高血压和体位性低血压

体位性低血压（orthostatichypotension，OH）在我们日常生活中并不少见,OH定义为由卧位起立后3分钟内收缩压下降20mmHg以上，或收缩压低于90mmHg，或舒张压下降10mmHg以上。

OH跟身体位置的变化关系是非常密切的,常见的就是从卧位变到立位，或者从蹲位变到立位的时候，而出现的血压一过性的降低所出现的临床表现，比如像眼前发花或者头晕或者眼前发黑等。

OH时常和高血压共存，有OH症状者70%是高血压患者，其次是糖尿病自主神经病变引起的OH。高血压和OH同时存在产生治疗矛盾，这类病人的血压控制是临床上的一大难题。

OH的非药物治疗

1.体位改变的动作宜慢，起床后应在床边坐一段时间再站起。

2.OH者日间避免仰卧。

3.长期站立时，腿部勿保持一个姿势不动，可通过小腿用力促进静脉血回流。

4.下腹部是站立时血液聚集的主要位置，因此腹带是有效的治疗措施，起效迅速。患者在站立前佩戴腹带，为提供足够的局部压力，松紧应为站立位时患者能够耐受的最紧的程度。改为坐位后脱下腹带。

增加水的摄入量，单次饮ml的水，使门静脉系统形成低渗环境，交感神经兴奋性增强，促进加压反射.

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