人绒毛膜促性腺激素hCG是妊娠时胚胎滋养层细胞所分泌的特异性激素,受精卵着床时(排卵后第6天),滋养层形成后开始分泌。β-hCG是早孕诊断最重要的指标之一。临床上,血β-hCG<5.0U/L时为妊娠阴性,>25U/L时为妊娠阳性。HCG增长规律
正常早期宫内孕时,随着绒毛的发育,其分泌的hCG水平不断快速上升,在妊娠6~8周时,β-hCG增长速度较快。在妊娠8~10周血清浓度达到高峰,持续10日后迅速下降,中晚期妊娠时血浓度仅为高峰期的10%,持续至分娩。
HCG翻倍试验
大约85%的正常妊娠,β-hCG水平在每48~72小时翻一倍,即隔日应该至少增长53%~66%,可以通过β-hCG翻倍的情况推测妊娠情况。正常妊娠情况下,血β-hCG的倍增时间为1.4~2.2天;而异常妊娠(宫外孕、流产)时血β-hCG倍增时间延长为3~8天或增长停滞甚至出现明显下降,此时再保胎并不合理。
HCG值的分析判断
β-hCG只是一个早期的预测指标,并不是确诊指标。出现β-hCG值异常,应及时地联合B超检查,以明确胚胎情况。β-hCG达~U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,如宫内未发现孕囊,则应怀疑宫外孕。
妊娠5~6周时,B超结果比β-hCG值更加准确,在妊娠>6~7周或β-hCG>U/L时,不建议仅通过反复检测β-hCG这单一指标进行盲目保胎。β-hCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大,且因人而异。切忌将自己的结果与相同停经天数的其她孕妇相比,这是没有可比性的,只要
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