你不可不知道的降压药物8大注意事项

临床上常用的降压药包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂和ACEI/ARB等，这些药物在有效降压的同时，也会对其他系统产生一定的不良影响。本文就应用降压药过程中需要注意的8个问题进行了总结。

1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）引起的干咳

ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

干咳和水肿是服用ACEI由缓激肽增加、P物质水平增高和刺激迷走C纤维所带来的副作用。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽。对有干咳者给予硫酸亚铁0.3g，1日3次，或以色甘酸钠气雾吸入，严重者以ARB缬沙坦、氯沙坦替代治疗[1]。

ACEI与非甾体类抗炎药联用可发生高钾血症并加剧肾衰竭，应避免用于肾功能不全者。ACEI一般不与保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。

2.肾毒性

选用ACEI可降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。但应用ACEI和ARB者可出现快速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭。因此，ACEI在重度肾功损害者中的使用应引起高度

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