《全科医学周刊》年开设适宜技术下基层栏目，每月一期，希望为全科医生介绍可在基层医疗条件下使用的技术。在年的第一季度首先介绍睡眠监测技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疾病诊疗中的应用。本期介绍的是多导睡眠监测应用的基本概念。
OSAHS是在睡眠期间反复发生上气道塌陷阻塞并引起呼吸暂停和（或）低通气的一种常见疾病，主要表现为睡眠中打鼾且鼾声不规律，呼吸暂停或表浅、憋气，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症，觉醒或微觉醒，夜尿增多，晨起头痛、口干，白天嗜睡、记忆力下降和认知功能减退。
OSAHS的多导睡眠监测
图2多导睡眠监测系统采集的数据[注：体位中R（右侧卧位），B（仰卧位），L（左侧卧位），F（俯卧位），U（离床）；呼吸事件中Cn.A（中枢型呼吸暂停），Ob.A（阻塞型呼吸暂停），Mx.A（混合型呼吸暂停），Hyp（低通气），Uns（不确定的呼吸事件），RERA（呼吸努力相关性觉醒）。
多导睡眠监测是由多导睡眠监测系统同时采集、记录和分析多项生理参数，进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的一种技术，是睡眠医学临床和科研最基本和最重要的工具，是了解睡眠结构、评价睡眠疾病的客观检查，是诊断OSAHS的标准手段。多导睡眠监测的项目包括：F4-M1、F3-M2、C4-M1、C3-M2、O2-M1、O1-M2导联脑电图（EEG）；二导眼电图（EOG）；颏肌电图（EMG）；心电图；口、鼻呼吸气流；胸腹呼吸运动；血氧饱和度；体位；鼾声；胫前肌电图等。正规监测一般需要整夜不少于7h的睡眠。
多导睡眠监测的应用指征
临床疑诊为OSAHS者，作为睡眠相关呼吸障碍的常规诊断；其他临床症状体征提示患有OSAHS，例如难以解释的白天嗜睡或困倦；难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症；疑有肥胖低通气综合征；高血压病，尤其是难治性高血压或夜间血压增高；原因不明的心律失常、尤其是心房纤颤、慢-快心律失常、夜间心绞痛；慢性心功能不全；慢性肺动脉高压及肺源性心脏病；2型糖尿病及胰岛素抵抗；脑卒中、短暂性脑缺血发作、癫痫、老年痴呆及认知功能障碍；性功能障碍；晨起口干或慢性干咳；监测患者睡眠时的低氧程度，为氧疗提供客观依据；诊断其他睡眠疾病；OSAHS患者气道正压治疗的压力滴定；OSAHS和鼾症的术前评估；外科减肥术前；评价各种治疗手段对OSAHS的治疗效果。
（本消息来源于-1-21《全科医学周刊》）
特别感谢：
本文作者：中国医院睡眠医学中心王莞尔、高和；医院呼吸科何权瀛。
本文图片提供：王莞尔教授
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