当前位置: 体位性脑缺血 > 脑多发缺血灶 > 理气药中药临床应用笔记
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理气药也叫做行气药,主要作用是疏理气机,用于治疗气滞证或者气逆证。
气滞也就是气机停滞,呆滞,运行不畅。气逆也就是气机应该下降的不能下降,反而上升,典型的症状是胃气逆导致呕吐。
一般的气机阻滞主要作用在肺、脾胃和肝,比如说肺气上逆而导致咳嗽,肺气不畅就会产生胸闷,胃气上逆导致呕吐,脾不能运化气机就会产生腹胀,肝胆气郁就会导致两胁胀痛等症状,这些都需要理气药来治疗
属于理气药的药物大多是辛味或者苦味,有芳香气味等特点。芳香气息能够开宣郁闭,通畅气机,辛辣的味道也能通畅气机,而苦味药多是有降气的作用。
因此理气药详细来说就是具有行气、降气、解郁、散结等作用。解郁就是疏解郁闭,一般指肝气滞。散结指的是消散肿块,肿块是有形的邪气,多是气滞、瘀血和痰浊相结合的产物,因此结块类疾病多会使用理气药。
理气药的功效包括理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。
破气这里用了一个“破”字,以后到活血药的时候还会有破血。破气药是在理气药中比较霸道的药物,能够治疗气机郁滞所形成的结块。破血药当然也就能够治疗瘀血导致的结块或者是死血。
理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结。分别适用于不同的症状。其中健脾理气的药多适用于脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或者便秘等症状。疏肝解郁药多适用于肝气郁滞所导致的胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等症状。
宽胸理气药多用于肺气壅滞导致的胸闷胸痛、咳嗽气喘等症状。
在使用上需要注意的是,理气药多辛温香燥,容易耗气伤阴,因此气阴不足的患者慎用。
耗气伤阴,耗气就是消耗正气,理气药在通畅气机的同时都会消耗气机,特别是破气药,对于正气的消耗是蛮大的。
伤阴就是损伤阴液,理气药多苦燥,燥烈的药就会消耗阴液。
另外还有一点需要注意的,有部分的理气药具有升高血压的作用,在使用的时候需要注意。
陈皮
橘皮经过长时间的放置以后叫做陈皮。商品用的陈皮一般是三年的。其中最知名的是新会陈皮,新会陈皮有放置年以上的,那是香气扑鼻,薄如蝉翼,一小点的作用就非常好。
提到陈皮很多人就会说陈皮就是橘皮,是很便宜的药物。而真正的新会陈皮,经过长时期放置的,价格非常高,百年陈皮往往有价无市。
对于陈皮还有一个误区,就是认为陈皮就是橘皮放置久了,可以自己剥橘子皮来放。相信有慢性咳嗽病的家庭多有保留橘皮的习惯。当然这种橘皮也可以使用,但是和入药的橘皮还不是一个物种。入药的橘皮因为需要保留几年的时间,因此多选用酸橘,那种橘子在以前就是剥皮用的,瓤会扔掉。现在我不清楚这种橘子是不是和做果汁用的酸橘是一种,就是外面剥皮做药用,里面做果汁。
自家吃的甜橘皮不能放太久时间,时间长了容易霉变。
橘皮做陈皮还有一个常识性的知识,就是为什么要放久了再用?
橘皮含有刺激性的物种,用中医词语就是燥烈。而我们需要橘皮主要有两方面的作用,一个是入肺化痰止咳,一个是入胃助消化。而燥烈的橘皮在止咳的同时会刺激咽喉,消耗肺阴,因此普通家庭用橘皮会发现没办法多用。橘皮入胃会消耗胃液,本来用它助消化的,反而损伤胃阴胃液,对消化产生不利的影响。
因此将橘皮装到坛子里面,埋藏多年以后,这种刺激性的挥发油就会分解,从而橘皮的性质转变的更为温和。
这就是橘皮需要久放的原因。
陈皮苦、辛,温,有芳香气味。归肺、脾经。功效理气健脾,燥湿化痰,降逆止呕。
这个我就不发图了,相信大家都认识橘子皮
陈皮的功效总结有几个方面,一个是理气和行气的作用,主要用于胸闷和腹胀类的疾病。第二是燥湿化痰的作用,用于治疗痰湿类疾病,也用于治疗咳嗽。第三是降气的作用,用于治疗气逆性质的疾病,比如恶心呕吐,也用于将肺气。第四是健脾和胃的作用,用于开胃助消化。
需要注意的是,陈皮的功效是这几方面的集合,不是你想用它理气,它就不会燥湿,而是它既理气也燥湿还降气开胃,多方面作用的集合。
当你选用陈皮的时候,如果需要用它理气,而不需要它燥湿,就需要配合养阴增液的药物,来消除陈皮的副作用。如果用陈皮其他的作用,也依次推理。
陈皮的具体作用,主要是作用于脾胃系统和肺系统。我们先说陈皮用于脾胃系统疾病
陈皮苦、辛。苦能燥湿,能降气,这是苦味药通常所具有的特点。而辛味药通常能行气,能散气,能宣表。因此在中药有辛开苦降的说法。
具体到陈皮的辛味,主要就是指它能行气和开胃的作用。
陈皮还有芳香的气味,芳香气味多能辟秽气,散浊气,因此陈皮具有醒脾的作用。醒脾就是说陈皮能够治疗脾胃呆滞,脾气被湿浊邪气所困,运行不畅
因此陈皮能够治疗脾胃气滞所导致的脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、便秘或者腹泻等症状。
陈皮开胃助消化,还可以用于食积腹胀、不思饮食,也就是吃也行,不吃也行。
比较出名的方子比如异功散、六君子汤等。
陈皮止呕的方子有橘皮竹茹汤、二陈汤等方子。
我要重点说一下陈皮治疗泄泻和便秘。陈皮是行气药,能行气,能降胃气,能促进肠蠕动。因此单独使用陈皮,如果剂量大一些,会导致腹泻。因此陈皮也会用于治疗一些便秘性质的疾病,常当做辅助药使用。但是陈皮是燥性的药,对于一些因为肠燥导致的便秘就不适合使用。
反过来说,陈皮具有燥性,因此对于一些湿热痢疾、或者是痢疾兼有腹痛、或者是泄泻不爽,就是要反复泻,还泻不痛快,粘滞难泻,用陈皮理气止痛,燥湿健脾,就能够消除病因。
因此看,陈皮既能够行气降气,促进肠蠕动,这就促进排便,从而在便秘性质疾病上可以使用。同时陈皮还具备燥性,能止腹痛,因此在湿热泻痢也可以使用。这是一个药在相反两个疾病中的运用。具体是用陈皮治疗便秘还是腹泻,所配伍的药物不同。比如用陈皮治疗便秘,经常配麻子仁、郁李仁等泻药使用。如果用陈皮治疗泻痢,一般会配伍白术、茯苓、党参、防风等具有止泻或者健脾作用的药物。如果是用陈皮治疗泻痢或者便秘腹痛,则需要配合白芍、木香等具备止痛作用的药物。
当然了,如果是用于止泻,多用炒制品。陈皮炒了以后可以增加芳香醒脾的作用,也能避免对于肠道的刺激。
陈皮入肺,可以用于治疗咳嗽痰多、胸闷胸痛等疾病。
陈皮能理气,能化痰,本身具有燥性,是一个治疗痰湿咳嗽的好药。而且陈皮有一个优势,就是性质和缓。陈皮毕竟是橘子的皮,基本没有毒性。而且为了防止橘皮对于肺的刺激性,还要密封放置多年。这样放置出来的陈皮既有良好的理气化痰的作用,又性质平和,不会刺激肺。我们知道,肺是娇脏,不耐寒热,也受不了异味刺激。而陈皮这种温和的性质非常符合肺的特点,因此在多痰咳嗽中经常被使用。
我就喜欢在咳嗽的时候含一小片橘皮,含到嘴里就会马上减轻咳嗽。
但是用陈皮止咳化痰也需要注意它的特点,一个是燥性,痰湿的咳嗽适合,而燥性的咳嗽就不适合。另外就是陈皮具有降气的特点,用于气逆咳嗽更合适,而对于咳之不爽、想咳又咳不出的那种需要宣肺止咳药解决的问题就不太合适。当然陈皮也有芳香气息,这方面只要不是太明显还可以使用。
再就是陈皮属于温性药,而且偏燥,对于肺热咳嗽也需要注意。
陈皮也具有行气治疗胸闷的作用,一般会配合枳壳使用。如果偏气虚的,还要辅佐补气药同用。
除了肺系疾病和脾胃疾病外,陈皮还可以用于急性治疗乳腺炎,或者乳腺炎初起的阶段;以及产后吹乳,也就是产后的乳房胀痛。
用于治疗这类疾病,一般用陈皮配合甘草,大概比例是陈皮一两,甘草一钱,也就是10:1
乳腺炎毕竟是炎症性质的疾病,而且在急性期比较疼痛。这个时候用陈皮需要剂量大,争取尽快散邪止痛。因此陈皮的剂量多是以两来计算,明清时代的一两等于现在的30克。
剂量比较大的,我这边有用陈皮80克来治疗急性乳腺炎的。
陈皮止呕的作用也被用来治疗晕车晕船,有人用陈皮和生姜做成口含片,乘车前一小时,每二十分钟一片,乘车的时候每隔10分钟一片,也能治疗晕车。
治鱼骨鲠在喉中:常含橘皮即下。(《圣惠方》)
陈皮的剂量:这个药性质比较温和,即便是用量在百克以上也不容易中毒。而且橘皮是月饼青红丝的原料,因此在使用剂量上可以放开。
当然了,能够用大剂量不代表所有的方子都用大剂量,用陈皮作为辅助药的时候,一般用量也就是10克左右。如果用陈皮作为主要药物,特别是用陈皮行气的作用,用它攻坚克难,就必须用大剂量。
入药除了用生陈皮,还有炒陈皮,就是把陈皮放到锅里炒到颜色加深,有香味出来。也有用麸炒法,就是用麦麸拌炒陈皮。
一般生橘皮的燥性比较重,经过放置以后的燥性有所减轻,但仍然是偏燥,适合治疗痰湿咳嗽,以及湿阻中焦等湿邪比较盛的疾病。
陈皮炒后能够去掉燥烈的性质,而且炒香的味道更有助于开胃醒脾,因此炒了以后的陈皮更擅长理气健脾开胃。
如果是兼有出血证,可以将陈皮炒焦,也叫做陈皮炭。中医说的炒炭指的是将皮炒黑,而里面还能保持原来的形状,这样才能在保持陈皮的一些主要作用的基础上增加止血的功效。如果炒成木炭,所有的物质都碳化了,也就失去了陈皮的功效。
作为出血证,多用炭剂止血,是因为中医有焦苦入心的说法,也就是气味的焦和味道的苦这两者在五行分组的时候是归心的,焦苦的物质可以入心养心。心主血,出血证是心不能主血,因此需要用焦苦味的药物来辅助心的功能,从而达到止血的目的。
陈皮的性质虽然温和,也是有副作用的,这个我直接复制一下原文,仅供参考。
注意气虚及阴虚燥咳患者不宜。吐血证慎服。
①《本草经疏》:"中气虚,气不归元者,忌与耗气药同用;胃虚有火呕吐,不宜与温热香燥药同用;阴虚咳嗽生痰,不宜与半夏、南星等同用;疟非寒甚者,亦勿使。"
②《本草汇言》:"亡液之证,自汗之证,元虚之人,吐血之证不可用。"
③《本草从新》:"无滞勿用。"
④《得配本草》:"痘疹灌浆时禁用。"
橘皮入药除了陈皮以外,还有橘红和橘络。橘红就是橘皮最外层的果皮,橘络是橘红里面白色的络脉,包括橘子瓣外面的络脉。
中医认为橘的辛味主要来源于橘红,因此橘红相对于橘皮或者陈皮更加具有发散性质,也更燥,性质更为霸道。
橘红辛、苦,温,归肺、脾经。功效燥湿化痰、理气宽中。用于湿痰、寒痰咳嗽、食积呕恶,胸闷等症状。
橘络多络脉,因此更具有行气通络的作用。
橘络甘、苦,性平。归肝、肺经。功效行气通络,化痰止咳。用于治疗痰滞经络所导致的胸痛、咳嗽。橘络比较轻,因此用量更小一些。
橘入药的还要橘核和橘叶。橘核苦、平,归肝、肾经。功效理气散结止痛。用于治疗疝气疼痛、睾丸肿痛、乳房结块等硬块和肿块性质的疾病。
橘叶辛、苦,平。归肝经。功效疏肝行气,散结消肿。用于治疗胁肋疼痛、乳痈、乳房结块等疾病。也就是主要用于胸胁和乳房的疼痛肿块。
在教科书上橘叶的剂量是6-10克,但是这个量不能遵守。因为橘叶所治疗的疾病主要是疼痛和炎症,如果用量小了,不仅解决不了问题,还会激惹邪气。因此橘叶用于这些疾病的时候我主张用大剂量的,最起码30以上。
激惹邪气,就好像让你去打狗,你就要准备好一棍子把狗打死,要不然就别打。轻轻的一棍子下去,狗没死,反而会咬你一口。这就叫做激惹。
治疗有一些疾病就像打狗一样,必须下重手,要不然没把邪气消灭,反而让邪气活跃了,这就是激惹邪气。
在陈皮的附属药里面还有一个化橘红,化橘红是化州柚子,或者是其他地方的柚子皮,最外层的果皮。作用和橘红差不多,但是效果比橘红更好,当然价格也更贵。
橘子一科有多种植物,除了枳实以外,其他大都有类似的气味和功效,在使用上往往也可以替代。
青皮
青皮是没有成熟的青橘的皮。和橘皮相比,橘皮是成熟的果实,因而性质柔和。而青皮是未成熟的果实,因而性质骁利。橘皮质地比较轻扬,因而作用偏上,主要作用在肺胃。而青皮质地沉重,主要作用在肝胃。
青皮苦、辛,微温。归肝、胆、胃经。功效疏肝破气,消积化滞,散结消痞。
青皮和陈皮都是理气的药,都有行气的作用。但是两者区别很大。陈皮性质温和,作用和缓,经常配在方子里面当做佐使药,常用的佐使药也就是陈皮、甘草、生姜、大枣。
但是青皮性质骁勇,作用剽悍,是一个很霸道的药物,有着良好的理气止痛的作用,对于胸痛、腹痛、肝肋疼痛等脏腑属于气滞性质的疼痛有着良好的止痛作用
我就很喜欢用青皮这个药,特别是遇到胃痛、肝痛、胸背疼痛、只要是用上青皮,就能很快止痛,这是一个很好用的药物。而且和西药止痛药不同,青皮的止痛作用是建立在通畅气机的作用上的,因此止痛以后往往不会反复。疼痛减轻了就是减轻了,停药以后也没问题。
在青皮的功效中用到一个词:“破气”,而描述陈皮的时候是说行气。行气和破气说的是一回事,是等级上的差别。行气就是让气机畅通,而破气是打通气机。就像是疏通下水道,行气是人工清理,破气是机械清理。
当然破气也有它的弊端。破气药所打通的不仅是气机阻滞,还会伤害正气,如果邪气轻浅,用青皮就会损伤正气。
就像你让李逵去当兵打仗可以,如果让他去当城管,会惹事的。
其实青皮也入肺,它能治疗胸闷胸痛,当然能入肺,但是咳嗽有痰就不用青皮。就是因为咳嗽的病邪轻浅,而肺又是娇脏,受不起青皮的折腾。
熟悉了青皮的性格特点,再来用这个药就会容易一些。
青皮首先可以用于治疗肝郁气滞的各种疼痛,比如胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛等疾病。
①治肝气不和,胁肋刺痛如击如裂者:青橘皮八两(酒炒),白芥子、苏子各四两,龙胆草、当归尾各三两。共为末,每早晚各服三钱,韭菜煎汤调下。(《方脉正宗》)
②治疝气冲筑,小便牵强作痛:青橘皮八两(醋炒),胡芦巴二两,当归、川芎、小茴香各一两(俱酒洗炒)。研为末,每早服三钱,白汤调下。(《方脉正宗》)
③治因久积忧郁,乳房内有核如指头,不痛不痒,五、七年成痈,名乳癌:青皮四钱。水一盏半,煎一盏,徐徐服之,日一服,或用酒服。(朱震亨)
青皮还可以用于治疗气滞性质的脘腹胀痛,能够有良好的理气止痛的作用,而且兼有疏通消化道气机,通便的作用。
青皮这个药有的书说是温性,应该是跟随陈皮写的温,但是在寒热上青皮的性质更加平,寒热都能用,而且不需要用其他凉的或者热的药来佐制它,因此青皮的性质应该说是性平,或者是微温。用青皮的时候不需要考虑是胃寒腹痛还是胃热腹痛,只要是气机阻滞性质的腹痛都可以使用。
青皮消积化滞,和胃降气,行气止痛,也可以用于食积气滞、脘腹胀痛。
④治心胃久痛不愈、得饮食米汤即痛极者:青皮五钱,玄胡索三钱(俱醋拌炒),甘草一钱,大枣三个。水煎服。(《方脉正宗》)
⑥治食痛、饱闷、噫败卵气:青皮、山查、神曲、麦芽、草果。为丸服。(《沈氏尊生书》青皮丸)
青皮消积散气,既能够消除气滞,也能够化痰而消除痰结,因此它是一个消除百瘕积聚、久疟癖块的好药,也就是肿瘤、肿块、硬块这一类的疾病。
比如刚才提到的乳腺增生,乳腺癌,乳房肿痛,还可以预防胆结石的形成,以及妇科、胸腹腔的一些积聚肿块类的疾病
青皮的主要功效大体就说这些,另外还需要注意青皮、陈皮都有升高血压的作用,中医虽然不讲究高血压,但是遇到血压特别高的人,还是需要当心。
由于青皮的性质勇猛霸道,临床上很多时候都需要使用青皮,而嫌弃它太过霸道,因此对青皮进行炮制加工就变得很重要。一般青皮的炮制品主要是醋炒青皮和麸炒青皮。
一般来说,生青皮性质霸道,破气和消除积聚的作用强烈,多用于饮食积滞、百瘕积聚等有形的实邪。也就是能看得到的积滞。
将青皮用醋拌匀,装到塑料袋里面闷透,然后用文火炒到微黄色,晾干,这就是醋炒青皮。经过醋炒以后,可以缓和青皮辛烈的性质,并且能够增强疏肝止痛,消积化滞的作用,可以用于胁肋胀痛、乳房胀痛、疝气疼痛。
醋是酸性的,需要增强止痛作用的药物,往往都是用醋炒。现在的醋青皮,后面还有醋香附、醋三棱、醋莪术,都是用醋炒增加止痛作用的方法。
醋是肝经的引经药,用醋炒也可以引药入肝经。
用麦麸放到锅里预热,炒到冒烟的时候,加入青皮,迅速拌炒到青皮变成黄色,就是麸炒青皮。麸炒青皮也可以缓和青皮辛散燥烈的性质,常用语饮食积滞。
用麸炒主要是为了缓和药物的刺激性,降低燥性,增强健脾和胃的作用。典型的代表是麸炒白术。
青皮的炮制大概就是这些
青皮的剂量应该和陈皮差不多的。但是在作为辅助药物的时候,处方写陈皮往往比较开放,随手就写一个剂量。而在写青皮的时候,往往就是5克、6克,一般不超过10克。超过10克就算是重用,也就是说疼痛比较重的。这样处理主要是担心青皮耗伤正气。
但是也没有必要纠结剂量,遇到疼痛比较重的,或者是积聚肿块比较严重的,也可以放开剂量,不用纠结。当然了,用量大的时候,为了防止青皮损伤正气,一般都会配伍点补气药来制约青皮的副作用。
青皮的用药禁忌,我复制一下:注意气虚者慎服。
①《仁斋直指方》:"有汗者不可用。"
②《本草蒙筌》:"老弱虚羸,尤宜全戒。"
③《本草经疏》:"肝脾气虚者,概勿使用。"
香橼
香橼也叫枸橼,也是芸香科的植物,和橘子佛手是一个科。香橼在类型上更接近佛手。《本经逢原》说:"柑橼乃佛手、香橼两种,性味相类,故《纲目》混论不分。盖柑者佛手也,橼者香橼也。
因此可见香橼和佛手在作用上比较类似。
香橼和陈皮相比,也有用香橼放陈了再用的,但是香橼用的是整个果实,而陈皮用的是皮。因此和陈皮相比,香橼的性质更加平和,温性和更弱。
我们具体看香橼的作用
香橼辛、苦、酸,有芳香气息,温,归肝、脾、肺经。功效疏肝理气,宽中化痰。
香橼具有疏肝解郁的作用,可以用于肝郁导致的胸胁胀痛。还具有芳香醒脾,行气消滞的功效,能够用于脾胃气滞导致的脘腹胀痛、嗳气吞酸、呕恶食少等症状。
香橼能够理气宽胸,又有化痰的作用,因此可以用于痰饮咳嗽,胸闷等症状。
这些大概就是香附的主治。之前的柑橘类多个药物都是这样的功效,因此我就不仔细解释了。
香橼的功效在佛手和陈皮之间,陈皮都知道是一个性质比较温和的药物,但是偏于温燥,而香橼的温燥性质不如陈皮,香味却比陈皮大很多,而且有酸味,因此香橼在治疗脾胃气滞的时候更偏于开胃醒脾,治疗胸胁胀痛则不如佛手,而治疗痰饮咳嗽则更擅长。
酸味偏于止痛,因此在止痛的方面香橼的作用也不少
肺是娇脏,不耐寒热,如果你用的药物比较霸道,有时候会直接变证,从而损伤肺气。因此治疗肺的药物大多要求质地轻扬、气味清香、味道也不要太重。香橼的性质和缓,而且质地很轻,因此更符合肺的要求。
我们在讲药物的时候经常说辛散酸收,辛开苦降,香橼自己就有辛、苦、酸三个味道,因此香橼在综合调理肺气方面更显平衡。
而且我们说的这个肺病就是咳嗽痰多,在肺病里面属于轻证,往往患者会自己弄点药来吃,像香橼这种性质平和的药物也就更适合家庭使用,最起码它不会造成严重的副作用。
关于香橼的性质大体就说这些吧,香橼毕竟还是偏燥的药物,因此阴虚血燥的患者不适合使用。如果是用于治疗咳嗽痰多,在古书上说是治疗嗽病,也就是嗽痰的疾病,或者说是痰多清稀的疾病,燥痰黄稠不适合使用香橼。
香橼降逆开胃,性质和缓,孕妇可以使用,但是香橼毕竟是理气药,偏于气虚的孕妇禁用。
香橼的方子,我放在最后。
①治鼓胀:陈香橼一枚(连瓤),大核桃肉二枚(连皮),缩砂仁二钱(去膜)。各煅存性为散,砂糖拌调。空心顿服。(《本经逢原》)
②治嗽:香橼(去核)薄切作细片,以时酒同入砂瓶内,煮令熟烂,自昏至五更为度,用蜜拌匀。当睡中唤起,用匙挑服。(《养疴漫笔》)
③治气逆不进饮食或呕哕:陈极香橼二个,真川贝三两(去心),当归一两五钱(炒黑),白通草(烘燥)一两,陈西瓜皮一两,甜桔梗三钱。共研细末,用白檀香劈碎煎浓汁泛为丸,如桐子大,每服三钱,开水送下。大虚者酌用。(《梅氏验方新编》香橼丸)
④鲜香橼一两个,切碎放在有盖的碗中,加入等量的麦芽糖,隔水蒸数小时,以香橼稀烂为度,每服一匙,早晚各一次,有化痰、行气、止咳、平喘之效。
⑤盐渍香橼:香缘切片,于通风处晾干,用适量食盐腌渍放入玻璃瓶或瓷罐中备用。每用10?20克,用开水冲至咸淡适宜为度时服用。有行气,止痛,健胃,化食作用。适用于胃痛,腹痛,气痛,食滞胃胀痛等症。
