本期目录：、股骨头塌陷前骨坏死病灶的骨密度是否较低？2、软骨下骨髓损伤定位与膝骨关节炎患者负重疼痛的关系:来自骨关节炎协会的数据3、20岁以下患者接受初次人工关节置换的预后4、艾地骨化醇在维持糖皮质激素诱导的骨质疏松症患者的骨密度方面优于阿法骨化醇（艾地骨化醇治疗糖皮质激素性骨质疏松症的疗效比较）5、瑞戈非尼治疗成人转移性骨肉瘤的疗效和安全性:一项非对比、随机、双盲、安慰剂对照的2期研究
一、股骨头坏死相关文献
（PAPER）
股骨头塌陷前骨坏死病灶的骨密度是否较低？
(Isbonemineraldensitylowerinthenecroticlesioninpre-collapseosteonecrosisofthefemoralhead?）
译者：庄至坤
背景和目的：根据计算机断层扫描（CT）上的Hounsfield单位（HU）值，观察股骨头塌陷前骨坏死病灶的骨密度（BMD）是否降低。
方法：在冠状面上取股骨头的上三分之一作为评估区域测量HU值。首先，对0名对照组参与者（非股骨坏死的单侧髋关节病患者）的HU值进行评估，以确定相关的混杂因素。其次，验证了双能X线骨密度仪（DXA）上HU值与骨密度的关系。然后比较塌陷前期ONFH患者和对照组患者评估区域的平均HU值。最后，比较有无继发股骨头塌陷患者评估区域的HU值。结果：多变量分析显示，年龄和BMI均与HU值显著相关，与DXA显示的股骨颈BMD显著相关（r=0.92）。在25名ONFH患者和25名倾向匹配的对照参与者中，评估区域的HU值无显著差异（p=0.54）。继发塌陷者评估区域的HU值明显高于无继发塌陷者（p0.0）。结论：CT上HU值的评估有助于评价股骨头的骨密度。目前的评估没有显示塌陷前期ONFH坏死病灶的骨密度降低。
图.患者筛选流程图。ARCO：骨循环研究协会；ONFH：股骨头坏死；ROI：评估区域
图2.定义用于测量Hounsfield单位（HU）值的评估区域域（ROI）。CT：计算机断层扫描；MRI：磁共振成像。A、首先，在非对比CT切片的矢状面图像上，选择股骨头前部和中心之间的中间切片（带箭头的红线）。B、为了比较股骨头塌陷前骨坏死（ONFH）患者和对照组参与者之间HU值的差异，在所选切片的冠状面图像上，将ROI设置为股骨头上/3处的松质骨（无皮质骨）区域。为了减少切片特异性差异的影响，将前后图像的三个切片（A中的三条红线）的平均HU值用作每个股骨头的HU值。C、在所有ONFH的受试者中，整个ROI位于坏死病灶内，不包含任何硬化带（黄色箭头）。D、为了检查HU值分布的差异，我们将ROI水平分为三部分（M，中间；C，中心；L，外侧），并检查每个区域的HU值。E、为比较CT后有无塌陷的股骨头塌陷边界的HU值，将ROI2设为硬化带边界5.0mm×5.0mm的正方形。对期或硬化带不明显的2期患者，测量MRI上T低信号带边界对应区域的HU值
BabaS,MotomuraG,IkemuraS,etal.Isbonemineraldensitylowerinthenecroticlesioninpre‐collapseosteonecrosisofthefemoralhead?JOrthopRes.;–9.
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