来自美国哈佛医学院MarcoFiorelli等开展的一项荟萃分析研究表明，预先存在脑白质疏松症可能增加静脉溶栓后sICH的风险和卒中后不良结局。尽管增加了sICH的风险，脑白质疏松症患者接受静脉tPA治疗后，仍然有好的临床疗效。该研究发表在Stroke杂志上。研究人员检索PubMed并采用随机效应模型对Meta分析的相关数据进行了汇总。采用OR值量化了存在脑白质疏松症和严重程度与溶栓后sICH或3-6个月mRS评分2之间的关联强度。
11项研究（n=）被纳入该荟萃分析中。与无脑白质疏松症患者相比，存在脑白质疏松症的患者发生sICH的风险更高（OR，1.55；95%CI，1.17-2.06；P=0.；图1A），严重脑白质疏松症的患者发生sICH的风险也显著升高（OR，2.53；95%CI，1.92-3.34；P0.；图1B）。纳入的6项研究显示，脑白质疏松症是sICH的独立预测因素（n=；OR，1.75；95%CI，1.35-2.27；P0.；图1C）。
图1(点击图片查看大图)
脑白质疏松症患者3-6个月不良预后结局出现的频率更高（OR2.02，95%CI，1.54-2.65；P0.；图2A）,研究之间有显著的统计学异质性（I2，75.7%；P=0.）。调整分析后结果显示，脑白质疏松症是预后不良的独立预测因素（n=，调整OR，1.61；95%CI，1.44-1.79；P0.；图2B）。
图2(点击图片查看大图)
事后分析（仅包括随机对照试验中脑白质疏松症的患者）结果显示，与对照组相比，tPA组发生sICH的风险更高（OR，5.50；95%CI，2.49-12.13；图3A），但是不良结局风险更低（OR，0.75；95%CI，0.60-0.95；图3B）。
图3(点击图片查看大图)
由此研究人员认为，脑白质疏松症可能增加静脉溶栓后sICH的风险和卒中后不良结局。尽管sICH风险增加了，但是存在有脑白质疏松症的患者接受静脉tPA治疗仍然有好的临床疗效。
源文献：
CharidimouA,etal.Leukoaraiosis,CerebralHemorrhage,andOut沈阳治白癜风最好的医院权威白癜风专家
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