不瞒您说经常走路不稳,感觉头晕,身体晃动

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头晕走路不稳在医学上属于眩晕的范畴，是由于人体的平衡系统发生障碍，导致人体对空间定向的一种运动幻觉，引起自身或环境的旋转和摆动感。

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引起眩晕的原因很多，总的来说分为中枢性、外周性和全身或精神相关性三种类型，如何识别呢？

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经常头晕走路不稳，可能是这三类疾病

1.中枢性眩晕

顾名思义病变发生在中枢神经系统，如脑血管病变引起的短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、小脑梗死或出血，以及脑部肿瘤、颅内感染等都可能引起中枢性眩晕，但可以根据伴发的症状不同进行鉴别，例如短暂性脑缺血发作引起的眩晕一般只持续1-2分钟即可自行缓解，椎-基底动脉供血不足和小脑梗死引起的眩晕持续时间相对较长，脑部肿瘤则可能伴有视力障碍或恶心呕吐，颅内感染多合并有发热等。

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中枢性眩晕进行脑电图、头颅CT或者磁共振检查一般可发现大多数的病因。

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2.外周性眩晕

外周性眩晕多见于耳蜗或者前庭神经病变引起，如梅尼埃病、内耳损伤、迷路炎、中耳炎、前庭阵发症等，以上这些病变多伴有耳鸣或者听力减退，而另外一些如良性发作性位置性眩晕、颈椎病、前庭神经元炎、家族性前庭病以及变压性眩晕等则多不伴有听力障碍。

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外周性眩晕可以进行听力检查、听觉诱发电位、耳蜗电图等检查加以鉴别。

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3.全身或精神相关性

一些全身性疾病也可能引起引起眩晕，或者以眩晕为首发的临床症状，所以也需要警惕的。

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心血管疾病如高血压、低血压、体位性低血压、颈动脉窦综合征、病窦综合征、心肌缺血和心瓣膜病等，血液系统疾病如贫血、真性红细胞增多症、白血病，内分泌系统疾病如低血糖、甲亢或甲减，或者水电解质紊乱、感染、中毒或药物引起等。

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全身性疾病或精神相关性需要全身体检，以及精神专科检查。

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总之，对于反复头晕发作，需要从发作的形式和频率，发作持续时间，诱发因素，伴随症状等去分析，同时需要详细了解家族和既往疾病史，药物使用史，并进行神经系统、眼、耳、前庭功能，还需要兼顾心血管、血液、内分泌系统等的体格检查，结合相关的影像学和实验室检查，大多数情况可以找到病因。

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对于不具有医学专业知识的普通人来说，要自行鉴别非常困难，所医院去进行检查。

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