与死神赛跑脑中风急救的黄金三小时

人类健康的“第一杀手”

脑中风就是脑卒中。

来自多国脑卒中调研结果显示，我国脑中风患者近年来以年均9%的高速在增加，脑中风一跃成为我国死亡率最高的疾病。调研数据表明，我国的脑血管死亡率是欧美国家的五倍。

在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风。我国每年新发脑中风病人数万，累计病人约有万~万，每年死亡人约有万，约有四分之三的人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾，经抢救治疗的存活者5年内有20%~47%的复发率。我国每年中风的医疗费用高达亿。??

脑中风会给大脑带来什么影响？

脑中风可分为两类。一类是缺血性中风（脑梗死），占所有脑卒中的80%～85%；另一类是出血性中风（脑溢血），占所有脑卒中的10%～15%。二者有着极为近似的表现，最主要的是出现了一侧肢体的感觉、运动障碍。

脑的重量只有人体重量的2%，但功能非常重要，人所有的功能都受脑支配。脑部维持正常功能首先要有血液供应——当动脉斑块形成，血管发生堵塞，就会造成血管供应远端的脑组织发生坏死，脑中风后影响运动区域，病人表现为偏瘫；影响语言区域，病人则表现为言语不利。坏死的组织没有办法修复，但是周围可能还有一部分没有坏死的细胞还有抢救的机会，如果得不到及时有效的治疗，进一步就会导致死亡。??

辨别中风有口诀

做下图三个测试，快速识别急性中风。有任何一个测试异常，都要及时拨打医院！脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点，治疗是否及时，直接影响预后。因此，诊疗必须争分夺秒。

脑中风的前兆：无论是出血性脑中风还是脑梗塞中风在真正发病前都会有一些轻微中风症状出现，有些中风症状可能持续几分钟到1小时后又完全恢复，因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。但是，半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过短暂性脑缺血。所以，对短暂性脑缺血千万不要抱侥幸心理，这常常是中风的前兆。

突发肢体麻木或无力，特别是出现在身体一侧；

突发讲话困难或语言理解障碍；

突发单眼或双眼视物不清或重影；

突发行走障碍和失去平衡；

突发眩晕，肢体无法平衡；突发不明原因的重度头痛。

这些都是脑卒中的预警信号，要马上将患医院，赢取最佳治疗时间，一刻都不能延误。

急救时要避免的误区1盲目等待很多患者和患者家属可能认为症状是一时的，过一会儿就会缓解了，会等着别人过来帮忙，这种盲目的等待是延误病情的最重要原因！2盲目拖拽病人比如病人倒在地上，把病人拖到床上，这种盲目的拖拽可能会使病情加重。??3盲目喂水喂药比如强心药、降压药、扩张血管药，这些都是非常危险的！有些药物会使血压下降，加重病情。还有很多脑血管病人会有吞咽的问题，本身喝水就会呛咳，喂药易造成吸入性肺炎。黄金救治三小时1秒也不能耽误

中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟万个神经元的速度丧失脑神经功能！

最佳治疗时间是发生中风以后的三小时之内，在医学上叫治疗的时间窗。为什么是三小时？因为这是脑组织对于缺血的耐受时间。脑组织对于缺血和缺氧非常敏感，时间超过三小时脑组织就会出现不可逆转的死亡，无论怎样治疗都没有用了。所以在患者发病后，早期的救治过程就像跟死神赛跑，多抢一秒钟，病人的生存就会多一分的希望。

然而，现实情况是，50%以上的中风病人不能在医院就诊。我国脑中风患者从发病到得到及时救治平均要花4.47个小时，已经远远超过了三小时的黄金时间窗，这是最大的遗憾。医院就诊的脑血栓患者中，只有1.7%的人接受了最有效的溶栓治疗，而发达国家为10%。

初步判断为脑血管意外后，无论是出血性中风，还是缺血性中风，正确的急救方法应该是：

保持镇静，绝对卧床，勿枕高枕。避免不必要的搬动，尤其要避免头部震动；

确保气道通畅，千万不要喂水、喂药，以免进入气道引起窒息；

解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出，清除口腔呕吐物；

如果病人是清醒的，应安慰病人，缓解其紧张情绪；家人切勿慌张，不要大哭或大喊；

如果病人已昏迷，应采取“稳定侧卧体位”（将病人一侧上肢抬起,将另一侧手掌放在对侧肩部,分别固定肩部与膝关节,将身体翻向一侧），可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。

立刻拨打急救电话，用担架平稳运送病人，不要抱、拖、背、扛。

哪些人有脑中风的危险？1）45岁以上；2）男性女性；3）有心脑血管病家族史；4）高血压；5）高血脂；6）糖尿病；7）肥胖；8）心脏病；

9）长期抽烟、酗酒。

文章由“IHF国际康复”独家原创责任编辑：Crystal欢迎投稿合作！投稿信箱：crystal.sun

imiglobe.org业务转点击“阅读原文”看更多精彩好文！