疗,科室具备形成临床、科研、诊疗、教学一体化格局的专业学科。
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