⑥鲜香缘12?15克(干品6克),开水冲泡代茶饮,可治肝痛,胃气痛。
⑦陈香缘30克(焙干),花椒、小茴香各12克,共研细末,每次服3克,每日两次,温开水送服,治胃痛胸闷,消化不良。
沉香
沉香是一种特殊的树木,好的沉香木放到水中能够沉入水底,同时沉香也是一种名贵香料和中药材,有一两沉香一两金的说法。
如果你看新闻,应该记得前两年缅甸严查中国的伐木工人,其实这些伐木工人进入缅甸就是去采伐沉香木和檀香木的。
当然了,好的沉香都做了香料和雕刻品,药店能够买到的沉香都是次一些的,应该不能沉入水中。
沉香辛、苦,微温,有芳香气息。归脾、胃、肾经。功效行气止痛,温中止呕,纳气平喘,温肾助阳。
沉香是芳香性药物,香气很浓郁,能够做香料。我们知道,芳香药物能够醒脾,能够化浊辟秽,能够开郁闭,能够提神醒脑。这个还用解释吗?醒脾就是促进脾的运化机能。辟秽就是祛除秽浊邪气。郁闭就是气机堵塞不通,一般郁特指肝气滞。
但是沉香质地沉重,比水都重,在木材中是相当沉重的,因此沉香又有良好的降气作用
我们其实学过多个能升能降的药物,比如陈皮,辛开苦降,既能发散肺气,也能降胃气。木香也是这样。
但是那些药物的芳香绝对比不上沉香的芳香,沉香是香料。而它们也绝对比不上沉香的质地重着,它能入水既沉。所以说沉香在宣发气机和肃降气机两个方面都具有非常良好的作用。
我们再复习一下脏腑功能,脾主升清,胃主降浊,脾和胃一升一降,相互配合,形成一个系统。肺既主宣发气机,又主肃降气机,肺的宣发和肃降形成一个平衡,维持呼吸吐纳的作用。
肾主纳气,肝主升,肾和肝也是构成一个平衡。
沉香的作用,既有良好的芳香升清的作用,也有良好的沉降作用,但是它也有一个问题,就是你不能单独使用沉香的芳香作用,也不能单独使用沉香的沉降作用,因为这两个作用都是比较强烈的,因此沉香的主要功效反而限定在维系身体机能的平衡方面。
也就是上面所说的,脾和胃的平衡,肺的呼吸平衡,另外还有肝肾的升降平衡,这些都是身体重要的平衡系统,而沉香良好的升降作用就能够修复这些系统的失衡现象。
举个例子来说,肺气失衡,不管是宣发功能失衡还是肃降功能失衡,不管是?出气多还是进气多,都是肺气失衡,而肺气失衡的重要表现就是喘。因此沉香能够平喘。
沉香的平喘多是用于虚性的喘,或者是气滞性质的喘,也就是肺的本身呼吸功能失调所导致的喘,一般感冒这一类新感疾病所导致的喘不用沉香。
沉香入脾胃,一方面是沉香芳香醒脾去秽浊邪气,另一方面是沉香降胃气止呕逆。既醒脾又降胃气,因此沉香通调气机的作用很好。沉香芳香走窜,在行气的同时又可以止痛,也就是通则不痛,痛则不通。最后沉香的温性比较明显。
沉香对于脾胃有这五个方面的作用。因此可以用于胸腹疼痛、胃寒呕逆、呃逆、虚寒冷秘,脘腹胀痛等疾病。
沉香的温性明显,因此治疗多是偏寒的疾病。
沉香性温,质地沉重,因此可以入肾,而治疗肾不纳气导致的疾病。沉香的温性也有说是温补命门之火。沉香入肾可以治疗腰膝虚冷,小便气淋,男子精冷。
气淋指的是膀胱储满小便,但是小便淋漓涩痛,小腹胀满疼痛,小便不能畅通,尿完了还想尿。
沉香作为一个理气的药,当然还有治疗肝郁的作用。
沉香辛开苦降,通达气机的作用很强,它的芳香气味又能够祛浊辟秽,因此在关节冷痛、疮疡肿毒、湿疹瘙痒、百瘕积聚等方面也有应用。
我今天忘发病例了,我把病例医案一块发了
①治胸膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,脚气上冲:香附(炒,去毛)四百两,沉香十八两半,缩砂仁四十八两,甘草(f)一百二十两。上为细末。每服一钱,入盐少许,沸汤点服,空心食。(《局方》沉香降气丸)
②治阴虚肾气不归原:沉香磨汁数分,以麦门冬、怀熟地各三钱,茯苓、山药、山茱萸肉务二钱,牡丹皮、泽泻、广陈皮各一钱。水煎,和沉香汁服。(《本草汇言》)
③治脾肾久虚,水饮停积,上乘肺经,咳嗽短气,腹胁胀,小便不利:沉香一钱,乌药三钱,茯苓、陈皮、泽泻、香附子各半两,麝香半钱。上为细末,炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸,熟水下。(《鸡峰普济方》沉香丸)
④治七情伤感,上气喘息,妨闷不食:人参、槟梅、沉香、天台乌药,上各浓磨,水和作七分盏,煎三、五沸,放温服。或下养正丹尤佳。(《济生方》四磨汤)
⑤治胸中痰热,积年痰火,无血者:半夏曲八两(用姜汁一小杯、竹沥一大盏制),黄连二两(姜汁炒),木香一两,沉香二两。为细末,甘草汤泛为丸。空心淡姜汤下二钱。(《张氏医通》沉香化痰丸)
⑥治伤寒虚痞,气逆呕吐:沉香(锉)一两,青橘皮、陈橘皮(并汤浸去白,焙)、胡椒、跳香子(炒)、楝实(锉,炒)、荜澄茄(炒)各半两。上七味,粗捣筛。每服二钱匕,水半盏,酒半盏,入葱白一握,煎至半盏,去滓热服。(《圣济总录》沉香丸)
⑦治胃冷久呃:沉香、紫苏、白豆蔻各-钱。为末。每服五、七分,柿蒂汤下。(《活人心统》)
⑧治大肠气滞,虚闭不行:沉香磨汁八分,以当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉各三钱,紫菀一两,水煎,和沉香汁服。(《方脉正宗》)
⑨治胞转不通,或过忍小便所致,当治其气则愈,非利药可通也:沉香、木香各二钱。为末。白汤空腹服之,以通为度。(《医垒元戎》)
①治疗呃逆,沉香粉3克,用纸卷成香烟状,点燃深吸。
②治疗哮喘,沉香克,莱菔子克(蒸熟,晒干),研粉,生姜汁调成细丸,每次3克。
沉香的用量一般都比较小,一般都是做成粉,每次服几克。我看到有用沉香20克的,就算是大剂量了。沉香的用量少,一方面是这个药比较贵,另一方面它的效果好,即便是小量使用也有效果。
沉香的禁忌,我复制一下:注意阴亏火旺,气虚下陷者慎服。
①《本草经疏》:"中气虚,气不归元者忌之;心经有实邪者忌之;非命门真火衰者,不宜入下焦药用。"
②《本草汇言》:"阴虚气逆上者切忌。"
③《本经逢原》:"气虚下陷人,不可多服。"
④《本草从新》:"阴亏火旺者,切勿沾唇。"
檀香
檀香木有很多种,入药的一般是黄檀和白檀,在皇宫做家具的一般是紫檀。
黄檀和白檀我不了解,但是紫檀能知道一些,因此我借鉴紫檀的一些特点,如果有不对的地方希望指正。
檀香和沉香都是香,而且两种木头都重,故宫里面皇帝的龙椅是紫檀木的,重量按吨来计算,绝对两个人抬不动。
因为这两者之间有共同点,因此我们需要做出对比。
沉香的香气比较收敛,而檀香的香气比较张扬。在《名医别录》收录沉香和檀香,其中沉香列为上品,而檀香列为下品。因此沉香更适合做高档工艺品,而檀香在工艺品的档次比较低,而更多的作为在香炉中燃烧的那种香。
所谓的焚香沐浴,用的就是檀香。
因此可见在香气方面,檀香的气息更大,也被评价为张扬。
在质地方面,我没有去比较过究竟哪个重,应该说两个的质地都很重。两者都生长缓慢,但是沉香能形成大树,而檀香长到比较粗的时候,就会空心化。因此想要找到一块大而完整的紫檀木来做龙椅和龙床,都很困难。
因此在檀香的功效上,把它放在了行气药,却强调它的止痛作用。
实际上不只是檀香,高大的木材,比如沉香、檀香、黄花梨,以及一些普通的木材,都具有止痛作用,都能够用于风湿痹痛。我没有详细的归纳过,但是看到过很多木材类的都能够治疗风湿痹痛。
另外这些木材类的还多有治疗癌痛的功效,但是具体效果如何我没有尝试过。因为想到用这些药的时候,基本都不会用木头,而是用树桩上长出的真菌,就是白色的像蘑菇那样的东西。
我们看檀香的具体作用
檀香辛,温,有芳香气息。归肺、脾、胃经,功效行气温中,开胃止痛,消风散寒。
檀香的功效一个是行气,第二个就是止痛,治疗风湿疼痛就算是消风止痛。第三个就是暖脾开胃。当然了,它能暖脾胃,也就能暖肢体,因此所治疗的疼痛不管是脘腹胀痛还是四肢关节疼痛,都是祛寒的。
①治心腹诸痛,属半虚半实者:丹参一两,白檀香、砂仁各一钱半。水煎服。(《医学金针》丹参饮)
②治心腹冷痛:白檀香三钱(为极细末),干姜五钱。泡汤调下。
③治噎膈饮食不入:白檀香一钱五分,茯苓,橘红各二钱。俱为极细末,人参汤调下。
④治阴寒霍乱:白檀香、霍香梗、木香、肉桂各一钱五分。为极细末。每用一钱,炒姜五钱,泡汤调下。(②方以下出《本草汇言》)
⑤解恶毒风肿:白檀香、沉香各一块,重一分,槟榔一枚。上三味各于砂盆中以水三盏细磨取尽,滤去滓,银石铫内煎沸,候温,分作三服。(《圣济总录》檀香饮)
檀香的芳香气息比较大,这种芳香气息对于精神系统也有明显影响,有研究檀香有镇静催眠的作用。也有人用檀香来对抗精神病药物的副作用。
檀香的用量也比较小,一般都是几克。在《本草汇言》说:"如阴虚火盛,有动血致嗽者,勿用之。"这个算是檀香的注意事项。
檀香还有一些临床用法,我慢慢打出来,附在最后供大家参加:
①治疗胃痛:檀香、丹参、砂仁、白芍、炙甘草、玄胡、佛手、玫瑰花、熟大黄各适量,水煎服。
注意这个方子偏燥,再加点养阴药应该会更好。
②治疗痛经:白檀香6克,生蒲黄包煎10克,丹参10克,砂仁3克后下。每月行经前提前3-5天开始服药,到月经干净为止。
③治疗乳腺增生:檀香、玫瑰花、全蝎、地龙各适量,研成细粉,装入布袋,做成小药包,装入特制的胸罩内,使其贴在双侧肝俞穴和乳根穴上,以及最疼的地方,每包药可以使用一个月左右。
④治疗冠心病胸中闷痛:檀香1.5-3克,煎服。或做成丸散剂服用。
青木香
青木香这个名字,首次记载是《名医别录》。但是在名医别录中记载的青木香指的就是木香。一直到《新修本草》所记载的青木香,才是现在这一种植物。因此青木香在古书的名字上有些混乱。
青木香辛、苦,寒,有清香气息,有小毒。归肝、胃经。功效行气止痛,解毒消肿,平肝降压。
青木香是马兜铃科的植物,这一科的植物都含有马兜铃酸。马兜铃酸现在作为一类致癌物质,另外还具有肾毒性。因此对于马兜铃类的药物,现在的中医都不喜欢用。
因此青木香虽然也具有行气止痛的作用,都很少有人喜欢使用它。行气止痛的药太多了,我们学习了这么多天,霸道的和温柔的,偏升提的和偏降气的都有,没必要非要使用青木香,对不?
