孕妈妈注意了脐带异常很危险,及时监护才

孕30周的王女士，去医院做产检的时候都惊呆了！

小宝宝居然在肚子里面把脐带打了好几个结；

幸好发现得及时，不然小宝宝很有可能会出现胎儿宫内缺氧，甚至死亡的风险。

脐带是小宝宝跟孕妈妈之间连接的纽带，脐带负责给小宝宝运输营养物质和氧气，如果小宝宝的脐带出现异常，那么很有可能会导致小宝宝在宫内缺氧。严重的情况下，还有可能会导致宝宝胎死宫内。

在临床上，我们比较常见的有脐带脱垂，脐带扭转，脐带打结，脐带绕颈等脐带异常问题，下面我们将跟大家一一讲解！

脐带脱垂

脐带脱垂，也叫脐带先露，指的是脐带下垂脱落出宫颈口，甚至外露出外阴部的一种脐带异常问题。

▲脐带脱垂

脐带先露发生后如不加干预，常可发展为脐带脱垂，可使胎儿在分娩过程中脐带受到挤压，影响胎儿与母体进行气体交换，导致胎儿缺氧、窒息甚至死亡。

脐带缠绕

脐带缠绕是指脐带缠绕在胎儿的颈部、四肢或躯干等处，其中90%的脐带缠绕发生在胎儿的颈部，称之为脐带绕颈。

▲脐带缠绕

脐带缠绕对胎儿的影响取决于带缠绕的松紧程度、缠绕的周数和脐带的长短，大多数带缠绕不会对胎儿产生严重的影响，但如果脐带缠绕过紧，引起脐带内的血液流动受阻导致胎儿宫内缺血、缺氧，若不及时处理可能会危及胎儿的生命。

脐带长度异常

脐带的正常长度为三十到一百公分，平均长度是55公分，脐带短于三十公分者称为脐带过短。

▲脐带长度异常

脐带过长可以导致脐带绕颈绕体、打结、脱垂或者脐带受压。由于脐带异常对胎儿影响很大，可以导致胎儿的的急性或是慢性缺氧，因此孕妇对于胎动要尤其注意。

脐带打结

因胎儿运动时穿过脐带一圈而形成。脐带真结较少见，发生率仅为0.4%-1.1%。

▲脐带打结

脐带真结可引起胎儿宫内慢性缺氧，导致不良妊娠结局，如羊水污染、胎死宫内、胎儿生长受限、胎儿窘迫或新生儿脑损伤等。

脐带扭转

脐带顺其纵轴发生扭转呈螺旋状，生理性扭转可达6~11周。脐带过分扭转会让近胎儿脐轮部的脐带变细坏死，胎儿可能会因缺血、缺氧造成宫内窘迫、室息甚至死亡。

▲脐带扭转

若发生胶带过度扭转导致胎儿血流受阻时，可能会发生胎儿窘迫，产妇可感受的症状是胎动异常，即胎动突然增多或胎动明显减少。

脐带附着异常

正常情况下脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处，若附着于胎盘边缘，称为球拍状胎盘，分娩过程中对母儿无大影响，多在产后检查胎盘时发现。

▲脐带附着异常

若附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘，称为脐带帆状附着，若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方称为前置血管。

脐血管数目异常

正常脐带有三条血管，一条脐静脉，两条脐动脉。若脐带只有一条动脉时，为单脐动脉(singleumbilicalartery)。大多数病例在产前用超声检查可以发现。

脐带异常应该怎么办

脐带异常，直接影响宝宝的氧气和营养物质的交换，那么孕妈妈最直接的方法就是给宝宝进行胎心监护。

通过测胎心和胎动，直观反应宝宝在宫内的生命体征。

如果测胎心和胎动，发现宝宝宫内缺氧，就立即对宝宝进行急救处理。

对于有脐带异常的孕妈来说，建议使用远程胎儿监护系统对宝宝进行实时监控。

使用远程胎儿监护系统，可以方便孕妈妈随时随地进行监测，不受时间地点的限制，也减少医院就医的不便。

另外，远医院医生24小时服务，可以给予孕妈妈最合理，最科学的建议，减少孕妈妈的风险，保障母婴健康。

参考文献

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