数字化伍德灯 http://news.39.net/bjzkhbzy/200720/8052394.html药对是临床固定常用的两药组合，药对是三味药以上的固定组合。从药队和药对的研究着手，是揭示中药配伍规律和制方法度的有效途径。施今墨谓“对药作用即辩证法中相互依赖相互制约的实践，非相生相克之谓”。
分析历代用天麻治疗头痛的方剂，发现天麻治疗头痛的主要配伍有:天麻配川芎，天麻配川芎、白芷，天麻配川芎、白芍，天麻配天南星、半夏等。
天麻治疗头痛的药对配伍规律
天麻治疗头痛的现代临床文献研究显示，当代医家继承了古人的组方经验，或配伍活血行气药，或配伍祛风止痛药，或配伍虫类通络药，或配伍温经止痛药。还体现出各种治法的综合应用，从而以适应头痛复杂多变的病机。
01
天麻配川芎
天麻配川芎是古今治疗头痛常用而有效的配伍方法之一，这是由天麻与川芎的性味、功效特点所决定的。天麻甘缓质润之性可以滋补，又能祛风湿以止痛、平肝熄风以止痉;川芎气香质润，活血、行气、祛风、止痛四方面的功效恰合头痛复杂的病机，为六经头痛必用之药。《神农本草经》川芎“主中风入脑，头痛”。张锡纯《医学衷中参西录》中指出：其特长在能引人身清轻之气上至于脑，治脑为风袭头疼、脑为浮热上冲头疼、脑部充血头疼。”
天麻与川芎药对治疗头痛，二者相辅相济，一升一降，既散郁结，又平亢逆，则清气得升而逆气易降，调畅气机，通达气血，通络止痛，实为治头痛的重要药对。
从历代天麻古方组成中可以看出，古方用天麻而不用川芎的极少，该药对几乎贯穿于所有天麻治疗头痛的复方中，下述其他药对例举的古方中均含有天麻配伍川芎。若川芎为主则用于外感头痛，若天麻为主则可用于内伤头痛。川芎散则有余而补则不足，升则有余而降则不足;得天麻潜降补益则相辅相成升降气机，清阳易升而痰火易降，气血易和而邪气易解。
头痛第一方
天麻川芎汤
02
天麻配川芎、白芷
《本草经百种录》:“白芷极香，能驱风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉而不枯耗。”冉雪峰《大同药物学》谓白芷“润而合之辛温，藉其冲动挥发之力以为涵濡灌溉之助。”天麻得川芎、白芷则祛风止痛之功力胜，天麻镇潜之性可制川芎、白芷辛温走窜，川芎、白芷辛散可助天麻走肌表巅顶，且三者皆兼濡润，又可与滋阴药相互化合，可用于风寒头痛、寒湿头痛、痰厥头痛、肝寒头痛、气郁头痛、血瘀头痛、血虚头痛。
圣饼子(《普济方》引《余居士选奇方》)、祛风清热散(《仁术便览》）、淡婆婆根汤(《重订通俗伤寒论》)、祛风清上洗药(《慈禧光绪医方选议》)、清上抑火汤(《何氏济生论》）、防风雄黄丸(《杨氏家藏方》）、风药一字散(《古今医统》）、追风散(《传信适用方》）、神仙透空丸(《洪氏集验方》）、太一丹(《传信适用方》)等方都是天麻与川芎、白芷同用。
03
天麻配川芎、白芍
川芎为血中气药，能化瘀滞，开血郁，上行头目下达血海；白芍微苦能补阴，略酸能收敛，《名医别录》谓其“缓中”，实即养育肝脾二脏之阴，收两脏之逆气。川芎、白芍相配，一动一静，一散一收，辛酸相合既可补肝气，又可开肝郁。白芍益阴力强以补天麻甘补之不足，天麻平肝力胜能助白芍酸收之不足，且川芎、天麻、白芍皆善止痛，川芎行气祛风止痛，白芍柔肝和肝止痛，三者配伍相得益彰，能用于血虚头痛、太阳头痛、肝郁头痛、肝火头痛、瘀血头痛。现代文献中此种配伍尤其多见。
04
天麻配天南星、半夏
半夏与天南星皆为治痰之要药，半夏燥湿健脾以杜生痰之源，天南星开泄化痰以祛经络中之风痰，二药合用，祛风痰功力尤胜。天麻又常与天南星、半夏同用。天麻配伍半夏、天南星是治疗痰厥头痛的重要药队，也是镇痛作用较好的药队。
如四明丸(《圣济总录》）、羌活丸(《圣济总录》）、天南星丸(《圣济总录》）圣饼子(《普济方》引《余居士选奇方》）、玉饼子(《医方类聚)引《施圆端效方》）、如圣饼子（《局方》）、天麻饼(《普济方)）、太白丹（御药院方））、乳香丸（《圣济总录》）、神仙透空丸（《洪氏集验方》）、八生散(《证治要诀类方》）、太一丹(《传信适用方》)均是天麻与天南星半夏同用。
05
天麻配菊花
菊花乘秋金肃令盛开，最喜风为之疏荡，湿为之滋养，所以菊花既能肃降清疏，又兼柔润养阴之功，疏散兼能清降，凉润兼利血气。《本草蒙筌》载“驱头风止头痛晕眩，清头脑第一”。冉雪峰《大同药物学》赞菊花：其入药也，能肩重任，非同处士虚声”。
菊花与天麻皆是平抑肝阳兼有补益，二者配伍相得益彰，可用于风热头痛、肝阳头痛、肝火头痛、肝郁头痛、血虚头痛。愈风丹(《普济方》引《瑞竹堂方》)、祛风清热散(《仁术便览》)、神白散（《医方类聚》引《神巧万全方》)、淡婆婆根汤(《重订通俗伤寒论》)、祛风清上洗药(《慈禧光绪医方选议》）、沈氏头风丸(《杂病源流犀烛》)等，方中皆天麻与菊花同用。
上零零医app
寻找天麻粉、川芎粉~
1.本文作者王洪喜、丁元庆。由明医公开课整理发表。内容不作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替医生面诊，仅供交流学习。
2.文章内容和图片如有侵权，请联系删除。
往期推荐
01
●平庸的诊所正在死亡，新型诊所正在加速成长！
?点击阅读
02
●话说头痛必须用川芎！为啥？
?点击阅读
03
●紫花地丁与常见皮肤科疾病用药方案
?点击阅读
04
●关于幽门螺杆菌14问——你想知道的全都有！
?点击阅读
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.tiweixingnaoquexue.com/nxbx/5207.html
当前位置： 体位性脑缺血 > 脑缺血表现 > 天麻治疗头痛的药对配伍规律
