高血压用药常识

治疗高血压的药物，称抗高血压药物，俗称降压药。临床上高血压患者是否服用降压药物，必须遵照医生的医嘱。

高血压患者如果服用了降压药物，必须知道自己所用药物的种类、药物的名称、用药的剂量、如何服法、不良反应及用药需要注意的问题。

使用降压药物的目标：使血压控制在理想范围。

一般高血压患者：血压控制目标值＜/90mmHg;

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者：血压控制目标值是＜/80mmHg；

老年收缩期高血压患者：收缩压控制在-mmHg，舒张压＜90mmHg（但不低于65-70mmHg）。

降压药种类：

利尿剂：通过增加尿量，降低人体内循环的血量来降低血压。

氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯

β受体阻滞剂：通过阻断引起心脏兴奋的受体，使心脏收缩的力量减弱，减慢心律来降低血压。

阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克）

常见不良反应：心动过缓、传导阻滞等。

钙通道阻滞剂（CCB）：通过扩张血管来降低血压。

氨氯地平（络活喜）、硝苯地平缓释片（拜新同）

常见不良反应：心率增快，面部潮红，头痛等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

卡托普利、依那普利

常见不良反应：刺激性干咳，血管性水肿等。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

厄贝沙坦（安博韦）、氯沙坦、缬沙坦等

高血压患者用药

终身服药

不可根据自觉症状来增减药物，忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量，均可导致血压波动。

用药从小剂量开始。

尽可能使用长效降压制剂，以早上服用为宜。

联合用药：如果患者血压较高，收缩压＞/mmHg，即2级（中度）以上高血压目前提倡合理的联合用药。

如果某一药物的疗效不佳，或者是病人有不良反应不能耐受该药时，则换用另一类药物，而不是靠加大用药剂量，或者家用第二种药来达到目的。

降压药物有共同的不良反应，体位性低血压，因此，病人在改变体位时动作要缓慢，以免发生意外；当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。

注意事项

高血压患者，若血压控制在理想范围，没有心、脑、肾损害，病人是没有任何症状，可照常工作和生活，但每天一次的服药可不能少。