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读者范世民
回复：速效救心丸可治疗冠心病、心绞痛，它由川芎、冰片精制而成，为纯中药制剂。在使用时应注意以下几点：对证选用
速效救心丸属于活血化瘀类药物，其作用机制集中在改善供血，其中对治疗心肌缺血兼脑供血不足所导致的四肢不温、胸闷、头晕、失眠、健忘等症更为适用。它不仅具有活血化瘀的功效，还具有芳香温通的作用；不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后酌情预防和治疗使用。
及时给药
心绞痛的每一次发作，都会给患者的心脑功能带来严重的损害，患者若心绞痛急性发作，出现胸闷、左肩酸沉等不适等症状时，要迅速含服速效救心丸以缓解症状。而若能在有先兆症状时迅速服药，则能取得更佳的效果。服时要掌握剂量，应遵循从小剂量到大剂量的原则，先舌下含服10粒，服药后症状仍不缓解，应隔5～10分钟后再服一次，或加大剂量至15粒。如心绞痛仍不能缓解，应考虑心肌梗死的可能，医院治疗。
讲究用法
先将药丸咬碎后置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，便于溶化和舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏；服药时采用坐姿，可靠在椅子或倚在床上，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。不可取平卧位或站位，若患者站立位服药，由于血管平滑肌的舒张作用，可导致血压下降，大脑供血不足而引起头晕、乏力、心悸、出冷汗等症状。
应急预防
在情绪剧烈波动时，如高度兴奋、紧张、心情极度郁闷、烦躁不安、观看比赛、性生活前等；过度劳累或用力时，如熬夜、抬重物上楼、从事较强的体力劳动、老人便秘如厕前等；气候变化时，如季节交替时、气温突降、暑热高温、气压低、湿度大等；长时间静坐、活动少时，如乘坐长途汽车、飞机、长时间上网、操作电脑、打麻将等；饮食过饱、饮酒前或饮酒过度时可以预防性地服用，每次4～6粒，舌下含服。
温馨提示
冠心病患者应做到药不离身，随身携带，居家应放在固定位置，睡前应放在枕边易取之处，以便应急。速效救心丸应放置阴凉处避光保存，用后应及时盖好瓶盖，以避光保存，一旦发现滴丸变软、变色、破碎、含之失去苦辣味和凉麻感，说明药已失效，应另换新药；此药有一定的降压作用，低血压患者应慎服。
硝酸甘油也是治疗心绞痛的常用药物之一，常用于冠心病、心绞痛的预防和治疗，亦可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。其作用主要是通过松弛肌肉、扩张血管而降低心肌耗氧量，增加心肌供血量，从而缓解心绞痛、防止心肌梗死发生。这两种药都可以作为冠心病心绞痛发作时的急救药，速效救心丸与硝酸甘油有哪些不同呢？
首先，制剂不同，速效救心丸为纯中药制剂，硝酸甘油为西药制剂。其次，速效救心丸的作用重点在于改善心脏本身的微循环；硝酸甘油的作用重点在于使外周血管扩张，减轻心脏的负担。第三，速效救心丸不易产生耐药性，可以长期服用；而硝酸甘油容易产生耐药性，不能长期服用。第四，速效救心丸的不良反应比较少，硝酸甘油的不良反应相对较多，如服药后出现视力模糊或口干等症状，可用速效救心丸代替。有严重低血压、青光眼、颅内压增高及对硝酸甘油过敏的患者不宜服用硝酸甘油，可选用速效救心丸；不宜与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用，以免减弱疗效；不宜与枸橼酸西地那非（万艾可、伟哥）同时使用，以免发生意外。第五，这两种药不宜同时叠加服用。建议相关患者，心绞痛发作时，可先使用速效救心丸10～15粒，舌下含服，倘若效果不明显再立即含服硝酸甘油。
韩德承/文图片来源于网络
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