为何中国脑梗越来越多医生离不开这2个祸根

王先生最近很开心，为啥呢？小儿子要结婚了，女方还很不错，最近几年的大事终于成了，但是婚礼过后几天，医院。

原来，在婚礼前的几天就出现了右侧肢体不适症状，右手拿东西不稳、右腿走着有些拖曳，不过婚礼前夕正忙，也医院，谁知突然昏倒倒是提早就医了。

医生查体发现：血压/86mmHg，右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级，左侧病理征阳性，其余未见明显异常，完善头部可磁共振之后发现多发腔隙性脑梗死，双侧侧脑室旁多发缺血灶。

由于王先生之前就被确诊高血压了，所以这次脑梗死发生考虑多和血压控制不佳有关，除了针对脑梗死进行对症治疗之外，也启动降压治疗（口度氨氯地平），经过治疗后症状明显转。

王先生这一经历，可谓是有惊无险，不过后面和好友交谈的时候他发现自己好像并不理解脑梗，因为好友声称“美国的脑梗患者在不断减少，而我国却持续走高，都是叶酸惹的祸。”

这和他的情况并不一样，这到底是怎么一回事呢？

一、美国在减少，我国却仍在不断增多，都是缺少叶酸惹的祸？

美国的脑梗患者在减少，我国脑梗患者在不断增多，这确实是客观事实，但这到底是不是缺乏叶酸造成的呢？

在回答这个问题之前，我们需要先了解一下：同型半胱氨酸（Hcy），它是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，有大量的流行病学调查研究都发现同型半胱氨酸升高会显著增大心脑血管疾病发生的风险。

这和同型半胱氨酸可能通过损伤血管内皮细胞、促进脂蛋白氧化、促进血管平滑肌细胞增殖以及活化炎症反应等机制导致动脉粥样硬化关系密切。但是这个叶酸以及脑梗死之间有什么关联呢？

学者发现体内缺乏叶酸时，往往会伴随同型半胱氨酸升高，而同型半胱氨酸升高和脑梗死的相关性很强，毕竟如果血管发生动脉粥样硬化，造成脑梗的几率并不小，原发部位堵塞或者是血栓流动到脑血管中都可能致使脑部血管供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化改变即脑梗。

美国自从九八年开始强调补充叶酸，亦成功使脑梗发生率和死亡率明显下降，并且美国目前最新的脑梗防治指南，仍然将补充叶酸作为一二级预防的措施之一。

而我国针对叶酸的补充确实没有很大的强调力度，这是不是意味着和美国相比，我国脑梗发病率这么高就是因为没有注重补充叶酸呢？

虽然叶酸缺乏和脑梗发生之间确实存在一定的关系，但是大家要知道造成脑梗发生的主要危险因素是高血压，不过高血压和高同型半胱氨酸在导致心脑血管事件上存在协同作用，就像我国的高血压患者，大约四分之三的患者都伴随同型半胱氨酸增高，这可能是我国脑梗发生率的主要原因。

其实，脑梗和高血压这两者之间是互为因果的关系，为什么这样说呢？

一方面，血压升高可破坏血管内皮细胞，进而促进脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂的话往往并发脑血栓形成，如果堵塞小动脉，则可引起小范围的梗死病灶。

一些大脑中动脉也并不安全，尤其是细长且垂直穿透的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉等，可能由于压力冲击形成微动脉瘤或闭塞性病变。

另一方面，大面积脑梗也会加重高血压，因为脑梗患者往往伴随着脑水肿，脑水肿引起颅内压增高，机体只能通过升高血压来保证大脑血液供应。

因此，想要预防脑梗要不要补充叶酸呢？医生告诉你，可以补，但是和补充叶酸相比，以下这两件事更值得大家