一、认识偏头痛
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐等症；在光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，常有遗传背景。
二、中国偏头痛调查
由中华医学会疼痛学分会公布的“中国头痛流行病学调查”结果表明，中国18~65岁人群中，原发性头痛发病率为23.8%
其中找不到明确病因的，又叫做“原发性头痛”，这类患者是绝大多数，占到83.5%。
三、偏头痛的危害
85%的人因为偏头痛无法集中精力工作，世卫组织甚至将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一。偏头痛具有反复发作的特点，它会增加并发症风险，可使缺血性中风风险增加2.16倍。偏头痛往往因为缺乏有效治疗容易转变成慢性每日性头痛，从而严重影响患者的生活质量。
三、西医辩证法认识头疼
西医常用于治疗头疼的药物：
非甾体抗炎药类：
1、阿司匹林2、布洛芬3、萘普生
不良反应：胃肠道的副反应及出血危险、肝损伤及粒细胞减少、警惕肝肾功能、衰竭、耐药性；
曲坦类与特异性药类：
1、双氯芬酸
2、舒马曲坦
3、佐米曲坦
4、那拉曲坦
5、利扎曲坦
6、阿莫曲坦
7、依来曲坦
8、夫罗曲坦
9、麦角胺咖啡因
不良反应：疲劳、恶心、头痛、头晕、眩晕、嗜睡、骨痛、胸痛、无力、口干、呕吐、胃肠道反应、心律失常、精神萎靡和麦角胺类中毒；
总结：西药治疗偏头痛的药物不良反应严重，特别是对肝肾损伤以及对于神经系统的损伤非常严重。特别是基本所有的治疗药物都有耐药性。因此，关于偏头痛的治疗建议用西药缓解症状，用中药调理病灶。
四、中医辩证法认识头疼
1、肝风夹淤症状
主证:
1、头部胀痛或刺痛,眩晕,心烦易怒,失眠多梦
2、舌红或见舌质紫，暗有瘀斑、瘀点。
次证:
1、目赤,口苦,面红,口干,耳鸣。
2、舌脉象:苔黄或白,脉弦细或沉细涩。
肝风与偏头痛
脑为髓海,是清阳之府、诸阳之会,凡五脏六腑清阳之气,精华之血皆上注于头。是故外感六淫邪气,上犯络脑,滞留巔顶,抑遏清阳,引发头痛;或者五脏内伤,致使经络癖阻,气血逆乱,脑失所养,导致头痛。
肝风与偏头痛—病因
1、由情志内伤引发
肝主疏泄调情志,喜条达恶抑郁。若患者长期处于烦恼、焦虑的状态,使情志不调,肝失疏泄,肝气郁而化火,阳充生风,风阳上扰,肝阳升而无制,致使脑络痉挛作痛。
2、由阴不制阳,浮阳不潜引发
火盛伤阴,肝失孺养,或肾水不足,肝肾阴亏,使阴虚阳允,水不涵木,肝风升动无制,风阳上扰而致头痛。
瘀症与偏头痛
脑为精明之府,任何因素使血液运行失畅,疲血闭塞脑脉,阻于脑络,都会出现头痛。在某种程度上多有血游,使经脉失畅,脑脉闭塞,从而导致或加重了偏头痛，偏头痛有缠绵难愈,反复发作,病程持久的特点。
中药组方，标本兼治
吉林敖东?清脑止痛胶囊
方中天麻、蒺藜为君，平肝。丹参活血，熟地黄补血，枸杞子、牛膝补阴。香附解郁，细辛发散。平肝潜阳，兼以活血化瘀，又滋补肝阴。全面调理肝风夹瘀之症。
天麻—息风定惊、镇静安眠
天麻属于常用名贵中药，近年来引起国内外研究的高度重视，经数百篇生物学、化学成分、药理作用和临床应用等方面论文的论证，已经证实其巨大的药用价值。
1、抗惊厥：通过抗氧化和对γ-氨基丁酸(GABA)系统的调节起到抗惊厥的作用。
2、神经保护：天麻素可以显著减小短暂大脑中动脉闭塞的脑梗死体积和水肿体积,改善神经学功能。
3、抗焦虑：其主要成分对羟基苯甲醇和对羟基苯甲醛有明显的抗焦虑作用。
《天麻药理研究新进展》，陶云海(云南大学化学科学与工程学院自然资源药物化学教育部重点实验室,云南昆明)
蒺藜—平肝解郁，活血祛风
平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。
1、蒺藜的抗衰作用和强壮作用：蒺藜皂苷能增强机体自然杀伤细胞活性，可用来防治免疫功能降低。
2、蒺藜总皂苷对缺氧再给氧、缺血再灌注心肌有保护作用。3、能增加脑缺血部位的血供，起到改善脑循环、保护缺血脑组织的作用。
4、研究表明，蒺藜皂苷可以降低缺氧/复氧诱导的皮层神经元的凋亡。
国家中医药管理局，《中华本草·蒺藜》，上海科学技术出版社，
丹参—活血祛瘀，凉血消痈
活血祛瘀，安神宁心。
1、能降低血压，增加冠脉流量，减慢心率，缩短实验性心肌缺血的持续时间
2、还有抑制血小板聚集及抗凝作用，减轻急性实验性心肌梗死所引起的病变。
3、对中枢神经系统具镇静作用[1]。
4、丹参酮ⅡA磺酸盐为水溶性，静注可治心绞痛。
5、丹参还有改善微循环、抗凝及促纤溶作用。
李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，
中医辩证标本兼治
其他辅助性治疗
1、针灸治疗偏头痛
一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗效果往往更佳。对反复发作的患者应根据病情制订治疗计划按疗程治疗。推拿对偏头痛有一定疗效。头面部和颈项部的不同穴位推拿按摩常常可以缓解疼痛。
2、心理治疗偏头痛
偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗包括放松、生物反馈及认知治疗。放松疗法主要目的为降低身体各种系统的激活及促进身体放松。生物反馈是使患者能明确清醒地感受,从而清醒地控制及改变到其身体功能。
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