体位性脑缺血

这些运动误区,不降血糖,还会损伤身体,正


北京皮炎医院医师 https://m-mip.39.net/czk/mipso_9052128.html

国家体育总局发布的《全民健身指南》中,关于糖尿病人群的运动方式有明确的建议:

运动方式:

有氧运动:全身主要肌肉参与的中等强度有氧运动,如快走、蹬车等;如果身体机能状态好,可进行大强度有氧运动,如跑步。

力量练习:每组力量练习应包括身体6~10个部位。

牵拉练习:每次牵拉身体4~6个部位。

运动强度:

中等强度运动,相当于最大心率的60%~70%,或运动中可以短句交谈;如果身体条件允许,大强度有氧运动效果更好,相当于最大心率的70%以上,或运动中无法语言交谈。

力量练习,相当于最大肌肉力量的50%~70%,每个部位重复8~12次。

运动时间:

每天运动20~60分钟,每天可多次运动,每次运动至少10分钟,每周运动3~7天。

力量练习每天2~3组,每周2~3天。

牵拉练习每天做。

正确运动可以控制体重,可以提高胰岛素敏感性,可以提高身体整体机能,可以更好地控制血糖,及降低糖尿病并发症风险。但错误运动,不仅无法达到运动效果,还会身体造成损伤。

糖尿病人群的运动误区

运动前不热身、不做准备工作

糖尿病人群运动中容易出现低血糖现象,另外运动中出现的损伤也会因为高血糖出现不易愈合的现象,因此,糖尿病人群在运动前应做好准备工作,并积极热身。

每次运动前仔细检查足部并选择合脚的鞋袜。

最好结伴运动,以防意外发生。

随身携带含糖食品,以备发生低血糖时急用。

运动前测血糖:运动前血糖<5.6mmol/L,应加餐后再运动。

开始运动前应做5~10分钟的伸展运动,唤醒肌肉。

运动后不放松

运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中,若突然停止运动,血液不能很快回到心脏而导致暂时性脑缺血引起不适症状。因此,运动不要突然停止,至少要做5~10分的整理运动,使心率恢复至运动前的水平后再停下来休息。

运动中不注重自我感觉

有些糖尿病患者在运动过程中,忽略了运动时的状态,容易导致低血糖和运动损伤。因此,运动过程中需要注意自我感觉,以确定合适的运动强度,判断运动强度,可以这样做:

能否交谈:运动时达到刚好还能自然交谈的程度,表明运动强度比较适中;如果运动时气喘吁吁,交谈困难,表明运动强度过大,应该适当降低。

身体感觉:运动后无汗,无发热感,心率无变化或在休息2分钟内恢复,说明运动量不足;运动有微汗,周身微热,轻度呼吸急促,全身轻松愉快,说明运动量适中;运动后呼吸困难、头晕目眩、大汗淋漓、心跳得像要蹦出来一样,运动过后全身沉重,休息后15分钟脉搏仍未恢复,次日周身乏力,那一定是运动过度了。

心率监测:运动中监测脉搏,可以判断运动强度。运动中心率达到最大心率的60%~70%,为运动强度适中(其中最大心率=-实际年龄)。

没有找到适合的运动方式

糖尿病人群会合并有其他疾病,包括高血压、肥胖、骨关节炎等,因此应根据自身情况,选择合适的运动方式。

肥胖2型糖尿病患者,如果心功能允许,可选择一些中等强度的运动,并且应以力量练习为主,以减少体重对关节的损伤。

合并视网膜病变的糖尿病患者,应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式,减少视网膜脱落风险,可以选择游泳。

合并心血管疾病的患者,应限制运动强度,在不会产生高血压及缺氧反应的前提下进行。

糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动方式,以减轻下肢负担。

糖尿病肾病变者可以选择步行,应避免过于激烈运动的运动。

餐后马上运动

中国的糖尿病患者多为餐后血糖升高,餐前服药和注射胰岛素的糖尿病人群不可以餐后马上运动,以减少低血糖风险。

餐后1~3小时开始运动。

注射胰岛素后1~1.5小时是胰岛素作用高峰,此时应避免剧烈运动;同时避免把胰岛素注射到运动活跃的部位使其吸收加速,而增加低血糖的发生风险。

糖尿病患者早上血液的粘稠度比较高,而傍晚的血糖更加稳定,波动较小,建议晚上5点以后运动。

不宜空腹运动,尤其不宜在服用降糖药(或注射胰岛素)后、尚未进餐时运动,以免发生低血糖。

这些情况需要停止运动

胰岛功能衰竭患者,在血糖得到有效控制前,应避免运动,因为运动会增加脂肪的分解,产生大量酮体,容易发生酮症酸中毒。

较重的糖尿病眼底病变,应在病情得到有效控制后再参加运动。

糖尿病肾病,尿中有蛋白、红细胞及管型者应选择低强度运动。

合并重度高血压的患者:当患者血压>/毫米汞柱,在血压没得到控制前,应暂停运动。

部分心脏病患者:有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗死者应终止运动。

糖尿病神经病变患者:有明显糖尿病神经病变,影响四肢、肌肉的感觉和运动者必须在有效的保护和监测下进行运动。

糖尿病足患者必须进行评估,降低运动量,严重者应避免体育锻炼。

伴有发烧、感染等严重急性并发症的糖尿病患者,应暂停运动。

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