体位性脑缺血

脑缺血性疾病的ldquo南水北调r


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引言

我们都知道南水北调工程,年10月30日毛泽东主席提出“南方水多,北方水少,如有可能,借点水来也是可以的”。南水北调工程主要解决我国北方地区,尤其是黄淮海流域的水资源短缺问题,较大地改善北方地区的生态和环境特别是水资源条件。我们的脑血管也存在北方类似的“缺水”情况,也能实施“南水北调”工程。

病例分享

王女士,是一位48岁的女性患者,因头晕伴左医院住院,诊断为“右侧基底节区梗死、右侧颈内动脉狭窄、右侧大脑中动脉狭窄、糖尿病、高脂血症”,给予相关的保守治疗,服用药物,住院近一个月后左侧肢体仍无力,面部有轻微瘫痪。

后来医院神经外科就诊,陈怀瑞副主任医师给病人做了相关的病情评估,分析资料后,与病人以及家属沟通,建议行颅内外血管搭桥手术。手术简单的说就是将颅外颈外分支正常的血管中的血液“引进”颅内缺血的区域,两个不部位的血管进行搭桥连接,从来改善缺血脑组织的供血,改善病人的症状。

王女士的手术时间全程约4小时,血管缝合时间为25分钟,术后搭桥血管通畅,术后患者左侧肢体活动较前好转,面瘫也好转,左手指精细活动增加。患者开心出院,并嘱咐她3个月后来院复查。

科普时间

年,Yasargil首先采用颞浅动脉(STA)和大脑中动脉(MCA)吻合治疗第一例缺血性脑血管病。目前颅内外血管搭桥主要应用于闭塞性脑血管病、烟雾病、颅内复杂性动脉瘤、复杂性颅底肿瘤。

中国每年有-万新发的卒中病人,目前我国有将近万的脑血管患者,而这些患者中70%为缺血性脑血管病患者。急性缺血性卒中,我们医院就医,评估病情,行静脉溶栓和动脉溶栓治疗,后续行药物、神经康复等综合治疗。而对一些慢性的缺血性卒中,多因为脑血管的狭窄和闭塞造成,治疗方法有支架植入、颈内动脉内膜剥脱、药物治疗、颅内外血管搭桥手术。

对于烟雾病患者首选颅内外血管搭桥。对颈内动脉颅外段狭窄患者可行颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。对于颈内动脉颅内段、颅内动脉狭窄或者闭塞患者,一部分病人可行支架植入;而有些病人缺血症状与颅内某些区域的低灌注且侧枝循环不足有关,内科治疗无效,则可考虑颅内外血管搭桥。

医院神经外科

医院神经外科骆纯教授专家团队,陈怀瑞副主任医师脑血管病组,长期开展颅内动脉瘤、脑与脊髓血管畸形、缺血性脑血管疾病的手术与介入治疗,能给患者提供全方面、个体化的治疗方案,诊疗效果确切,患者满意。

骆纯

主任医师

周一上午专家门诊

陈怀瑞

副主任医师

周二上午专家门诊

钱俊

副主任医师

周二下午专家门诊

张磊

医学博士

张弛

医学博士

万志平

医学硕士

朱俊乐

医学硕士

顾进茂

医学硕士

陈峰

医学硕士

长按


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