影像报告解读脑白质病变

脑白质病变是什么病

拿到头部核磁报告，写着脑白质病变。

看到这样的描写，有些懵，不知道在说什么，也不知道这白质病变严重不严重，会有什么影响？医院去问个明白。

脑白质是什么？

简单理解，大脑内有神经细胞，还有神经纤维，神经细胞聚集的地方，颜色较深，叫灰质，神经纤维聚集的地方，颜色较浅，叫白质。

白质病变是什么？会有什么病变？

白质，会因为各种原因而发生病变，如小动脉粥样硬化，管腔狭窄，长期慢性缺血，或是炎症等都会造成白质病变，这些病因的基础其实还是大家熟知的高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病。

不管什么病因，白质病变的表现最基础的病理改变是脱髓鞘，髓鞘简单说就像神经纤维外面的一层保护膜，各种病因会造成髓鞘脱失，胶质细胞增生，从而在核磁信号上表现出异常。

白质病变，急性的表现为小腔梗，慢性的可能没有什么特异性症状，这是它最可怕的地方，静默地在发展。

除了和急性脑卒中有关外，白质病变是一个增龄变化，会引起认知障碍，步态失调等老年问题。所以，还是要高度重视。

头部核磁能很好地检出脑白质病变，有时较好的神经影像医师，还会给出一个白质病变的分级，叫Fazekas分级，这个分级越低说明白质病变越轻，越高，说明白质病变越严重，这会给临床医生一个很好的提示，根据这个分级，来制定合适的治疗方案。

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