白癜风能根治么 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengluntan/reply_662.html研究概要详见：老人通过家庭自测血压监测体位性低血压的可行性及其决定因素
点评专家Introduction陈医院心血管科副主任，副主任医师。中华中医药学会介入分会委员，浙江省医学会心血管分会起搏专业委员会委员，浙江医学会老年和康复分会心血管专业委员会委员，老年协会高血压分会浙江协作组成员。年年分医院和美国斯坦福医学中心进修学习。年开始从事心血管工作，擅长高血压，高脂血症，冠心病，心律失常及心力衰竭的诊治。
随着老龄化社会的到来，与之相关的疾病及并发症也越来越多，其中就包括体位性低血压。流行病学资料显示；小于60岁人群中有5%，大于65岁人群中有20%，大于75岁人群中有30%会发生体位性低血压。说明随着年龄增长，体位性低血压发生率也明显增多。
体位性低血压轻则出现头晕、黑朦，重则可引起晕厥，摔倒，继而引发骨折、颅脑外伤、脑出血等并发症，需引起大家高度重视。AdrienCohen等研究了老年社区人群中体位性低血压的发病情况，并评估通过家庭自测血压发现体位性低血压的可行性及决定性因素。资料显示例65岁以上受试者，理解家庭自测体位性低血压的标准（根据国际指南站立3分钟后血压下降20/10mmHg）。连续三天用自动血压计监测血压，包括测量坐位5分钟后，站立1分钟和3分钟后血压。结果发现有82.8%的人较好完成了所有测量。其中有29%的人发生1次体位性低血压，另有6.2%和7%的发生2次或3次以上。
老年患者往往都伴有高血压、糖尿病、心脑血管病、心律失常（房颤）、老年痴呆、睡眠障碍、前列腺增生、心肾功能不全等疾病，且需服用多种药物，因此导致老年患者的体位性低血压发生率较高。研究表明，服用四种以上药物的人与体位性低血压发作有显著相关性。降压药，特别是a-受体阻滞剂较易引起体位性低血压，建议首剂半量给药。而利尿剂由于可引起血容量降低，房颤发作可引起心搏出量减少，与ACEI或ARB合用，就更易出现体位性低血压。苯二氮卓类镇静安神药本身可引起头晕乏力等不适，如合并老年痴呆或认知障碍，可能因服药过量而引起低血压。而研究发现调脂药（他汀）也与体位性低血压发生成正相关，机理有待进一步探讨。
总之，老年患者体位性低血压应尽量避免，经培训后家中自测血压对早期识别体位性低血压是可行的，且具有重要意义。
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