病例分享早期识别体位性低血压走进秦皇岛

导语：体位性低血压会增加患者跌倒和骨折等风险，也是心脑血管事件的独立风险因素。

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年首届“京津冀高血压及相关疾病防治骨干夏令营”在秦皇岛圆满落幕。

专家简介

刘丽

医院

心内科三病区主任医师

在大会病例讨论环节，医院心内科三病区刘丽主任分享了4例体位性低血压相关的病例。

体位性低血压

体位性低血压（orthostatichypotension，OH）的定义：测平卧位血压，然后站立3min内，复测同侧血压，收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥等。

此外，还有一种老年人常见的低血压，餐后低血压(postprandialhypotension,PPH）。餐后低血压的诊断标准为：

①餐后2h内收缩压比餐前下降20mmHg以上；

②餐前收缩压不低于mmHg，而餐后＜90mmHg；

③餐后血压下降为达到标准，但出现餐后心脑缺血症状者。

体位性低血压一般表现为低灌注症状：如，头晕、晕厥、恶心、冷汗、胸闷、乏力等。

病例分享

病例讨论上，刘丽主任分享了4个病例，详情请查看下方的PPT。

总结

65岁以上的人群体位性低血压（OH）的患病率达15％，75岁以上患病率高达30％～50％。国外报道老年人餐后低血压(PPH)患病率为36％～70％。住院老年患者餐后低血压(PPH)发生率高达86.66％。

体位性低血压和餐后低血压不仅增加老年患者跌倒和骨折的风险，也是心脑血管事件和死亡及全因死亡的独立危险因素。所以，早期识别体位性低血压的显得尤为重要。

早期识别体位性低血压和餐后低血压的具体措施，如下：

重视低血压患者的低灌注症状：头晕、心悸、乏力等；

仔细测量立卧位血压和餐前餐后血压；

必要时进行24小时ABPM监测；

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详情请参考刘丽主任PPT《早期识别体位性低血压》

来源：医院刘丽主任《早期识别体位性低血压》PPT，版权原作者所有