因此,一方面需要了解青木香作为行气药的作用,也就是作为对这个药的药性的一个了解。同时也是了解青木香的特长,在什么情况下使用青木香更加合适。
青木香具有行气止痛,疏肝的作用,可以用于胸胁胀痛、脘腹疼痛,单独使用青木香就能够有效。另外青木香气味芳香,具有清热解毒,辟秽,止痛的作用,还可以用于泻痢腹痛。
青木香也可以治疗疝气疼痛、肠炎、慢性肠炎、消化不良、咳嗽气喘、支气管炎等疾病。
青木香芳香辟秽,可以用于治疗痧证,是暑季感受秽浊之气的一种疾病,比如烂喉痧。
青木香既能疏肝也能平肝,可以用于眩晕头疼,而且有明显的降压作用。这一点比较独特,像青皮陈皮枳实这一类的理气药大都具有升压作用,而青木香则是具有降压作用。
青木香本身有一定毒性,但马兜铃酸作为化学成分对于它的认识很晚,在此之前并没有认识到青木香的毒性,因此在很多书上还说是青木香无毒。
就是它有一定毒性,却有良好的解毒作用,可以用于蛇虫咬伤、痈肿疔疮、等热毒肿痛的症状。这也许算是以毒攻毒吧。
青木香芳香辟秽,能治疗肠炎腹泻,也能治疗痧证,这些基本上都是兼湿的疾病,芳香药祛湿往往是向外通过出汗的方式排除,但是也要人说青木香性质偏燥。
不管是哪一种,能祛除湿邪,而且能清热解毒,因此青木香也可以用于湿疹、皮肤瘙痒和湿烂性质的疾病。
另外青木香还可以治疗秃疮
青木香的功效大体就说这些。现代研究认为青木香有降压的作用,刚有讲过,竟然还发现它有抗癌的作用,不知道是哪位专家研究的,用一个致癌药物来抗癌。
青木香的应用:
①治肠炎,腹痛下痢:土青木香三钱,槟榔一钱五分,黄连一钱五分。共研细末。每次三至六分,开水冲服。(《现代实用中药》)
②治中暑腹痛:青木香根(鲜)三至五钱。捣汁,温开水送服;亦可用青木香根一至二钱,研末,温开水送服。(《江西草药》)
③治高血压:青木香根(鲜)二两。水煎服,红糖为引。(《江西草药》)
④治毒蛇咬伤:土青木香一两,香白芷二两。共研末,每用三钱,甜酒或温开水送服;另用不拘量,调敷伤口处。(《中医药实验研究》)
⑤治蛇咬及粪毒:肯木香、雄黄。共研末。调酒擦局部。(《四川中药志》)
⑥治疔肿复发:马兜铃根捣烂,用蜘蛛网裹敷。(《肘后方》)
⑦治指疔:鲜青木香,切碎,同适量的蜂蜜捣烂,敷于患处。(《江西民间草药验方》)
⑧治皮肤湿烂疮:青木香,研成细末,用麻油调搽。(《江西民间草药验方》)
⑨治蜘蛛疮(单纯疱疹):土青木香,研极细末,柿漆(即柿油)调涂。(《中医药实验研究》)
⑩治牙痛:青木香鲜品一块,放牙痛处咬之。(《东北常用中草药手册》)
(11)治疗烧烫伤:青木香研粉,用凡士林或者香油调敷,第二天用生理盐水清洗后再敷青木香粉。
(12)治疗软组织损伤,青木香40克,青天葵子30克,研细粉,侵入酒精中半个月。使用的时候涂到损伤部位,连涂三到五次。
(13)治疗牙疼:鲜青木香一块,放到牙疼的地方咬住。
青木香的毒性,一般不表现为急性毒性,主要就是马兜铃酸的慢性中毒损伤,上面已经提到过。如果用量比较大,也有急性中毒的。比如在药厂工作的工人,就会因为青木香而引起职业性皮炎,患部先有痒感,继之发生散在的红色丘疹;严重者皮肤潮红肿胀,并有许多密集的水疱,通常1周后可消退。
但是有毒性不代表这个药一无是处,青木香作为外用药还是一个非常不错的药物,而且不用担心马兜铃酸的毒性。
青木香的用量,内服的话我的书上写的是3-10克,外用适量。这个没有更多的经验可以提供。
青木香的禁忌:注意虚寒患者慎服。
①《唐本草》:"不可多服,吐利不止。"
②《本经逢原》:"肺寒咳嗽,寒痰作喘,胃虚畏食人勿服,以其辛香走窜也。"
九香虫
九香虫也叫打屁虫,碰到它就会大放臭气,这个虫子很常见,应该都认识
九香虫咸,温,有特异性气味。归肝、脾、肾经。功效理气止痛,温中助阳。
从功效描述上看,九香虫是兼具行气止痛药和温肾助阳药的特点
九香虫温肾助阳,在功效上说是温中助阳,温中指的是温脾胃。但是九香虫温性并不强,有的书说它是微温,因此它的温不像是附子干姜那样,而主要强调“助”,就是帮助,因此九香虫对于脾肾的作用主要是从功效方面的。
九香虫助阳,就凭这两个字可以入补阳药,但是它又没有鹿茸仙灵脾那样明显的作用,在肾的方面也主要是功能方面的。
九香虫助阳,可以用于阳痿、腰膝酸软、尿频等症状。单独使用九香虫炙热嚼服,或者是研末服用,或者是泡酒喝都可以,或者是配伍其他补阳的药物来使用。
在中医有五味只说,五味是臊焦香腥腐,对应肝心脾肺肾,木火土金水,其中腐味入肾。九香虫是臭屁虫,臭味应该是属于腐,所以说也是入肾的,就比如臭豆腐,也叫腐乳,就是入肾的。
九香虫以臭屁见长,因此也可以说它下焦强盛,或者是肾气充足,说九香虫补肾,应该就是这个依据。
用九香虫补肾,补肾的功效不见得有多好,但是九香虫行气止痛,很多阳虚不见得是单纯的虚,也夹杂了气滞或者血瘀,就比如腰疼,因此这种情况用九香虫更好。
九香虫理气止痛,它和其他药的不同点在于,九香虫是虫类,动物源的药物具有植物药所不具备的作用,就是和人体的生理功能更加接近,因此动物药的作用更加深入。
九香虫气味走窜,因此行气止痛的作用很好,可以用于肝郁气滞的胸胁胀痛,或者肝胃不和的胃脘痛,以及偏寒性的腹痛,也有用它来治疗喘息性质的支气管炎。喘息性的就是虚性的,九香虫既能行气也能补肾,因此不会像用青皮那样的担心它行气太过损伤正气的情况,所以用九香虫来治疗虚性的支气管炎就非常合适。
九香虫还可以用来治疗神经衰弱
①利膈间滞气,助肝肾亏损;九香虫一两(半生半熟),车前于四钱(微炒),陈皮四钱,白术五钱,杜仲八钱(酥炙)。上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服一钱五分,盐白汤或盐酒送下,空心服,临卧仍服一次。(《摄生众妙方》乌龙丸)
②治胸脘胁痛:九香虫三两,炙全蝎二两。研末,蜜丸,每丸一钱重。每次半丸,日服二次。(《吉林中草药》)
现代有人研究用九香虫治疗肿瘤,以食道癌和胃癌为主,九香虫行气、温阳、止痛,虽然在行气方面有很多药物可以选择,但是温阳药多半会助火,增加癌肿的势头。而九香虫温阳的作用并不显著,而偏于行气止痛,在癌肿偏于阳虚的类型中更适合使用。
九香虫有生品和炒九香虫,炒九香虫对于脾胃的接受更好一些。
九香虫的用量,教科书上是3-9克。但是在《本草新编》说九香虫性滑,入汤剂会导致腹泻。这方面也需要注意。
更多的是入丸散剂,做粉吃或者丸子。
九香虫的禁忌:阴虚阳亢者慎用。
①治疗腰肌劳损:用九香虫、陈皮各7克,研成细粉,每天两次,连服七剂,用开水或者酒送服。或用九香虫45克,浸泡在一斤白酒中,七天后服用,每次20毫升,每天两次,早晚空腹服用。
②治疗慢性喘息性支气管炎:将九香虫用火焙焦,研粉和鸡蛋搅匀,再用芝麻油煎鸡蛋,每次用鸡蛋、九香虫各一个,每天服一次。
③治疗肾虚不育:用九香虫5克,枸杞子12克,淫羊藿10克,一个月为一个疗程,一般治疗两个疗程以上,严重的三四个疗程。
④治疗神经衰弱:九香虫、杜仲、山茱萸、当归、熟地、山药、枸杞为基础方加减使用。
⑤治疗血管瘤:准备活九香虫,用镊子两把,一把夹住九香虫的前半部分,另一把夹住尾部,挤出虫体腹部的内容物涂在血管瘤上,用量根据血管瘤的大小来定,涂均匀为度。每日3-4次,连用数日。
⑥治疗小儿惊吓:九香虫数个,用麦麸炒到麦麸变焦,取出九香虫研细粉,口服九香虫粉,每次一个,每日两次,蜜水送服。
⑦治疗胃癌:九香虫10克,败酱草30克,芦荟12克,排风藤3克,核桃枝30克,煎后调拌蜂蜜服用,每日两次
⑧治疗子宫癌:九香虫、桑寄生、土鳖虫各12克,穿山甲6克,紫河车30克,泡白酒,每日一次,酒量适度。
玫瑰花
中药的玫瑰花指的是花蕾,,和情人节送的不一样。
玫瑰花虽然没有叫香XX,但是气味芳香,特别是这种小的花蕾,气味非常浓郁。因此玫瑰花芳香行气的作用很好。
玫瑰花甘、微苦,温,有芳香气息。归肝、脾经。功效行气解郁,和血散瘀,调经止痛。
中药的性味标注,真是看看就好,和实际情况很不一样。玫瑰花我尝试喝过一次,就是单独煮的药用玫瑰花,如果用一个味道来形容的话,就是药味,很浓郁,但是不是苦味,也不是辛味,更不是甘味。我说这么多,有机会大家可以自己尝一下是啥味道
自古女爱玫瑰,它的气息芳香,正是舒缓心情,特别是舒缓情志的好东西,因此玫瑰花入药也以疏肝解郁擅长,特别是对于幽怨女,我就喜欢开玫瑰花,这个虽然和帅哥捧着送给她不同,但是让她喝道肚子里面,嗅一下煮药的味道,同样也可以解决情志问题。
虽然玫瑰有很多颜色,但是入药的是主要是红玫瑰,当然也有用黄玫瑰入药的,最起码我看到过的都是红玫瑰。红色的药物多入血分,有人说红色的药物补血,这个说法不对,应该说是红色药物能入血分,有的是补血的,也有一部分是活血的,比如赤芍和丹参就是活血药,玫瑰花也是活血药。
玫瑰花既能入气分,行气解郁,也能入血分,活血化瘀,而且气味芳香,它也具备止痛的作用,玫瑰花的止痛,既可以治疗气滞性质的疼痛,也可以治疗瘀血性质的疼痛,当然最好的应用是治疗气滞血瘀两种病因都存在的,一个药可以同时解决两个方面。
玫瑰花止痛的作用可以用于肝胃气痛、痛经、经前乳房胀痛,这些都属于肝经的疼痛。另外玫瑰花活血的作用良好,也可以用于跌打肿痛、瘀肿疼痛。
在风湿痹痛中也可以应用玫瑰花,既可以行气,也可以活血,对于风湿痹阻兼有气滞血瘀的可以使用,这方面的作用有些类似于香附。
玫瑰花行气解郁,活血散瘀,还能止痛,因此可以用于月经疾病和乳房肿痛。玫瑰花用于调经,既可以用于治疗痛经,也可以用于治疗肝郁气滞导致的月经不调,还可以用于肝郁造成的崩漏,但是一般单纯性的瘀血性质的疾病,不常选用玫瑰花。
前面提到过香附既能疏肝理气,也能调经止痛,因此玫瑰花用于治疗月经病可以和醋香附合用,能够增强效果。
香附和玫瑰之间有很多相似之处,但是玫瑰的香气更加浓郁,而且行气的同时就能够止痛。而香附生用偏于上行,用于妇科病多经过炮制。经过炮制的香附,不管是醋香附、酒香附、或者是四制、五制、七制、九制,香附原有的性味都遭到很大的破坏。因此香附特别是制香附在行气的功效上比玫瑰相差很多。
玫瑰的芳香非常浓郁,因此它行气的功效也很好,《本草正义》说它是行气药中最捷效的,当然不能说最好的行气药,但是效果也已经非常好了。玫瑰花的行气作用不仅可以疏解无形的肝郁,还可以破解有形的结滞。而且它的性质没有青皮那样霸道,因此可以用驯如良马来形容玫瑰花的行气作用。
醋香附主要还是一个理气药,虽然可以作用于血分,但它活血的作用并不强。而玫瑰花的活血作用就很好,玫瑰花的活血化瘀作用不仅能用于小的瘀血,也可以用于百瘕积聚,因此《本草再新》说它兼能破血。而且玫瑰花活血不伤血,活血的同时还能止血,因此在瘀血证,特别是气滞血瘀证中,玫瑰花很好用。
玫瑰花的止血作用,主要是指玫瑰花能疏肝行气,治疗肝经爆亢导致的出血证,比如吐血、咯血、咳嗽带血,以及刚提到的崩漏等证。
因此玫瑰和香附相比,香附更偏于行气止痛,而玫瑰是行气活血两方面作用都非常好的药物。
玫瑰花能散郁结,刚提到它又能治百瘕积聚,在这方面可以用于乳痈、乳腺增生,现代研究认为玫瑰花有抗艾滋病病毒和白血病的作用,也有人用它来抗癌。
另外还有人用玫瑰花来治疗冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病,以及食少呕恶、痢疾、泄泻等消化系统疾病,和赤白带下、口舌糜烂、无名肿毒等疾病。
玫瑰花我还是经常用的,一般遇到妇科病辩证为气滞血瘀的,以及有抑郁倾向的女生,还没给男人用过玫瑰花。它的剂量我一般会用5-10克。玫瑰花本身无毒,多用了也不会中毒,但是我自己尝过这个药,知道剂量太大以后味道会受不了,因此不主张用太大剂量。
当然了,玫瑰花的价格比较贵,而且它的功效也很好,开10克一般就够用了。
玫瑰花的禁忌,注意阴虚火旺的慎用,也就是本身不是肝郁,而是肝火旺盛的,不适合用玫瑰花。
当然了,没有气滞血瘀的也不适合用玫瑰花。
玫瑰花的注意事项还有一个煎煮的问题。玫瑰花香气浓郁,因此擅长行气解郁,如果需要用玫瑰花行气解郁的功效,就不能久煮,煮时间长了会让玫瑰花的气味挥发,因此煮短点时间可以更好的保留玫瑰花的行气功效
如果是用玫瑰花入血分,活血化瘀或者是止血,就需要煮久一些,这样行气的挥发油多挥发一些,入血分就会更好。
当然如果是既要理气也要活血,煮的时间就需要适中。
这方面我曾经举过一个例子,比如说牛肉,我们都知道牛肉是补气的,武松打虎就是要先吃牛肉,古代的英雄出门也大多喜欢吃牛肉。当然这仅限于武侠小说,实际上中国古代是禁止宰杀耕牛的。
牛肉久煮,就会变成霞飞胶,道理和煮取阿胶一样。而霞飞胶就是补血的药物,功效类似于阿胶。
因此你看,同样是牛肉,煮的时间短了就是补气的好药,煮的时间久了就变成补血的药物。这就是煮药时间对于气分药和血分药的影响。
玫瑰的禁忌就说这些,它的一些应用,我附在后面,今天就说这么多吧
①治肝胃气痛:玫瑰花阴干,冲汤代茶服。(《纲目拾遗》)
②治肝郁吐血,月汛不调:玫瑰花蕊三百朵,初开者,去心蒂;新汲水砂铫内煎取浓汁,滤去渣,再煎,白冰糖一斤收膏,早晚开水冲服。瓷瓶密收,切勿泄气。如专调经,可用红糖收膏。(《饲鹤亭集方》玫瑰膏)
③治肺病咳嗽吐血:鲜玫瑰花捣汁炖冰糖服。(《泉州本草》)
④治新久风痹:玫瑰花(去净蕊蒂,阴干)三钱,红花、全当归各一钱。水煎去滓,好酒和服七剂。(《百草镜》)
⑤治肝风头痛:玫瑰花四至五朵,合蚕豆花三至四钱,泡开水代茶频饮。(《泉州本草》)
⑥治噤口痢:玫瑰花阴干煎服。(《纲目拾遗》)
⑦治乳痈初起,郁症宜此:玫瑰花初开者,阴干、燥者三十朵。去心蒂,陈酒煎,食后服。(《百草镜》)
⑧治乳痈:玫瑰花七朵,母丁香七粒。无灰酒煎服。(《纲目拾遗》)
⑨治肿毒初起:玫瑰花去心蒂,焙为末一钱。好酒和服。(《百草镜》)
(10)治疗肥胖症:玫瑰花、茉莉花、荷叶、川芎各5克,沸水冲泡15分钟,代茶饮,晚上服用。
(11)治疗功能性子宫出血:玫瑰花多,去心蒂,新涉水砂锅内煎煮浓汁,滤渣后再煎,用白冰糖克收膏,早晚开水冲服。
(12)乳腺炎:玫瑰花30朵,陈酒煎,饭后服。
(13)治疗慢性胃炎:玫瑰花6克,大黄3克,每日一剂,水煎分三次服
(14)胃癌:玫瑰花瓣10克,茉莉花、绞股蓝、绿茶各5克,合置一大杯子中,沸水冲泡,每日频饮。
(15)气滞血瘀性急性宫颈炎:玫瑰花10、佛手10、败酱草40,水煎取汁,代茶饮,每日两次。
(16)气滞血瘀性子宫肌瘤:玫瑰花瓣、茉莉花各5克,绿茶9克。沸水一斤冲泡,等茶叶沉底后,先把茶叶倒出冷却,玫瑰花喝茉莉花再泡两次,等到冷却后一并装入玻璃瓶中,放入冰箱冷冻,成为冰茶,经常饮用。
梅花
梅花有红梅花和白梅花,在《本草纲目》收录的是白梅花,到《本草纲目拾遗》称为绿萼梅。
梅花是四君子之一,这四君子也就是兰花、荷花、梅花、菊花,也有说四君子包括竹子。具体我没有考证过。
但是号称君子的植物,多能入气分,而清气分热邪,并具有清心爽神的功效。
梅花微酸,平。归肝、胃、肺经。功效疏肝解郁,理气和胃,开胃生津,化痰解毒。
梅花气味芳香,因此能疏肝解郁,用于胸胁胀痛,郁闷心烦。
在理气药中有太多的燥药,比如橘皮、佛手、木香、沉香等都是比较燥的药物,但是梅花不燥,梅花既能芳香行气,同时味道偏于酸涩,而能够开胃生津。梅子是著名的生津液的药物,而且留下了望梅止渴的典故。梅花也是能够开胃生津的药物,当然这种开胃生津液有助于治疗消化不良、饮食呆滞等疾病。
梅花也是一个芳香醒脾的药物,特别是用于暑热困脾,喝点梅花茶,可以清心消暑,又能益胃生津。是一个解暑的好药。
另外梅花行气醒脾也可以用于脘腹胀满、嗳气、纳呆等疾病。同时它行气还可以止痛,能够用于胃痛的治疗。
胃痛这个病,是胃的气机和功能受损所导致,网上流传很多方子,特别是很多医生喜欢开香砂养胃丸之类的药物,这都是不熟悉胃的生理功能
胃有几个生理功能,第一就是脾主升清,胃主降浊,或者说脾主运化,胃主收纳。胃的主要功能就是收容饮食物,并且提供消化饮食物的场所。胃主降浊就是胃中的容纳物最终需要下排到肠道,最后排出体外。如果是胃气不降,就会反胃恶心呕吐嗝逆。因此胃气主降是胃的一大生理特点
胃需要消化饮食物,就需要胃液的帮助,如果胃液过干,就会浓度过大,烧灼胃壁,从而导致胃痛,这就是脾喜燥恶润,胃喜润恶燥。因此治胃病,特别是胃痛、胃溃疡这一类的疾病,一定要用养阴润胃的方法。
因此对于反胃类的疾病,需要用降气法。对于胃痛类的疾病,需要用行气养阴法。这是胃病最常用的两个大法。
想想看,对于食道癌或者胃癌的患者,如果不是手术切除,西医用化疗,中医用毒药,最后患者吃不下饭,每吃一口饭,就像是刀子割食道和胃一样,就是因为太燥了,就好像用干的石子在人皮肤上来回搓一样。病人只能喝粥,因为粥有水分,不至于蹭坏食道和胃壁。所以就看养阴对于胃来说是多么的重要。
反观梅花这个药,既能行气止痛,又能益胃生津,用它来治疗胃痛,那就是非常好的一个药物。
当然了,梅花虽然说是性平,实际上还是略微偏凉,这点应该注意。
梅花气味芳香,能上达清阳,从而治疗头部的疾病,比如因为肝郁导致的头疼,暑湿导致的神昏,痰浊导致的头晕等,都可以治疗。现在也有人用梅花来治疗神经衰弱。
梅花能开郁闭,散结气,常用于梅核气和瘰疬疮毒的治疗。
梅核气是喉咙好像有东西堵着,吐不出,吞不下。但是仅仅是感觉,实际上并没有东西。
梅花的用量,我的书上是3-6克。这个没有更多的经验可以提供。
梅花没有毒,剂量大点应该也没问题。
茉莉花
茉莉花也是一个非常芳香的花类,常用茉莉花做茶叶,就是茉莉花茶。它也是一个以香气见长的药物。
茉莉花辛、甘,温。有芳香气味。归脾、胃经。功效理气开郁,和胃辟秽。
茉莉花的温性明显,有的书上甚至说它是热性。
茉莉花既芳香,而温性又明显,因此有良好的醒脾和辟秽的作用。可以用于夏季的暑湿感冒,症状可见发热头胀,皖闷食少,小便短少的。
茉莉花也可以用于湿浊中阻,胸膈不舒,泻痢腹痛等疾病。
茉莉花清香上行,能够上达头面,治疗头晕头痛,用来洗眼可以治疗结膜炎,用菜籽油浸泡以后滴入耳中可以治疗耳心痛。
另外茉莉花外用还可以治疗疮毒类的疾病。
茉莉花如果煎汤的话,用量是3-10克,也可以泡茶喝。
关于茉莉花就说这些。它的一些应用我发到后面
①治疗夏季感冒暑湿,发热头胀,皖闷少食、小便短少:茉莉花、青茶各3克,藿香6克,荷叶10克(切丝),用沸水浸泡代茶饮。
②治疗感冒发烧,腹胀腹泻:茉莉花、清茶各5克,土草果10克,水煎服。
③治疗目赤肿痛,迎风流泪:茉莉花适量,煎水熏洗。或者是配金银花15克,菊花10克,水煎服。
薤白
薤白有两种植物,一个是小根蒜,一个是薤,用的都是地下鳞茎,看着样子跟蒜差不多
薤白辛、苦,温。归心、肺、胃、大肠经,功效通阳散结,行气导滞,理气宽胸。
在《金匮要略》有瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤等用薤白和瓜蒌组合的一个系列方剂,主要的功效就是宽胸理气,用于治疗胸阳不振导致的胸痹胸痛类疾病。
现在如果你去看中医,说是胸背疼痛,或者是心口疼,给开的方子多半也就是瓜蒌薤白类的。
而且在很多中医的眼里,薤白除了配合瓜蒌治疗胸痹以外,基本上也没有别的用处。
薤白所主治的胸痹,主要就是寒痰阻滞,胸阳不振,主证一方面是痛,另一方面是影响后背。属于阳虚导致的胸阳不振,气机不畅,一方面是心肺的阳虚,一方面是脾阳虚,因此也会生痰生饮,导致痰饮阻滞气机,反过来加重胸阳不振,这样形成一个恶性循环,因此用薤白通胸阳,瓜蒌半夏化痰浊,配合来治疗。
后背有督脉和足太阳膀胱经,所以这种胸阳不振导致的胸痹,对于后背的影响更大,从而表现为后背疼痛。
①治胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数:栝楼实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮,取二升。分温再服。(栝楼薤白白酒汤)
②治胸痹,不得卧,心痛彻背者:栝楼实,一枚(捣),薤白三两,半夏半升,白酒一斗。上四味,同煮,取四升。温服一升,日三服。(栝楼薤白半夏汤)
③治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)。上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(枳实薤白桂枝汤。①方以下出《金匮要略》)
④治胸痹心痛:薤白10克,瓜蒌仁10克,半夏5克,水煎去渣,黄酒冲服,一日两次。
⑤薤白粥,薤白10-15克(鲜者30-45克),与粳米克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛,老年人慢性肠炎、菌痢。
除了治疗胸痹心痛彻背,胸脘痞闷,薤白也用于治疗咳喘痰多。
薤白有行气导致的功效,还可以用于治疗脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重。薤白本身偏温,如果是用于湿热痢疾,还需要配伍黄柏和秦皮这一类苦寒清利湿热的药物。
①治赤痢:薤、黄柏。煮服之。(《本草拾遗》)
②治赤白痢下:薤白一握。切,煮作粥食之。(《食医心镜》)
③治奔豚气痛:薤白捣汁饮之。(《肘后方》)
④治霍乱干呕不息:薤一虎口。以水三升煮,取半,顿服,不过三作。(《独行方》)
⑤治赤白痢疾:薤头60克,糯米60克,煮稀饭食。
⑥治小儿疳痢(包括慢性肠炎):鲜薤头洗净,捣烂如泥,用米粉和蜜糖适量拌和做饼,烤熟食之。
薤白能通阳气,散气滞,而且能开肺气,因此也作用在体表,用于治疗疮疖痈肿,特别是阳虚性质的疮疡。
疮疡内陷,时间久了,一个是气虚,一个是阳虚,即便是辩证为阳虚,也不能温阳,所有的温阳药都会加重疮疡,所以说阳和汤需要重用熟地,就是这个道理。
但是也不能过用寒凉,疮疡之所以长时间不能愈合,一方面是正气不能抗邪生肌,一方面是具备还有细菌的环境生成湿热。因此既需要温阳补气,又需要清热除湿。两个方面相互配合,清热药必须选择不能损伤阳气的,而温阳药必须选择不能助热的。
所以说单从温阳这方面来说,用薤白、乌药这一类的行气通阳药物,一方面温暖肌肉,恢复肌肉的活力,一方面行气血,气血通畅了活力也就增加了。这和补阳药物单纯助火生乱的作用机理完全不一样,因此在疮疡方面用行气通阳药物也是一个优势。
薤白还可以用于治疗赤白带下、妊娠小腹冷痛导致的胎动、咽喉肿痛、鼻窦炎等疾病。
①治咽喉肿痛:薤根,醋捣,敷肿处,冷即易之。(《圣惠方》)
②治鼻渊:薤白三钱,木瓜花三饯,猪鼻管四两。水煎服。(《陆川本草》)
③治食诸鱼骨鲠:小嚼薤白令柔,以绳系中,持绳端,吞薤到鲠处,引之。(《补缺肘后方》)
