辛伐他汀防治短暂性脑缺血发作TIA_脑多发缺血灶

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辛伐他汀防治短暂性脑缺血发作TIA

许天成顾严严

《实用中医药杂志》

短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。年3月-年7月，我院用辛伐他汀防治TIA88例，疗效较好。

1、临床资料

88例均为首次就诊，符合第4届全国脑血管病会议修订的诊断标准。男52例，女36例；年龄48-79岁，平均62.4岁；高血压病45例，冠心病33例，糖尿病41例，高脂血症26例。

2、治疗方法

两组均扩张脑血管、营养脑细胞、控制血压及血糖等，另服阿司匹林肠溶片mg、每晚1次。观察组加服辛伐他汀20mg，每晚1次，服用1年。治疗2周后统计结果。

3、治疗结果

两组疗效见下表。

随访2年，TIA复发观察组（1.21±1.18）次、对照组（3.79±1.58）次，发生脑卒中观察组5例（11.36%）、对照组13例（29.55%），两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。

4、讨论

临床研究发现，未经治疗的TIA中约有1/3缓解、有1/3反复发作、有1/3发展为脑梗死。TIA的发病机制至今尚未完全明确，目前认为颈动脉粥样硬化斑块是脑卒中的重要危险因素，对血管事件具有预测作用。动脉粥样硬化斑块内的主要成分是大量沉积的胆固醇及胆固醇酯，其主要来源于血液中的脂蛋白，特别是低密度脂蛋白（LDL），其与缺血性脑卒中密切相关。

他汀类调脂药不仅能明显降低血脂，而且可保护心脑血管功能，降低胆固醇和低密度脂蛋白（LDL），减缓动脉粥样硬化的进展，并能使粥样硬化斑块回缩，增加动脉粥样硬化斑块的稳定性，甚至逆转动脉粥样硬化病变的进展。

他汀类药物能使脑卒中风险显著降低10-30%，尤其是缺血性脑卒中和TIA。因此，在综合治疗的基础上用辛伐他汀联合治疗TIA，可以明显降低TIA的再发率和缺血性脑卒中的发生率。（文章原版权归原作者所有）

他汀之树常青！

▼他汀类药物具有选择性好、疗效高、副作用少的特点，可明显降低由高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化和冠心病的发病率和死亡率，是目前治疗高脂血症的主导药物。

▼临床常用的他汀类药物有：辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀等。其中，小剂量的辛伐他汀片（10mg）一天一片，适合长期服用，使用安全，价格便宜，日均药费低，降脂效果显著，效价比较高，深受广大高脂血症、冠心病和脑卒中患者认可。