禹翔堂用药安全老年顾客购买这些药物

与年轻人有所不同，老年人机体系统功能衰退，体内代偿机制减弱，服药后某些药物成分在体内停留的时间相对延长、蓄积，药物血浆浓度相对升高，药物作用增强或作用时间延长，易发生药物不良反应，其中跌倒危险增加最为让人担忧，也极易导致老年人受伤。

特别是一些药物可致眩晕，让原本小脑平衡功能衰退德老年人，加上他们大脑反应灵敏度低，四肢关节及肌肉活动障碍，难以配合预防多种原因引起的眩晕所导致的跌倒危险，这时候跌倒危险几率增加，不但导致老人外伤，还会引起内器的损伤。因此，凡遇到老年顾客购买的药物有导致老年人跌倒危险的，一定交待他们注意做好预防。

常见的有致老年人跌倒风险的药物有：

代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等，最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等，从而导致跌倒。主要是降压药产生的人体血流动力学改变所致体位性低血压。

二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。可致老年人不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等，且有导致低血糖的可能，从而出现跌倒风险。

氯氮平、奋乃静等。若长期使用，易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应，是引起跌倒的重要危险之一。

氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。这类药物可引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱，是长期服药老年人跌倒的重要危险因素。

像苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物（地西泮、硝西泮）、丙戊酸钠、卡马西平等，能抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散，同时易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，从而导致跌倒。

氢氯噻嗪、呋塞米等。因为利尿出现大量体液和电解质丢失或紊乱，让服用该药的老年人出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

最为明显的是阿片类药物。可降低警觉或抑制中枢神经系统，导致跌倒。同时该药有肌肉松弛副作用，服药者肌肉反应动作缓慢，特别是老人服药后，容易出现昏沉、神经运动功能减低，活动时易发生跌倒。

那么，这些药物所致眩晕跌倒危险有什么特点呢？应注意哪些事项呢？

一般来说，老年人在服药0.5-1小时跌倒风险最高。老年人用药眩晕跌倒，除了药物本身及老年人机体代谢异常有关外，往往还与他们用药品种多、数量多但老人记性差，服药不规律，漏服、多服有关。

因此，凡遇到老年顾客购买使用这些药物时，一定交待他们注意并做到以下几点：

服药后坐或卧休息1个小时后再起来活动。这就需要老年人服药前先上厕所方便。

身旁备有饮水、拐杖、电话等，不活动饮水，小范围活动有拐杖支撑，若有眩晕出现及时告诉家人。

记清记准药物使用剂量，并按时服药，不要超剂量、不按时服药，可让家属准时安排老年人服药。

这些药物应按医嘱处方使用，尽可能从小剂量开始给药，密切观察，缓慢增量。

建议家人在老人用药后陪老人1个小时。

另外要交待老年人，如果做到这些后还经常出现用药后跌倒，医院找主治医生说明情况，进一步查清眩晕及跌到原因，比如脑缺血、早期脑梗塞出现的四肢活动无力所致等，及时明确诊断或调整服药方案。

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