体位性脑缺血

头晕,教您发现八种疾病


很多人认为头晕是小毛病,一点医院检查。殊不知,头晕往往是某些疾病的先兆,轻则可能是血糖升高或血压升高,重则可能已发生器质病变,比如脑动脉硬化、冠心病等等。下面我们就来看看头晕可能是哪些疾病的征兆。

一、低血糖

糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕症状,但低血糖的危害更严重,尤其是应用胰岛素的患者要特别警惕低血糖。

低血糖的其他症状:心悸、焦虑、出汗、手抖、嗜睡、无力等。

应对措施:立马检测血糖。如果血糖降低,则立即停止运动,并进食含糖或淀粉的饮料或食物。当达到低血糖的诊断标准,即接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升,非糖尿病患者血糖<2.8毫摩尔/升时,建议摄入15克的碳水化合物,比如:2~5个葡萄糖片;半杯桔子汁;两大块方糖;一大汤勺的蜂蜜或玉米汁;一杯脱脂牛奶。如果血糖轻微降低,则应根据个人情况选择进食量。

二、血糖升高

感染、创伤、腹泻、呕吐或吃了大量甜食、自动停药等,均可导致糖尿病患者的血糖在短时间内突然升高。如果血糖升高速度过快,就可能导致头晕。

高血糖的其他症状:口渴、嘴干、多尿、虚弱无力。

应对措施:立马检测血糖。患者需要注意如果血糖升高,首先不要随意调整药物,可以立即做些有氧运动,比如慢跑、爬楼梯、有氧健身操等,多喝水,适当减少下餐的进食量。在此基础上如果血糖仍然很高的话再考虑增加药量或注射胰岛素,但是最好咨询医生或相关糖尿病教育者。

三、低血压

老年人容易患有体位性低血压,即低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降>20毫米汞柱或舒张压下降>10毫米汞柱,同时伴有低灌注的症状,包括头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。此外对于服用降压药的患者,如果药物剂量过大,使得血压下降幅度过大,同样会出现头晕现象。

低血压的其他症状:轻者精神疲惫、乏力,重者眼花、腿软。

应对措施:检测血压,查明血压降低的原因。对于体位性低血压患者,起床和坐位起身时不要猛然起身,应慢慢起来。对于降压药服用过量者,应卧床休息,多喝水增加血容量,让血压恢复;如果血压降得很低,则应立即就医。

四、血压升高

血压升高最突出的表现就是头晕。

高血压的其他症状:头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等。

应对措施:糖尿病患者一旦发现头晕,排除血糖问题,就一定要检测自己的血压。如果血压升高也不要紧张,因为紧张的情绪会使血压升得更高。此时应停止任何活动,采取静卧休息,多喝水。通常轻度的血压升高在休息过后会得到恢复。如果血压仍然很高,则应及时就医。

五、脑动脉硬化

脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。严重的脑动脉硬化可引发脑血管病变,包括短暂性脑缺血发生、脑梗死等等。糖尿病患者是脑血管病变的高发人群,而且具有发病年龄小、进展快、后果严重、死亡率高等特点。因此糖尿病患者要警惕由脑动脉硬化引起的头晕。

脑动脉硬化的其他症状:四肢发麻、视物模糊、健忘、情绪不稳、耳鸣、失眠等。

六、冠心病

心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成大脑供氧不足,引起头晕。

冠心病的其他症状:轻者头痛、四肢无力、精神不集中、健忘,重者胸闷、心悸、气短。

通过头晕是否与体位有关系可以判断其原因,如果躺下的时候缓解,坐起来或站起来明显,在排除体位性低血压的情况下强烈提示与脑供血不足有关,很可能存在脑动脉硬化、颈椎病或冠心病等器质性病变。医院接受检查,包括血液生化、血液流变学检查、血尿常规、心电图、B超或CT甚至核磁共振等。

七、颈椎病

颈椎增生挤压颈部椎动脉,引起脑供血不足,造成头晕。

颈椎病的其他症状:颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。

应对措施:平时应注意坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势;在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准;睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。

八、贫血

贫血患者几乎都存在头晕现象。引起贫血的常见原因有:铁缺乏、维生素B12和叶酸缺乏、疾病引起的继发性贫血(包括自身免疫性疾病、肾病、糖尿病)。除糖尿病本身易引起贫血外,2型糖尿病首选的口服降糖药二甲双胍会间接影响患者对维生素B12的吸收,所以糖尿病患者是贫血的高发人群。

贫血的其他症状:乏力、面色苍白,心率加快;稍微活动后心慌、气短。

应对措施:糖尿病患者平时控制好血糖和血压有助于降低贫血风险。医院接受血液生化检查。此外,多食用含铁质丰富的食物,如红肉、绿色蔬菜、豆类等。服用二甲双胍的患者多食用含维生素B12丰富的食物,如肉类、牛奶、鸡蛋等,维生素B12几乎不存在于蔬菜中。贫血严重者,尽快去看医生。

众所周知,糖尿病是个非常爱招惹各大疾病的“家伙”,因此患有糖尿病的您如果出现了头晕可千万不要小瞧它,揪出罪魁祸首是当务之急。除此之外,在日常生活中要保持心胸开阔,积极运动以及健康饮食,这些有利于改善血液循环。

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