福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html目前国内外指南均建议在测量血压前休息5分钟。但是由于条件所限或者其他原因，并不能保证每一次测量都遵循上述原则，这种情况下对血压测量值有何影响呢？最近TammyBrady博士在AHA高血压虚拟会议上报告了一项前瞻性的交叉研究结果，收缩压（SBP）＜mmHg的成年人静息0/2分钟后与静息5分钟后的平均血压并无显著差异。不同静息水平的血压平均差异很小，这意味着如果患者的收缩压＜mmHg，或许可以合理缩短静息时间。医脉通编译整理，未经授权请勿转载。图1AHA对患者的血压测量推荐图2Mayo诊所针对患者的血压测量推荐研究设计研究招募了名成人参与者，平均年龄55岁，女性占64％，收缩压在-mmHg，舒张压在75-mmHg。约1/4参与者的收缩压在2级高血压范围内（≥mmHg）。每个参与者均测量两次血压，第一次在静息0、2或5分钟后获取血压测量值，第2次均在静息5分钟后测量，使用第2次的测量值来评估可重复性。
研究结果
第1次和第2次均是5分钟静息的平均血压结果分别为.5/74.7mmHg和.0/75.6mmHg。静息2分钟和0分钟后的血压分别为.8/73.7mmHg和.5/74.0mmHg。当仅观察收缩压＜mmHg的成人时，休息5分钟与休息更短时间测量的血压相比，平均差异不超过±2mmHg。但对于SBP＞mmHg的患者，静息时间较短时血压有显著差异（±2mmHg），这些患者应该静息5分钟后再量血压。
总结
在临床环境、下乡义诊时让每一位患者在测血压的时候都休息5分钟有些困难，那么短时间的静息后测量血压是否可靠？本研究结果表明，如果血压在mmHg以下，可认为血压值是可靠的；如果血压mmHg，则建议静息5分钟后再测量。本文研究中样本较小，另外，此前有研究表明血压测量前需要静息5分钟以上甚至更久，不同患者血压达到稳定的时间也不同。图年底的一项研究表明血压测量需要静息至少25分钟图研究中12组患者的收缩压变化曲线图想要改变指南的推荐，可能需要在更大的人群样本中做进一步的研究。
知识链接：中国高血压防治指南中关于测血压的要点
1.要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。
2.推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰。
3.使用标准规格的袖带(气囊长22-26cm、宽12cm)，肥胖者或臂围大者(＞32cm)应使用大规格气囊袖带。
4.首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
5.测量血压时，应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
6.老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。
7.在测量血压的同时，应测定脉率。文献索引：1.MeganBrooks.ForBPScreening,ShorterRestTimeYieldsSimilarResults-Medscape-Sep11,.2.MaheG,CometsE,NouniA,etal.Aminimalrestingtimeof25minisneededbeforemeasuringstabilizedbloodpressureinsubjectsaddressedforvascularinvestigations.SciRep.Oct10;7(1):.3.中华医学会心血管病学分会,等.中国高血压防治指南.心脑血管防治.Feb.19-1.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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