低血压居然比高血压更可怕老年人体位性低血

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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。

体位性低血压是老年人和儿童的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75岁以上的老年人可高达30%~50%。

老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。

长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。

当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。

此外，老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。

因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

（1）餐后血液积于内脏，使循环血量降低，此时若突然起立可导致体位性低血压发生。

（2）浴后周围血管扩张，同时交感神经活动性増强及迷走神经活动性降低，结果使得动脉收缩増强，外周阻力増大。

这样，一方面循环血量不足；

另一方面心脏射血受阻，极易使老年人于体位变动（由坐位或卧位站起）时发生低血压。

（3）久站后大约有毫升血液积于躯干和腿部，导致心输出量下

降，循环血量减少，可引起体位性低血压。

（4）一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等，可通过降低循环血量或增加外周血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。

（1）少量多餐，不宜吃得过饱。

餐后不要马上活动，可适当休息（约分钟）后再站起行走或干其他事。同时要多饮水，每日至少喝23升。

（2）洗热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子。

洗时坐在浴垫或椅子上，洗完后要适当躺一会儿再起立活动。

（3）不宜久站。

呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。另外，弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其他物体逐渐起立。

（4）运动锻炼可改善人体对血压的调节。

持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做体位变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过次/分钟。

（5）服药前要仔细阅读药品说明书。

凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。

一旦有这些症状发生，应立即坐下或躺下，并测量血压，防止病情加重。

治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高病患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。

低血压病人的饮食选择包括下列几点:

1，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2，如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质，铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜水果。

纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3，莲子，桂圆，大枣，桑椹等果品，具有养心益血，健脾补脑之力，可常食用。

4，伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜，葱，醋，酱，糖，胡椒，辣椒，啤酒，葡萄酒等。

5，与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠，高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克，含胆固醇多的脑，肝，蛋，奶油，鱼卵，猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

无论是哪一种低血压病人，都可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。

每天多喝水，多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉，大枣，红小豆等，不但能增加营养，还有利于纠正低血压。

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