④治妊娠胎动,腹内冷痛:薤白一升。当归四两。水五升,煮二升,分二服。(《古今录验方》)
在现代研究中,薤白还具有降血脂和抗肿瘤的作用,用薤白降血脂在临床也有运用。但是用薤白治疗肿瘤,它的作用还远远不够,只能作为一个配药来使用。
①治疗原发性高脂血症:薤白胶囊1-2丸,每日三次,4周为一个疗程。
薤白的用量,在教科书上说是5-10克。但是在伤寒论,薤白经常会用到半斤,也就是克。凡是在伤寒论上用半斤的药物,虽然我们没必要也用一百多克,但是剂量大点还有必要。
薤白用于胸痹,如果确实的非常难受的,薤白的用量应该在50克以上,这样才能发挥通阳的功效,而且需要配合瓜蒌使用。等到阳气打通了,可以减量,也没必要长期使用那么大的剂量。
如果是用于泻痢下重,一般用量也在30克
当然了,等到急性期过去,用于长时间服药的,用10-30都是可以的。
薤白的注意事项:注意气虚者慎服。
①《食疗本草》:"发热病人不宜多食。"
②《本草汇言》:"阴虚发热病不宜食。"
③《本草从新》:"滑利之品,无滞勿用。"
④《随息居饮食谱》:"多食发热,忌与韭同。"
川楝子
川楝子我这边也叫苦楝子,味道的确苦。小时候我舅舅家有苦楝树,但是没有人吃它的果实。
川楝子苦,寒,有小毒。归、肝、胃、小肠、膀胱经。功效疏肝泻热,行气止痛,杀虫。
理气药已经学过很多了,但大部分都是温性的,或者是平性的,就像枳实这种的偏凉性的也不会太凉,川楝子是个例外,它兼具了苦寒药物和行气药物的特点,它的苦寒类似于三黄那类的。
因为它苦寒行气,因此特别适合肝郁化火导致的疼痛,川楝子能入肝经清肝火,泻肝经郁热,因而能够清肝行气止痛,用于肝经郁热导致的胸胁疼痛、脘腹疼痛、疝气疼痛等症状。
用于胸胁胀痛比如《素问病机气宜保命集》的金铃子散,和《医学衷中参西录》的金铃泻肝汤。金铃子也就是川楝子的别称,它颜色是黄色的。
用于疝气疼痛,这个需要注意,前面学过多个治疗疝气疼痛?的药物,都是辛温行气的,因而会产生一个印象,就是疝气都是温性的,这种想法不对。
用于疝气疼痛,可以配伍延胡索等同用,比如上面说的金铃子散,或者是《太平惠民和剂局方》的川楝散、《医方类聚》的抽刀散等方子
①治热厥心痛,或发或止,久不愈者:金铃子、玄胡索各一两。上为细末,每服二、三钱,酒调下,温汤亦得。(《活法机要》金铃子散)
②治膀胱疝气,闭塞下元,大小便不通,疼痛不可忍者:金铃子肉四十九枚(锉碎如豆大,不令研细,用巴豆四十九枚,去皮不令碎,与金铃子肉同炒至金铃子深黄色,不用巴豆),茴香一两(炒)。上件除巴豆不用外,将二味为细末,每服二钱,温酒调下,食前。(《杨氏家藏方》金铃子散)
③治寒疝,以及偏坠,小肠庙痛:川楝子三钱,小茴香五分,木香一钱,淡吴茱萸一钱。长流水煎服。(《医方简义》导气汤)
川楝子苦寒行气止痛,还兼有杀虫的作用,可以用于驱杀肠道寄生虫,也可以用于肠道寄生虫导致的腹痛,可以配伍使君子、槟榔同用。
川楝子的苦寒可以用于脏毒导致的下血,能叫做下血的一般就是便血、尿血、崩漏类的。用于治疗出血性的疾病,一般用炒川楝子
川楝子苦寒能清热燥湿,又兼行气,能够清热而不导致气机冰敷,外用可以用于治疗头癣、秃疮类的疾病。
①治脏毒下血:苦楝子炒令黄。为末,蜜丸。米饮下十丸至二十丸。(《经验方》)
②治耳有恶疮:楝于,捣,以绵裹塞耳内。(《圣惠方》)
③治疗头癣:苦楝子烤黄研成细末,用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短,用清水洗净疮痂,再以5?10%明矾水洗1遍,擦干,涂油膏(约厚2?3毫米),每日1次,连续10天为一疗程,一般2?3个疗程可愈。上法共治发癣患者余人,有效率98%以上。
川楝子即是苦寒的性质,又能行气,因此它也有利小便的作用。苦寒药物本来就能增加小便量,加上有行气的作用,肯定就会有利小便的作用。
川楝利尿可以用于治疗膏淋、性病类的淋病阴痛、睾丸肿痛等症。
《本革求原》认为川楝子还能够治疗遗精、头疼、牙龈出血等证。
在现代研究中,川楝子还有抗肿瘤的功效,但是这个药太凉,不能单独使用它。
川楝子的剂量,教科书说是5-10克,有人用30克的。川楝子有小毒,有小毒指的是不能用太大剂量,剂量过大容易表现毒性,小一些的剂量一般不需要考虑毒性。
川楝子苦寒伤胃,而且又是果实类的,因此多用炒制品,一般生用能够泻火止痛,多用于虫积腹痛和外用。炒川楝子可以缓和苦寒性质,降低毒性,并且减轻川楝子滑肠的作用,主要用于疏肝理气,比如胁肋胀痛、胃脘疼痛。
盐制川楝子能够引药下行,作用偏于下焦,常用于疝气疼痛。
川楝子苦寒,如果用于止痛多配伍元胡索,用于疏肝理气则配伍小茴香,配伍小茴香就可以制约川楝子的寒性。
脾胃虚寒者忌服。
如果是脾胃虚寒,会承受不了川楝子的苦寒,因此不能使用。
关于川楝子就说这些吧。还有几个实用举例,我打在最后
①治疗急性乳腺炎:将苦楝子连皮和仁,捣碎晒干,炒微黄,研细末。每次以苦楝子末3钱,红糖2两,用黄酒或开水?毫升冲服,每日1?2次,连服2?5次。共治43例,其中初诊时未化脓者34例,服药2?4次,均在3天内治愈。
②治肾消膏淋,病在下焦:苦楝子、茴香等分。为末,每温酒服-钱。(《圣惠方》)
③治小儿五疳:川楝子肉、川芎等分。为末,猪胆汁丸。米次下。(《摘元方》)
④治疗气滞型胆结石:川楝子、木香、枳壳、黄芩各15克,金钱草50克,生大黄10克,水煎服。有梗阻和感染的胆结石不用这个方子。
⑤治疗胆道蛔虫证:川楝子、乌梅各40克,川椒、黄连各20克,生大黄10克,烘干混合成粉末,装入胶囊,每粒0.5克,每日三次,每次10-20粒。
⑥治疗鞘膜积液:川楝子、陈皮各20克,橘核、车前子、萆粟、猪苓、泽泻、通草各15克,水煎服,每日一剂,6-9剂为一个疗程。
⑦治疗睾丸肿痛:川楝子、橘核、海藻各15克,桃仁、木通各10克,木香20克,水煎服。
⑧治疗前列腺炎:急性前列腺炎用川楝子30克,连翘20克,蒲公英60克。慢性前列腺炎:川楝子10克,赤芍15克,乌药10克。
另外取川楝子20克,川芎15克,生甘草15克,煮水洗坐浴。
⑨川楝子10-20,白鲜皮15,苦参20,野菊花30,荆芥15,紫草15,当归15,硼砂15,煮水洗脸,治疗面部毛囊虫皮炎、痤疮类疾病。
(10)治疗手足癣、甲沟炎等病症:川楝子30、明矾20、蜂房15、黄柏30、荆芥15、白鲜皮15.煮水熏洗患处,每天两次。
荔枝核
荔枝核甘、微苦,温,归肝、胃经。功效行气散结,散寒止痛。
前面在讲陈皮的时候提到了橘核,荔枝核和橘核经常一起使用,用于治疗疝气疼痛和睾丸肿痛。这两个是它的主治,一般遇到了就会想起橘核和荔枝核。
橘核和荔枝核是以种核入药的,核是最坚硬的部分,因此它们两个都具有软坚的功效,这种联系我不知道对不对,但是这两个药的主要功效都是治疗能够摸得到的肿块
而且这两个核的质地都偏重,作用位置也偏下。
一般情况下,遇到这种位置偏下的肿块和硬块,都是橘核和荔枝核联合使用的。
对,有必要复习一下橘核的功效,以便做出对比:橘核,苦,平,归,肝、肾经。功效理气散结止痛,用于疝气疼痛、睾丸肿痛、乳房结块等疾病。
两个相比,荔枝核更偏温性,因此更适合寒凝气滞导致的肿块。如果是湿热肿块,还需要配伍川楝子、大黄这一类的清热散结的药物
①治疝气颓肿:荔枝核四十九个,陈皮(连白)九钱,硫黄四钱。为末,盐水打面糊丸绿豆大。遇痛时,空心酒服九丸,良久再服,亦治诸气痛。(《坦仙皆效方》玉环来复丹)
②治疝气疼痛:㈠荔枝核15克,焙干研末,空腹时用开水送服。㈡炒荔枝核、大茴香各60克,研末,每日早晨用黄酒送服10克,亦治疝气疼痛。
③治肾大如斗:舶上茴香、青皮(全者)、荔枝核等分。锉散,炒,出火毒,为末。酒下二钱,日三服。(《世医得效方》荔核散)
另外荔枝核也具有疏肝和胃、理气止痛的功效,可以用于治疗肝气郁滞、肝胃不和导致的胃脘久痛,以及肝郁、气滞血瘀导致的痛经、产后腹痛。
在理论上来说荔枝核可以治疗这些病,但是治这些病的药很多,不一定会选择荔枝核,也不容易想到荔枝核。
①治心腹胃脘久痛,屡触屡发者:荔枝核一钱,木香八分。为末。每服一钱,清汤调服。(《景岳全书》荔香散)
②治心痛及小肠气:荔枝核一枚。煅存性,酒调服。(《本草衍义》)
⑤治血气刺痛:荔枝核(烧存性)半两,香附子一两。上为末。每服二钱,盐酒送下。(《妇人良方》蠲痛散)
⑥治肋间神经痛:荔枝核烧炭存性捣碎,取6克,加广木香6克,水煎服。
荔枝核在教科书上所列的基本上就是这些作用吧
现在对荔枝核还有几个扩展应用,比如用于抗肿瘤,治疗脂肪肝。肿瘤也算是结块,脂肪肝不算结块,但是肝硬化是硬块的,要不也不叫肝硬化。当然了,用于这些疾病,也需要有中医辨证,只有气滞或者是肝经郁滞导致的肿块和疼痛,才更适合荔枝核。
荔枝核还有一些其他的应用
①治癣:荔枝核研粉,醋调擦患处。
②治疗非胰岛素依赖型糖尿病(无并发症的):荔枝核烘干研粉,每次三克,每日两次。
市场上的荔枝核有两种,一种是生荔枝核,一种是盐炒荔枝核,一般情况下用于治疗疝气疼痛、睾丸肿痛用盐荔枝核,经过盐水炮制以后,能引药入下焦,因此你看知柏地黄丸就会用盐知母、盐黄柏。
用于胃痛、妇科疼痛等疾病就用生荔枝核。
荔枝核的用量,一般都不大,经常是用在10克以下,就算是再多一些也不会太多,而且多配伍橘核使用,两者的用量也差不多。
无寒湿气滞者勿服。
八月札
八月札是木通的果实
八月札苦,平,归肝、胃经。功效疏肝理气,软坚散结,活血止痛,利小便。
木通本身是寒性的,八月札在教科书说是平性,但是也有说是寒性的,说明这个药是平偏凉的性质。
八月札偏于入肝经,也能够治疗肝郁气滞导致的两胁疼痛、肝胃气痛和疝气痛等属于肝经所主的疼痛。
能够疏肝理气止痛的药不少,苦寒的主要就是川楝子。八月札苦平,因此它的寒凉性质不如川楝子。作为理气破气的功效也不如川楝子强,因此在肝郁和肝热类的疾病中,八月札并不突出。
八月札的主要功效在于散结和利水。八月札是木通的果实,木通本身就具有利小便通经络,八月札也有这两方面的功效,比如它可以用于小便不利、石淋等疾病。石淋就是尿中有砂石,也就是结石类的疾病。
作为种子,八月札利小便不如木通,但是它能行气散结,因此在治疗结石上效果更优一些。
治疗输尿管结石?取腊瓜、屎珠子各2两,加水6碗,煎成2碗,去渣,加糖,分2次服。治疗30例,治愈(结石排出、症状消失、X线摄片结石阴影消失)19例,进步(结石位置明显下降)2例,无效(结石位置无改变)9例,总有效率70%、排石率63.3%。为了加速输尿管结石的排出,可定期综合采用新针(三阴交、阴陵泉、肾俞),内服-2(山莨菪)、双氢克尿塞及大量饮水,加强活动等措施,以促使结石排出。治疗20例,治愈(标准同前)10例,进步5例,无效5例。有效率为75%,排石率50%。若输尿管结石并发尿路感染、输尿管粘膜水肿者,除上述综合措施外,可在腊瓜、尿珠子方内加入蛇莓、杠板归各5钱。治疗15例,治愈12例,无效3例,排石率为80%。
在输尿管结石绞痛发作时,表明结石的位置有移动,此时采用综合措施,可加速排石;这些综合措施有时须反复多次采用,才能发挥作用。对并发高血压的患者,在服腊瓜、尿辣子煎剂同时,可同时服用降压药物,待血压恢复正常后,再定期采用综合措施。一般结石直径在1厘米以下者,排石的可能性较大。
这里的腊瓜指的是八月札
尿珠子指的是这个,穿门帘的一种植物
