体位性脑缺血

分享路遇摔倒或晕倒者怎么办掌握这些


说到“摔倒”你想到什么?“碰瓷”,“不敢扶”,“诬陷”……好吧,这是满满的负能量。

然而,最近惠州涌现出一批多次帮扶他人的义举,区江北一骑摩托车的中年男子晕倒在地,路人拨打并帮忙救助;一女子在市九中南三街公交站牌晕倒,被热心市民救起;87岁老人摔倒在龙丰强力大酒店门口,被一护士扶起并拨。绝对的业界良心,绝对点赞!

医院急诊科主任、主任医师王国标分析,相比年轻人,老人容易跌倒或晕倒,主要有几方面原因。首先,老年人因机体逐渐衰老、各系统的“退行性变”造成生理性的姿势控制能力下降、平衡能力下降、听力下降、视力下降、思维反应迟钝,较容易发生意外的绊倒或滑倒;有些老年人有高血压、冠心病、心肌梗塞、心律失常等,均可导致全身各个脏器的供血障碍,若脑供血不足可造成大脑短暂性缺血发作,导致一过性意识丧失而摔倒。此外,有些老人长期使用安眠药、镇静剂,也易发生嗜睡、头晕而摔倒。“较长时间卧床、久蹲后突然改变体位等,也可引起短暂性脑缺血而发生跌倒。”

遇到他人摔倒,扶是必须的,怎么扶却是有考究的。那该怎么正确的扶起他人呢?

  建议

  除拨打还可做很多事

  很多人都知道,路上看到有人跌倒受伤,应拨打。然而拨打后,我们还可以做什么呢?专家介绍,我们还可做很多事。

  市急救指挥中心主任张富强说,拨打后,可先呼唤跌倒者,判断意识是否清晰。如果不清晰的要先考虑对方是否患有心脑血管疾病,再针对跌倒者的具体情况作相应急救处理。

  意识不清

  心跳停止应立即进行胸外心脏按压

  张富强说,对于摔伤后意识不清的跌倒者,要先拨打急救电话,后进行以下急救措施:

  (1)有外伤、出血的,立即止血,用干净的纱布、毛巾进行包扎;

  (2)有呕吐的,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;

  (3)有抽搐的,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;

  (4)如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;

  (5)如需搬动,保证平稳,尽量平卧。

  意识清楚

  如腰背部疼痛不要随便搬动

  张富强介绍,如果跌倒者意识清楚,则采取以下做法:

  (1)询问跌倒者跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应医院诊治或拨打急救电话;

  (2)询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不清、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起跌倒者可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话;

  (3)有外伤、出血的,立即止血、包医院进一步处理;

  (4)查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折的情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;

  (5)查询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;

  (6)如跌倒者试图自行站起,可协助跌倒者缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;

  (7)如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息。

  提醒

  扶跌倒老人留意是否骨折

  医院急诊科主任、主任医师王国标提醒市民,在急救时,要注意年轻人和老年人略有区别。老年人骨质较疏松,跌倒时较容易发生骨折,所以在看到老人跌倒时,要特别留意是否有骨折现象,如果有就不要随便搬动,防止造成二次伤害;另外老年人舌根较松弛,呼吸道较容易堵塞,所以发现跌倒老人要更加注意其气道是否有异物,有的话要及时清除。此外,如果老年人心跳停止,要对其进行心肺复苏,则要注意胸外按压时力度要适宜,不要对老年人的胸腔造成伤害。 

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  心肺复苏术

  心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人,通过心肺复苏术使病人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲,通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。

  1.判断意识:轻拍患者双肩,在双耳边呼唤,如果病人清醒,要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。

  2.求救:高声呼救:“快来人啊,有人晕倒了。”接着联系打求救,立即进行心肺复苏术。

  3.检查及畅通呼吸道:取出口内异物,清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上方抬起。

  4.人工呼吸:判断是否有呼吸:一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人口鼻处),一看:患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。如果无呼吸,应立即给予人工呼吸2次,保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。

  5.胸外心脏按压:心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯。一般来说,心脏按压与人工呼吸比例为30:2。

稿源来自东江时报,由

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