体位性脑缺血

专长知识丨晕厥与虚脱有何区别


晕厥一、概念:晕厥是指突发而短暂的意识丧失、四肢厥冷。属中医“厥证”范畴。   轻者:昏厥时间较短,数秒至数分钟后清醒;   重者:昏厥时间较长,苏醒后无明显后遗症。   晕厥可见于现代医学中的一过性脑缺血、脑血管痉挛、体位性低血压、低血糖昏迷、癔症性昏迷以及外伤、情志等各种原因引起的晕厥等。二、辨证1、辩证要点   自觉头晕乏力,眼前发黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒不省人事。2、辩证分型分型体质病因典型症状脉象实证素体健壮外伤、恼怒突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,面赤息粗,肢痉握拳。脉伏或沉弦虚证素体虚弱疲劳、惊恐突然昏仆,面色苍白,汗出肢冷,气短息微。脉细弱无力三、治疗1、体针疗法(毫针刺法)治法苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。主穴水沟、百会(苏厥开窍);中冲、涌泉(阴阳经气之逆乱)配穴实证合谷、太冲虚证关元、足三里操作实证只针不灸,用泻法,或百会、中冲点刺出血虚证针灸并用,用补法,重灸百会、涌泉、关元2、三棱针疗法   取十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。3、耳针疗法   取心、皮质下、神门、肾上腺、交感。每次选2~3穴,实证用强刺激,虚证用弱刺激。虚脱一、概念:虚脱是以突然面色苍白,大汗淋漓,四肢逆冷,表情淡漠,或烦躁不安,甚则昏迷,二便失禁,脉微欲绝,血压下降为主要特征的危重证候。属于中医的“脱证”范畴。   虚脱常见于现代医学各种原因引起的休克。二、辨证1、辩证要点:面色苍白,汗出淋漓,神情淡漠,四肢逆冷,少尿或二便失禁,甚则昏迷,或烦躁不安,血压下降,脉微欲绝。2、辩证分型分型症状亡阳呼吸微弱,冷汗淋漓,神情淡漠,口唇紫绀,舌淡,脉微欲绝。亡阴气促息弱,汗出如油,神情恍惚,或烦躁不安,口渴,唇舌干红,脉细数无力。阴阳俱脱气少息促,汗出如油,神志昏迷,瞳仁散大,目张口开,喉中痰鸣,二便失禁,脉微欲绝。三、治疗1、体针疗法(毫针刺法)治法回阳固脱,苏厥救逆。以督脉、任脉、手厥阴经穴为主。主穴素髎、水沟(开窍醒神);神阙、关元(回阳固脱);内关(调心气,养心神)配穴亡阳气海、足三里亡阴太溪、涌泉神志昏迷中冲、涌泉汗出多合谷、复溜汗出肢冷大椎、命门、三阴交操作素髎、水沟用毫针强刺激,泻法;内关用补法;神阙、关元重灸;中冲、涌泉用点刺法;余穴常规针刺,补法。2、艾灸疗法   取百会、神阙、关元、气海、足三里,用艾条温和灸30~60分钟,至神醒脉复;或重灸“五心”穴(百会、双劳宫、双涌泉),至神醒脉复。3、耳针疗法   取肾上腺、心、皮质下、枕、神门。毫针刺,中等刺激强度。

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