体位性脑缺血

脑卒中的基本概念


脑卒中的定义

脑卒中(cerebralstroke),又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascularaccident,CVA)是一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性脑卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。

缺血性脑卒中

脑卒中的特点

脑卒中具有高发病率、高死亡率的特点

脑卒中容易致残和复发

脑卒中的高危人群

1.居民具有脑卒中史或短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)至少一项者被认为是高危人群;

2.居民具有吸烟、缺乏锻炼、高血压、糖尿病、房颤、血脂异常、卒中家族史和超重这八项至少三项者被认为是高危人群。

中国脑卒中患者发病年龄偏轻(平均65岁左右vs发达国家75岁左右),可能与中青年人吸烟饮酒等不良生活习惯相关。

脑卒中的主要病因

正常血管

1.大动脉粥样硬化的基础上血栓形成

粥样硬化

2.血液中的栓子堵塞脑动脉

正常血管

栓塞

脑卒中的发病高危因素

可分为可干预和不可干预两类

1.可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其它心脏疾病、无症状性颈动脉狭窄、吸烟、不合理饮食和营养过剩、缺乏体力活动、肥胖、饮酒过量、高同型半胱氨酸血症、绝经后激素治疗、口服避孕药等;

2.不可干预的危险因素包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素(家族史等)。

脑卒中的症状

1.突然口角歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,语不达意,吞咽困难,饮水呛咳。

2.一侧肢体麻木无力或活动不灵活。

3.突然出现剧烈头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。

4.走路不稳或突然跌倒。

5.眼前发朦或一时看不清东西,突发听力下降。

6.突发意识障碍;性格改变,精神行为异常。

脑卒中的并发症

1.肺部感染:肺部感染是主要的并发症之一,重症卧床患者常合并肺部感染。

2.上消化道出血;是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。

3.压疮:主要是躯体长期不变换体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。

4.卒中后抑郁:是脑血管病较为常见的情感障碍,临床应予以高度重视。

如果已经发生脑卒中或TIA,我们能做什么?

应该坚持服用药物,进行康复治疗!

神经内科将以精湛的技术为广大患者提供优质的服务及规范的诊疗。

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