八月札散结可以用于治疗瘰疬、瘿瘤和癌肿等疾病
治淋巴结核:八月札、金樱子、海金砂根各四两,天葵子八两。煎汤分三天服。(苏医《中草药手册》)
如果是用于治疗癌肿,还需要注意一个问题,八月札这个药毕竟是木通的果实,木通泻肾精,八月札行气也耗气,因此它既耗气也耗精,而肿瘤患者经常是精气两亏,因此需要防止这方面的副作用。
另外八月札还可以用于治疗胃热烦渴、消化不良、赤白痢疾、腰痛、经闭痛经、子宫下坠、膀胱疝气等疾病。
八月札的剂量一般用到十几克,大剂量可以用到30-60克。
注意孕妇慎用。
柿蒂
柿蒂是柿子的蒂,不是西红柿的哦。
柿蒂苦、涩,平,归胃。功效降逆止呃。
柿蒂的功效比较单纯,就是用于呃逆证,兼能治疗一些其他疾病,但是一般都不会想到它。
柿蒂是平性的,假如是寒性的呃逆,当然会首先想到用丁香和刀豆,柿蒂也可以作为配伍药物。如果是平性的或者热性的呃逆,首先想到的就是柿蒂。
因此柿蒂的性质决定它可以有更广泛的适用范围。当然了,不同的情况也要配合其他的药物来使用。
①治呃逆:柿钱、丁香、人参等分。为细末,水煎,食后服。(《洁古家珍》柿钱散)
②治呃逆不止:柿蒂(烧灰存性)为末。黄酒调服,或用姜汁、砂糖等分和匀,炖热徐服。(《村居救急方》)
柿蒂能止呃逆,当然就是一个降气的功效,引申发挥的话,也可以用于呕逆、咳逆等气逆性质的疾病
①治胞满咳逆不止:柿蒂、丁香各一两。上细切,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分。去滓热服,不拘时候。(《济生方》柿蒂汤)
②治百日咳:柿蒂四钱(阴干),乌梅核中之白仁十个(细切),加白糖三钱。用水二杯,煎至一杯。一日数回分服,连服数日。(《江西中医药》(3):20?22,)
③治伤寒呕哕不止:干柿蒂七枚,白梅三枚。上二味,粗捣筛,只作一服,用水一盏,煎至半盏。去滓温服,不拘时。(《圣济总录》柿蒂汤)
④治疗胃肠神经官能症:柿蒂15克,丁香、桑寄生各10克,人参、干姜各6克,水煎服。
柿蒂还有一些其他的报道,比如用于治疗血淋:治血淋:干柿蒂(烧灰存性),为末。每服二钱,空心米饮调服。(《奇效良方》柿蒂散)
柿蒂的用量在教科书是6-10克,一般较轻的呃逆这个剂量也就够了。如果是呃逆很严重,剂量也可以适当大一些。
在现代研究中,柿蒂有一定的抗生育作用,这个仅供参考,短期使用的话不需要考虑。
刀豆
现在还有一种植物叫洋刀豆,洋刀豆是直立生长,而刀豆是依靠藤蔓缠绕生长。
刀豆甘、温。归胃、肾经,功效温中和胃、降气止呃、益肾补元。
在教科书上用的是温肾助阳,证据是它可以治疗腰痛。我用益肾补元,在用词上有些差别。
先说刀豆?降气止呃的功效,刀豆性温,可以用于治疗呃逆、呕吐等症状,主要是用于偏胃寒的。
刀豆毕竟是一个豆类,而且是一个菜,没病也可以吃。当然了,做菜用的是嫩豆角,而入药用的是老豆粒。
刀豆是温性,降逆也就是通畅胃气,因此它有温中和胃的功效,温中也就是温脾胃。
刀豆入肾,能补肾气,治腰疼,刀豆是温性的,因此在教科书说是温肾助阳,加上它还温脾胃,因此就变成了一个助脾肾阳气的药物。
但是刀豆毕竟是一个食品,也没明细的补阳的作用,而且同属的豇豆也是补肾气的作用,因此我理解是按照助肾气的作用,而不是理解为温性的就是温阳。如果温性的就是温阳,熟地也是温性
刀豆另外还有一些功效,比如说治疗鼻炎、咳喘、疝气等疾病。另外刀豆壳可以治疗闭经和痢疾泄泻,刀豆根可以治疗跌打损伤和头风痛。
同样都是刀豆这个植物,豆荚轻灵,偏于宣透;而豆粒重着,就偏于降气。豆荚和豆粒在气机升降上就有所不同。而豆根则偏于疏通经络
①治气滞呃逆,膈闷不舒:刀豆取老而绽者,每服二、三钱,开水下。(《医级》刀豆散)
②治肾虚腰痛:刀豆子二粒,包于猪腰子内,外裹叶,烧熟食。(《重庆草药》)
③治百日咳:刀豆子十粒(打碎),甘草一钱。加冰糖适量,水一杯半,煎至一杯,去渣,频服。(《江西中医药》(3):21,)
④治鼻渊:老刀豆,文火焙干为末,酒服三钱。(《年希尧集验良方》)
⑤治小儿疝气:刀豆子研粉,每次一钱半,开水冲服。(《湖南药物志》)
1.老刀豆30克,生姜3片,红糖适量。将刀豆、生姜洗净,加水毫升,煮约10分钟,去渣取汤汁,再加红糖,调匀即成。每日?2—3次,服饮汤汁。此汤具有温中降逆,止呃止呕的功效,适用于虚寒性呕吐,呃逆等病症。
2.刀豆克。将刀豆洗净,用文火焙于,研为细末,每日1次,每次9克,用酒送服。治肺气虚寒所致的头昏头痛、鼻塞流涕。
3.刀豆壳烧灰搽患处,治鹅口疮。口服10克,治虚寒呃逆。
4.鲜刀豆荚,放饭上蒸熟后白糖蘸食,治久痢。
5.刀豆克,洗净晒干研粉末,温开水冲服,每日3次,每次4.5克。此粉具有散寒止痛之功,用治小儿疝气疼痛。若用红糖生姜汤送服,一日三次,可治喘咳。
6.刀豆根60克,糯米30克,黑豆一杯,芝麻10克,白果10克去心,装猪膀胱内炖熟食,治阴囊疝气。
7.鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒、水煎服,治颈淋巴结核初起。
8.刀豆壳七个,烧炭存性研末,拌糯米饭,每日一剂,分两次服,治老年腰痛。
9.大刀豆烧存性,研细末,每次3克,一日三次,用温黄酒送服,治头痛,肋间痛,跌打伤痛。
10.刀豆15克,粳米50克,生姜2片。将刀豆洗净,捣碎(或炒研末),与淘净的粳米、生姜一起放人沙锅中,加水适量,用武火煮沸后,改用文火熬煮成稀粥。每日早晚餐,温热服食。对脾胃虚寒,胃痛呢逆,呕吐,腹痛腹泻;肾阳不足,腰痛,怯寒均有效果。若用于呃逆,可加大剂量。
11.刀豆根30克,加黄酒或红茶3克,水煎服,治头风痛。
刀豆本身属于食品等级的,因此在剂量上没有上限。但是需要注意刀豆和芸豆有类似,如果没煮熟会产生毒素。另外刀豆性质温热,胃热盛的患者需要谨慎使用。
在现代研究中,刀豆还有抗肿瘤的作用,这个仅供参考
甘松
甘松辛、甘,温,有特异性芳香气味,归脾、胃经。功效理气止痛,开郁醒脾,燥湿,驱虫。
甘松也算是一个芳香气味的药物,因此主要功效就是芳香醒脾和开胃消食。有点类似于木香的作用。
因此甘松可以用于脘腹胀痛、不思饮食、胃痛、呕吐等脾胃气机不利的症状
在我的一本中草药书上,说甘松有清凉感,这是指的青草而言。虽然说干药性质偏温,但是也不是像木香那样明显,因此有的书上还说它性平。
甘松这两个字,甘是味道,甘味能入脾胃。而松是形态,叫做松的一般能通经络和性质偏燥。甘松就是一个性质偏燥的药物,能够燥湿化痰,也能够用于治疗脚气腿肿。当然用于脚气腿肿需要甘松外用。
①治各种肠胃疼痛:甘松香、木香、厚朴。煎服。(《四川中药志》)
②治神经性胃痛:甘松香、香附、沉香。煎服。(《四川中药志》)
③治痰眩头晕:半夏曲、天南星各二两,甘松一两,陈橘皮一两半。上为细末,水煮面和为丸,如梧桐子大。每服二十丸,生姜汤下,食后。(《鸡峰普济方》松香丸)
④治湿脚气,收湿拔毒:甘松、荷叶心、藁本。三味煎汤,洗之。(《普济方》甘松汤)
甘松芳香不仅醒脾,也能治疗癔病、精神忧郁等精神方面的疾病。就是开心窍,疏肝气。有点类似于石菖蒲的功效。
另外甘松还可以用于治疗牙疼、头疼、心律失常,还有祛蛔虫的功效。这些功效都和它的芳香有关系
①治癔病,神经衰弱,肠胃痉挛等:甘松六钱,广皮一钱半。水毫升,浸于沸水内三小时(每半小时内煮沸一次)。分十二次服,日服六次。(江西《中草药学》)
②治肾虚齿痛:甘松、硫黄等分。为细末,百沸汤泡,漱口。(《普济方》)
③治疗心律失常:甘松整律汤(甘松15克,大青叶12克,枳壳12克等),随症加减。四参甘松调律汤(丹参、党参、甘松等药)。步长稳心颗粒(党参、黄精、甘松、三七、琥珀提取物)
④治疗抑郁症:白蒺藜20、甘松10、酸枣仁10等药煎服。
⑤病毒性心肌炎:甘松6-9克,生地黄、党参、丹参、炙甘草各15-30克,麦冬、桂枝各6-9克,苦参9-12克,紫石英30克,板蓝根12-15克,水煎服。
甘松的用量,教科书说是3-6克,上面有用15克的。甘松用量一般不太大,主要是它常作为一个配伍药使用,很少有重用甘松的。
注意气虚血热者忌服。
①《本草拾遗》:"得白芷、附子良。"
②《本草从新》:"辛香伐气,挟虚者忌之。"
娑罗子suoluozi
娑罗子甘,温。归肝、胃经。功效疏肝理气,宽中和胃,止痛,杀虫。
娑罗子是果实,这个就没有芳香气味,只能说它的味道怎么样。
娑罗子有疏肝理气的功效,可以用于肝胃气滞导致的胸闷胁痛、胃痛腹胀、乳房胀痛、痛经等症状。
①治胃痛:娑罗子一枚去壳,捣碎煎服,能令虫从大便出,三服。(《百草镜》)
②治九种心痛:娑罗子烧灰,冲酒服。(《杨春涯经验方》)
娑罗子有记载杀虫的功效,可以用于疳积虫痛,疟疾等疾病。但是我这边的教科书说待研究,也就是说只是民间在用它杀虫,没有医疗机构研究过这个问题。
另外娑罗子还可以治疗痢疾
现在从娑罗子中提取七叶皂甙钠,用于治疗急性肠梗阻、肛肠科术后肿痛、脑水肿、哮喘、美尼尔综合征、腰椎间盘突出症、糖尿病足等疾病。
娑罗子的主要功效就是这些,它的用量是3-10克。这个药我没用过,也不能说出大剂量能够用多少。
娑罗子的禁忌:注意气虚及阴虚者忌用。
天仙藤
天仙藤是马兜铃的茎叶,在之前学过青木香,是马兜铃的根,而中药马兜铃指的是果实。
马兜铃酸是国际公认的一类致癌物质,也可以引起肾损害,也就是马兜铃酸肾病。因此这类药物虽然效果不错,却逐步边缘化,一般不作为首选药物。
当然了,凡是理气活血通经络比较强的,都会耗伤正气,理气药用多了会导致气虚,活血药特别是破血药用多了会导致血虚,疏通脏腑经络的药用多了会耗伤肾精,这都是正常的生理反应,在处方中有所提防就可以了。
天仙藤苦,温,归肝、脾、肾经。功效理气活血、通络止痛、化湿利水,解毒消肿。
肝、脾、肾的经络都在足,天仙藤归这三个经,说明它是一个主要作用在下焦的药物。
天仙藤能理气活血止痛,治疗肝胃不和导致的胃脘痛,以及疝气疼、产后腹痛。另外也可以治疗胸腹痛、风湿痛等疼痛性疾病
①治产后腹痛不止及一切血气腹痛:天仙藤五两。炒焦,为细末。每服二钱。腹痛,炒生姜、小便和酒调下;血气,温酒调服。(《普济方》天仙藤散)
②治疝气作痛:天仙藤一两,好酒一碗,煮至半碗服之。(《孙天仁集效方》)
③治痰注臂痛:天仙藤、羌活、白术、白芷梢各三钱;片姜黄六钱,半夏(制)半两。上锉,每服三钱,姜五片煎服。间下千金五苓丸。(《仁斋直指方》天仙散)
天仙藤也是一个好的解毒消肿药,可以用于蛇虫咬伤、乳腺炎等疾病
天仙藤能理气活血通经络,而对于百瘕积聚有治疗作用。我记得讲青木香的时候提到过,且有人研究用马兜铃酸抗癌。天仙藤也是含有马兜铃酸,它理气活血通经络,而且治疗百瘕积聚,从中医理论上来说可以用于肿瘤。但是把一个致癌药用于抗癌,总有点让黄鼠狼给鸡看病的感觉。
另外在一些资料还记载天仙藤用于妊娠水肿。天仙藤有利水的功效因此可以治疗下肢水肿性疾病。但是用于孕妇,还需要谨慎。
在《本草图经》说:"马兜铃解风劳。得麻黄则治伤寒发汗,与大黄同服堕胎气。"
没错,天仙藤能够治疗妊娠水肿,古人也会这么用,但是有一部书记载它能堕胎气,万一患者吃了你的药堕胎了,你就负有法律责任。现在的社会环境就是这样子。
比如说你给孕妇开人参,人参能补气安胎,可是患者吃了药以后堕胎了,从法律上来说你就没有责任,如果你是用了违禁药,哪怕是名不见经传的一本书上提到过这个药能堕胎的,就不能用。
