体位性脑缺血

胡大一再谈老年人要警惕直立性体位性低


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最近,接诊了一位71岁的老年女性患者。儿子陪母亲看病。老人两个月前,夜间上厕所起立时,晕厥倒地,很快恢复意识,除头部有局部外伤,无任何其他后遗症,即无语言与肢体活动障碍。脑CT检查,无异常。患者平时身体健康,每日走万步路。近因右腿扭伤,行走不便。无糖尿病,无高血压,血脂正常。既往从未类似晕厥发作。

两年前,她因老伴病重住院,照顾老伴很疲劳。老伴去世后,觉得有胸闷、胸痛、心悸、易出汗、乏力、睡眠不好。当时医生建议住院做检查,怀疑患者是冠心病。但患者本人认为,症状发生在老伴重病和去世之后,之前从未有过,又无高血压、糖尿病和血脂异常,自我判断不是冠心病,而与上述生活事件引起的身心疲惫有关,不同意住院。未接受冠状动脉CT,更拒绝冠状动脉造影。果然,近来症状逐渐减轻,并已完全消失,睡眠食欲精神都好。母子两人也有共识,不再去过度检查。

一过性的意识丧失在医学上称“晕厥”。而不学医的人们有时误称之为“休克”。我曾在


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