北京白癜风的最好医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html抑郁症是由各种原因引起的以心境低落为主要症状特征的情感障碍性精神疾病,因其发病率高、致残率高、易复发,造成患者痛苦及社会和家庭严重经济负担。中医药治疗抑郁症具有疗效确切,不良反应少、可长期服用等优势,因此,抗抑郁中药的研究愈来愈受到人们的重视。其中天麻的抗抑郁研究成为近年研究的热点之一。天麻是兰科植物天麻的干燥块茎。具有平肝熄风、祛风止痛功效,用于头痛、眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症,是治疗抑郁症等神经精神疾病的常用中药之一。现就近来天麻及其活性成分、相关复方制剂的抗抑郁研究及应用进行概述。“天麻提取物及其活性成分”天麻有多种成分具有抗抑郁作用。如ChenPJ等研究表明,天麻水提物对大鼠慢性给药,能明显减少大鼠在强迫游泳试验中的不动时间,增加抑郁模型大鼠额皮层的5-羟色胺(5-HT)和纹状体的多巴胺(DA)含量,降低模型大鼠额皮层的5-羟引哚乙酸(5-HIAA)/5-HT和[DOPAC+香草酚酸(HVA)]/DA比值,及3,4-二羟苯酰乙酸(DOPAC)含量,表明天麻具有抗抑郁作用,其机理可能与调节5-HT和DA系统有关。紧张性头痛、头晕是抑郁症的常见症状之一。唐修学等用西比灵加全天麻胶囊治疗紧张性头痛33例,远期疗效较好,未见不良反应,表明天麻有镇静催眠、改善脑循环、提高痛阈作用,有与西比灵协同治疗紧张性头痛的作用。
抑郁常因肝郁脾虚,多有胃肠功能紊乱,如肠易激综合征常伴有抑郁负性情绪,或与抑郁症密切相关。王国彧采用天麻素胶囊随机对照治疗26例腹泻型肠易激综合征,天麻素能有效改善临床症状,增强疗效,减轻患者的焦虑、抑郁负性情绪。
功能性消化不良亦是抑郁的常见症状。景富春等采用天麻素胶囊联合奥美拉唑胶囊及多潘立酮片随机对照治疗伴焦虑抑郁症状的功能性消化不良,总有效率达91.9%,优于单纯奥美拉唑胶囊及多潘立酮片对照组的66.1%。
神经衰弱多为轻、中度抑郁症。谈弘等采用天麻素注射液联合阿普唑仑治疗神经衰弱67例,总有效率为93%,在减轻及缓解头晕、头痛的同时有效治疗失眠,并可明显改善焦虑、抑郁症状。
卒中后抑郁症是常见老年人躯体性抑郁症,应用天麻素治疗具有较好疗效。如胡春丽等应用米氮平联合天麻素治疗脑卒中后抑郁症患者30例,获满意疗效;赵磊等用天麻素注射液联合舍曲林片治疗脑卒中后抑郁症43例,起效快,患者耐受性好,能缩短病程,改善抑郁症状,有效率为93.02%。“天麻复方应用研究”
天麻亦常用于抗抑郁的中药复方中。如孙明军等用天麻钩藤饮(天麻、栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、川牛膝、钩藤、石决明)联合氟西汀治疗抑郁症头晕头痛患者68例,与单纯氟西丁对照,治疗6周后经汉密尔顿抑郁量表评定治疗组有效率为95.2%,显著高于对照组的79.4%。
沈秀辉用养血清脑颗粒合天麻钩藤饮治疗头痛36例,以及姚黄采用天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢,痰热阻络,脑神不安型脑卒中后抑郁症均取得较好疗效。
宫业松采用天麻安神茶(天麻、菊花、钩藤、桑椹、酸枣仁、琥珀粉)治疗伴有焦虑的高血压30例,能显著改善患者的焦虑状态,有效调节高血压患者动态血压。汪林昱等采用补肾解郁方(天麻、黄芪、西洋参、白术、枸杞子、熟地黄、淫羊藿、白芍、酸枣仁、茯苓、知母、香附、柴胡、郁金等)治疗肾虚肝郁型抑郁症例,并与氟西汀对照,经HAMD减分疗效和中医证候疗效比较,治疗3周时,补肾解郁组有效率低于氟西汀组,6周末,2组疗效相当,12周末,补肾解郁组痊愈率、显效率、HAMD减分值和疗效指数(EI)显著高于氟西汀组,且不良反应明显低于氟西汀组。居跃君根据王翘楚平肝解郁活血法(药用天麻、钩藤、柴胡、龙骨、郁金、石菖蒲、赤芍药、丹参)治疗抑郁性神经症40例(疗程4周),有效率为72.5%。“结语”天麻为常用平肝熄风、祛风止痛中药,单味药、提取物及活性成分均具有明确的抗抑郁作用,在临床上单用或复方中应用均取得良好效果,因此,天麻的抗抑郁研究近年受到较多
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