所以说现在遇到孕妇腹胀,一般就是开萝卜,萝卜理气,而且是食品,不会产生副作用,如果萝卜解决不了的再考虑别的办法。
或者就是开点陈皮
①治妇人有水气而成胎,以致两腿足浮肿:天仙藤(洗,略炒)、香附子(炒),陈皮、甘草、乌药(软白者、辣者,良)各五分。为末,上每服五钱,生姜、木瓜、苏叶各三片,水煎,日三服。(《妇人良方》天仙藤散)
②治症瘕积聚及奔豚疝气:天仙藤一两(炒),乳香、没药、玄胡索(醋炒)、吴萸、干姜各二钱,小茴香五钱。共为末,每服三钱,好酒调服。(《本草汇言》)
③治乳腺炎:鲜天仙藤适量。揉软外敷,每日换药一次。(《江西草药》)
④治毒蛇毒虫咬伤,痔疮肿痛:天仙藤鲜品捣烂敷患处。(《东北常用中草药手册》)
关于天仙藤的功效就说这些吧,。它的用量是5-10克。作为一个马兜铃科的植物,推荐小剂量比较稳妥。但是作为藤类植物,用10克药是很小的剂量,也就是有胜于无。
使用天仙藤需要注意,虚症不适合使用,特别是气虚虚的患者禁用。
蘑菇
中药所指的蘑菇是野生的无毒蘑菇,不是现在培育的品种。现在培育的品种在性味上会有一些差别。
蘑菇甘,平。归肠、胃、肺经。功效健脾开胃,平肝化痰
蘑菇入肠胃,能健脾开胃,治疗消化不良、食欲不振。也能提振胃气,止吐止泻。
提振胃气应该算是补气的功能。
也就是蘑菇有益气和理气的双重作用,可以用于身体疲倦、神疲欲睡以及哺乳期乳汁减少。
另外蘑菇还有平肝的功效,可以用于肝阳上亢导致的高血压症。
蘑菇的功效大体就是这些吧
①舒筋散:蘑菇(酒制)g,木瓜30g,狗脊30g,续断30g,槲寄生15g,当归10g,川芎10g,杜仲(炭)5g,枸杞子10g,牛膝30g,钩藤30g,防风20g,独活30g。以上十三味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。功能舒筋活血,补益肝肾。用于风寒湿痹,腰腿疼痛,手足麻木拘挛。口服,每次9g,每日2次。(《中华人民共和国药典》年)
②治高血压:每天鲜品10两,分2次食用。
③用于脾胃气弱、食欲不振、身体倦怠或者妇女哺乳期乳汁分泌减少:鲜蘑菇克,猪瘦肉克,炒熟吃。
注意第二个医案,用的是蘑菇10两,我另外一本书上直接写的一斤。按照现在的折算方式,一斤等于10两,但是以前的一斤等于16两,一两大约等于30克。如果需要用一斤,就会写一斤了。
蘑菇的应用大体就说这些。它的禁忌:注意气滞者慎服。
1.《饮膳正要》:“动气发病,不可多食。”
2.《本草求真》:“多食均于内气有阻,而病多发。”
3.《随息居饮食谱》:“多食发风,动气,诸病人皆忌之。”
《本草求真》:"蘑菇与香蕈诸菇同为一类,但香蕈色白而平,蘑菇则色白而寒也。香蕈能益胃气,不饥,及治小便不禁;蘑菇则能理气化痰,而于肠胃亦有功也。然皆体润性滞,多食均于内气有阻,而病多发,不独蘑菇然也。"
米皮糠
米皮糠是稻米的谷壳
米皮糠甘、辛,平。归大肠、胃经。功效行气开胃。
人是吃米的,也有叫人做米虫,就是吃米的虫子。不同的地域又有不同的主食,在中国主食一般就是大米和小麦,当然以前的贫困人口也会把番薯和玉米当做主食,还有高粱。
不管是米还是小麦,都是去掉外科吃里面的种子,因为种子是整个植物的精华聚集的地方,能填精补气。
按照现代营养学的观点,皮壳也是没多少营养的东西,淀粉和蛋白质都没多少,就是无机盐和灰份多。
但是作为植物来说,壳是在外面的,种子是在里面的,因此壳属于阳,种子属于阴。我们取走了里面的精华部分,也就是把属于阴的部分取走了,这样做虽然更有营养,但是也容易发生滞胀。所以还需要香辛料和蔬菜的辅助来消化粮食。
如果吃的粮食过多,阴过剩,还会产生肥胖。所以阴虚体质会偏瘦,而阳虚体质会偏胖。
为什么有一些人要吃全麸麦,全麸麦在营养上不如麦芯面粉,喜欢吃全麸麦要的就是麸皮的阳气,也就是行滞的功效。
米皮糠也是这样,它的功效就是行气开胃,理顺胃肠。它没有填塞胃肠的功效,能够填满胃肠的是大米等主食。
在这些理解上,可以用米皮糠作为开胃用,也可以用它治疗嗝气,嗝气就是气上行,米皮糠理顺胃气,就是要胃气下降,因此能够治疗嗝气。
另外米皮糠还治疗咽喉异物感,也叫梅核气,咽之不下,吐之不出,如鲠在喉。
①治膈气,咽喉噎塞,饮食不下:碓嘴上细糠,蜜丸如弹子大,不计时候,含一丸,细细咽津。(《圣惠方》)
②治咽喉妨碍如有物,吞吐不下:杵头糠、人参、炒石莲肉各一钱。水煎服,日三次。(《圣济总录》)
米皮糠可以治疗脚气,是记载在千金翼方的。
③治脚气常作:谷白皮五升(切勿取斑者,有毒)。以水一斗,煮取七升,去滓,煮米粥常食之,即不发。(《千金翼方》谷白皮粥)
米皮糠治疗脚气的原理,没有资料介绍,但是这让我想起另外的事情。在六十年代挨饿的时候,经常有人吃米皮糠,有的装枕头用了好多年的,又拿出来吃,但是吃多了的人就会严重便秘。这种便秘应该说是米皮糠的燥性导致肠道没有了津液,米皮糠本身也不会生津液。
所以说米皮糠治疗脚气我觉得还是和它的燥性有关系。
现在研究还发现米皮糠的抗癌作用。
啥都能抗癌了,我统计了一下,整个中药学大概一半的药物都有抗癌的功效,但是癌症还是很难治疗。米皮糠也是这个情况,不管实验室的效果多么好,它总归是一个燥的药物。米皮糠有行气和消滞的功效,能够消除梅核气,因此软化肿瘤也可以理解。但是它的燥性需要规避。
在肿瘤中,以肺癌、口鼻咽喉食道胃肠这一系列消化道都是喜润恶燥,如果太噪就会导致溃破出血。因此这方面的肿瘤需要特别注意养阴润燥
肝癌以火盛血亏为特点,也需要增加阴血。肾系统的以精亏亢热为特点,也要润。因此大部分肿瘤都需要润燥。放化疗能够抗癌,但是往往会失败,就是没有注意润燥。
所以说不要看某某药抗癌,就以为它能够治疗癌症。它只是解决一方面的问题,而产生的副作用和它不能解决的问题还需要依靠其他药物的协助。
米皮糠的用量,一般在10-30克。
大腹皮
大腹皮就是槟榔的果皮
大腹皮辛,微温。归脾、胃、三焦经。功效下气宽中,利水消肿
大腹皮是皮类药物,我最早接触大腹皮就是从方剂五皮散开始的。五皮散就是生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮,是一个利水消肿的方子。
就这样一个利水消肿的方子,都是用皮,因此就能形成一个直观的印象,就是皮类利水。
大腹皮作为槟榔的果皮,因此也具有利水的功效。可以用于皮肤水肿、脚气肿满、小便不利等症状。
①治脚气,肿满腹胀,大小便秘涩:大腹皮一两(锉),槟榔一两,木香半两,木通二两(锉),郁李仁一两(汤浸去皮,微炒),桑根白皮二两(锉),牵牛子二两(微炒)。上药捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,葱白二七寸,煎至六分,去滓。不计时候,温服,以利为度。(《圣惠方》)
②治男子妇人脾气停滞,风湿客搏,脾经受湿,气不流行,致头面虚浮,四肢肿满,心腹膨胀,上气喘急,腹胁如鼓,绕脐胀闷,有妨饮食,上攻下疰,来去不定,举动喘乏:五茄皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上为粗末。每眼三钱,水一盏半,煎至八分,去滓,稍热服之,不拘时候。切忌生冷油腻坚硬等物。(《局方》五皮散)
大腹皮也是槟榔的果皮,槟榔被放在后面驱虫药里面,功效是杀虫、消积、行气、利水。因此看槟榔即是驱虫药,也是行气消积药,也是利水药。但是槟榔在行气方面是比较霸道的,而大腹皮行气的功效相对柔和。另一方面,大腹皮作为皮类药,在利水方面效果更好。
两者相对比,槟榔质地重着,因此更善于消有形的积滞,而大腹皮质地很轻,因此主要用于无形的气滞,对于有形的结块一般就不用它。
大腹皮能行气散气,也能降气,因此能够治疗食积气滞的脘腹痞闷、嗳气吞酸、大便秘结或者泻而不爽。也可以用于湿阻气机导致的脘腹胀满。
你看大腹皮这个药,一方面降气止逆,一方面质地轻扬,辛散开气机,因此它是一个能上能下的药物,而同时兼能利水,也有说是通利二便,就是大小便都能利。因此你看大腹皮这个药是不是和三焦的功效相符合?
三焦既是水道,也是气机运行的通道,以上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾,三焦就是一个大皮囊,既装下这些器官,又能通达气机和水液,保证这些器官的功能正常运行。
而大腹皮既能利水,也能行气,既能升,也能降。就很符合三焦的功能。
所以也可以把大腹皮当做一个通利三焦的药物来看待。
另外大腹皮还可以用于湿热秽浊邪气导致的一些疾病,比如霍乱、瘴气、疟疾、胎气恶阻等疾病。最后这个胎气恶阻,也就是孕妇恶心呕吐不能进食,闻到食物气味就恶心,伴随着头晕纳呆,神疲倦怠,嗜卧嗜睡等症状。
①治漏疮恶秽:大腹皮煎汤洗之。(《仁斋直指方》)
②《癫狂梦醒汤》:桃仁八钱(24g),柴胡三钱(9g),香附二钱(6g),木通三钱(9g),赤芍三钱(9g),半夏二钱(6g),腹皮三钱(9g),青皮二钱(6g),陈皮三钱(9g),桑白皮三钱(9g),苏子四钱(研)(12g),甘草五钱(15g)。具有活血理气,解郁化痰之功效。主治癫狂,苦笑不休,詈骂歌唱,不避亲疏,多恶态,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,面色晦滞,舌质紫暗,舌下脉络瘀阻,脉沉涩。
①治疗肝硬化腹水:大腹皮30,香橼、莱菔子、六神曲各20,厚朴、鸡内金各15,砂仁10,干蝼蛄10个(焙),益母草克,水煎毫升,每日一剂,15天一个疗程。
②胃下垂:大腹皮、木香、厚朴、槟榔片、枳壳、莱菔子各30克,乌药25克。每日一剂,24日一个疗程
大腹皮的用量,教科书说5-10克。我一般用20克,其他人也有用30克的。这个药的质地比较轻,一般不会开太多。
注意气虚体弱者慎服。
苏梗
苏梗是紫苏的茎,功效作用和紫苏相似,但是更偏行气,性质比较和缓,作用不如枳壳。
苏梗辛,温。归肺、脾经。功效理气宽中、和血安胎、解郁止痛
苏梗可以治疗气郁或者食滞导致的脘腹痞闷、脾胃气滞、胃脘疼痛等疾病。而且可以安胎。
苏梗的作用和缓,因此更适合体虚气滞和孕妇气滞。苏叶就有安胎的功效,苏梗也是可以安胎。很多行气药都是孕妇禁用的,但是苏梗能够安胎,而且作用和缓,因此对于孕妇腹胀是一个比较好的选择。
苏梗也有利水的功效,可以治疗水肿脚气;还能入血分和血止血,用于咯血吐衄,这方面也是紫苏的功效,这个就不多说了。
①治伤寒胸中痞满,心腹气滞,不思饮食:紫苏茎(锉)一两,陈橘皮(汤浸去白,焙)二两,赤茯苓(去黑皮)一两半,大腹皮(锉)、旋覆花各一两,半夏(汤洗七遍,焙)半两。上六味,细切如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分(拍碎),枣三枚(擘破),同煎至七分,去渣,温服。(《圣济总录》苏橘汤)
②治水肿:紫苏梗八钱,大蒜根三钱,老姜皮五钱,冬瓜皮五钱。水煎服。(《湖南药物志》)
苏梗的用量,教科书说的是5-10克,这个可以多用一些,特别是用于治疗腹胀腹痛的时候,用的少了恐怕看不到多少效果。
苏梗也需要注意不能久煎,水开了煮几分钟就可以。
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