体位性脑缺血

高血压患者莫做这四件事


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  在日常生活中,可见到有些高血压病人会突发心脑血管事件,其中相当一部分病人是由于不当动作造成的,有人称其为“高血压危险动作”。因此,对于高血压患者,应当注意以下生活细节。

骤然用力   人的身体在发力时,会有肌肉张力提高、血管收缩、交感神经兴奋(如血压升高、心跳加快)等一系列生理反应,这对于一个高血压病人来说是十分危险的。因为,此时他的血管可能无法承受这种突然的血压波动,而导致急性心脑血管事件。快速体位变化   高血压病人在变换体位时,应注意掌握节奏,不宜过快。如由卧位改坐起、快速摇头或跳跃等。这些运动也有引血压宽幅波动的可能,容易引起体位性血压变化,这对高血压病人极为不利。 衣领紧小

  颈中部两侧有两个动脉血压压力感受器,它能感受人体血压的波动,适时地调整血压使其升高或降低,使血压维持在正常范围。当动脉血压升高时,压力感受器所受到的神经冲动增强,传入大脑的冲动增多,使抑制心脏神经中枢的兴奋性增高,同时使心脏兴奋中枢及缩血管中枢的兴奋性降低,结果心跳变慢,心输出量减少,动脉外周阻力减小,血压恢复正常。如果高血压病人衣服领口过小,在做颈部运动时,动脉压力感受器就会经常受到挤压,就会影响血压的平稳。

  因此,高血压患者应着颈部宽松的衣服,不穿高领衣衫或紧系领扣。

久蹲后起立

  人体在下蹲时,下肢髋关节及双膝关节高度弯曲,这时下肢的动静脉血管受压,处于缺血状态,血液流入或流出下肢均遇困难。当人从久蹲的体位突然站起时,下肢血管突然开放,血液就会大量流向下肢,同时由于血液的向下的重力惯性作用,在两者综合作用下,流向大脑及心脏的血流突然相对不足,此时人会有头晕、心慌的不适表现。

  一般人体会很快通过神经及内分泌系统把血流的不合理分布情况调整过来,等身体适应后,这种不适会随之消失。但对于有心脑血管病的高血压人群,在这种状态下,非常容易发生脑卒中或心血管病事件。

  (医院主任医师和渝斌)

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