如何区分心梗疼痛和胃痛间接性心梗和心肌供

心肌梗死是心脏的缺血性病变，可引起胸前区憋闷疼痛、心慌、出冷汗、休克等多种临床症状，严重时可致死。但是，有一些疾病的症状与心肌梗死是重叠的，在临床上可能混淆，甚至引起误诊。

　　临床上鉴别心梗疼痛和胃痛较困难，主要区别如下：心梗疼痛是胸前区压榨性疼痛，可放射到上腹部，往往伴随冷汗、放射痛，通过休息或服用胃药不能缓解，常伴有心电图的异常改变。而胃痛是剑突下或者上腹部的绞痛或酸痛，伴有恶心、嗳气、反酸等消化道症状，无剧烈疼痛者常不伴随冷汗，并且心电图检查也无异常。

　　心梗是心前区或者胸骨后的剧烈疼痛，有濒死感，伴有气喘症状，心梗疼痛持续时间较长，往往超过30分钟，休息或含服速效救心丸不能缓解;心绞痛的疼痛程度和症状较轻，持续时间不超过15分钟，经休息、含服速效救心丸可缓解。

　　教科书上无“间接性心梗”这一定义。心梗可因冠脉粥样硬化导致冠脉堵塞而引起。另外，心肌供血和需氧的失衡也可引起心梗，常见于急性供血减少、氧供需求增加而引发的继发性心梗。心肌缺血是指有冠脉狭窄的基础上导致心肌供血不足，常伴有心电图ST-T改变，可伴心绞痛表现。心肌缺血可进一步发展为心肌梗死。

　　心肌梗死的疼痛一般是放射性的，因此与胃痛带来的疼痛有所不同。如果患者出现心慌心悸，胸前区憋闷疼痛等相关症状最好及时做心电图，明确疾病类型，切不可讳疾忌医。

医院院长：梁伟赤

温馨提示：如果得了心血管疾病，在日常生活中应当注意尽量避免劳累，保持心情的平和，并且常备速效救心丸，以防不测。

年7月14日录制：

脑血栓脑梗死患者马淑芳60岁，家住铁东东区，患病一个月时来我院的，来时左半身不遂瘫痪，上下肢手脚都不能动，坐轮椅。梁伟赤院长5天给针灸一次，吃药第10天就不用坐轮椅能走了，现在吃了20天汤药，针灸了3次，今天来自己能走很远了，上肢能抬，手也好使了梁伟赤院长告诉他坚持锻练，心情乐观，配合治疗，再治疗一个月就能完全康复。

吉林市船营区沙河子春光村梁伟赤梁氏中医：治疗心脑血管疾病，主要以祖传汤药为主，针灸、针刺放血、舌下放血、拔血罐、辅导康复、心理疏导等方法，治疗脑血栓（各种动静脉血栓）脑梗塞、脑出血、心脏病、心梗、心脑血管狭窄、面瘫等疾病，《世代传承50年老店》以人为本、施祖传绝技，用德行医治脑患顽疾。

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