体位性脑缺血

名老中医用药经验集天麻治疗


天麻,平肝阳、息肝风,可治高血压。此乃因为高血压与肝有关:肝为刚脏,体阴用阳。忧郁恼怒,肝失疏泄,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,发为高血压病。肝阳亢而化火,母病及子,肝火扰心,心肝火旺,上扰清窍可致血压升高。或劳倦内伤,肝肾不足,阴血暗耗,阴血不足以制阳,而使虚阳上亢。肝阳偏亢,生风化热,阳热上扰。临床表现为眩晕头痛、面红面热,目赤目胀,脑中热痛烦躁易怒、失眠多梦、心悸等症状。中医治疗高血压病多从调肝人手,当调肝以熄风降压。天麻、钩藤均有平肝息风之功。天麻,《得配本草》谓“定肝胆之内风”,《本草汇言》言其能治“一切中风”。其甘平柔润,长于平肝息风,尤宜于虚风内动、风痰上扰所致的眩晕、四肢麻木、抽搐等。钩藤甘微寒,长清肝热、息肝风,宜于肝热肝风而致的惊痫抽搐等。二药相须配对,平肝息风之力倍增,用于治疗高血压肝风内动之头痛、眩晕、手足麻木等以及高血压导致的中风半身不遂,言语不利等。天麻滋补,药力和缓,钩藤寒凉,药力迅猛。二药相配,相得益彰。

张云鹏治疗高血压。天麻、钩藤味甘性凉,皆入肝经,相互伍用,可平肝熄风、定惊通络,为天麻钩藤饮之君药,有“平肝熄风降逆”之意。张师认为天麻与钩藤相配伍,是治疗肝风上扰型高血压病的重要药对之一。高血压病患者多有头痛眩晕,失眠多梦,舌红、苔黄等肝风上扰表现。天麻与钩藤配伍应用,具有平肝熄风的作用。另外,天麻与钩藤均具有降脂抗凝作用,可有效预防中风发生。张师常用量:天麻30g,钩藤(后下)15g。{王见义。张云鹏药对应用经验撷萃[J]。上海中医药杂志,,(09),14-15}。

天麻,乃肝经气分之药,治高血压常用中药。病从痰论治,首推《医学心悟》的半夏白术天麻汤。《丹溪心法·头眩》云:“无痰则不作眩”,嗜食肥甘厚味易聚湿为痰,心肝火旺亦可炼津为痰,痰蒙清窍可致眩晕。高血压头晕,痰浊为其主要因素之一,尤其是有高血脂、糖尿病等代谢性疾病者。

于志强治疗高血压病。天麻,功专平肝息风。白术,功专健脾益气,燥湿利水。两药配伍治疗高血压病证属风痰上扰清窍所致之眩晕证,临床上以眩晕阵作,头重如蒙,胸闷恶心或时吐痰涎,兼见口粘,舌苔白厚或白腻,脉滑或弦滑为其辨证要点。{曹旭焱,刘岩,于志强。于志强教授治疗高血压病之对药浅析[J]。云南中医中药杂志,34(10),10-11}。

----------------------------------

长义堂中医经验


转载请注明:http://www.tiweixingnaoquexue.com/nxqw/9023.html


当前时间: