药师执考仅剩26天的复习时间，很多考生对教材上零散的考点望而生畏。考前这段时间，小编会不定时的给大家分享药学各个科目考点的汇总。今天给大家分享的是药学综合知识与技能考点的汇总。心血管系统
治疗量吗啡可抑制血管运动中枢和促进组胺释放使外周血管扩张，引起体位性低血压。此外，吗啡还可引起颅内压升高，这是由于吗啡抑制呼吸，使CO2在体内贮留，导致脑血管明显扩张所致。
纳络酮
纳络酮与阿片受体的亲和力比吗啡和脑啡肽都强，但缺乏内在活性，能对抗各种类型的阿片受体。纳络酮本身并无明显药理效应及毒性，小剂量(0.4~0.8mg)肌注或静注能迅速回转阿片类药物的作用，l~2分钟可消除呼吸抑制，血压下降，缩瞳及消化道平滑肌痉挛症状。对吗啡成瘾者可诱发戒断症状。临床适用于吗啡类镇痛药的急性中毒的抢救，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可使昏迷患者复苏。在镇痛药的理论研究中，纳络酮是重要的工具药。
抗震颤麻痹药药理作用
1.抗震颤麻痹此药作用特点是：
①对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老患者疗效差；
②对肌肉僵直及运动困难疗效好，而对肌肉震颤症状疗效差，但长期用药及较大剂量对后者仍可见效；
③奏效较慢，用药2~3周才能出现客观体征的改善，1~6个月以上才获得最大疗效，但疗效持久，随用药时间延长而增效。该药对氯丙嗪等抗精神病药物引起的震颤麻痹无效。
2.心血管系统作用：外周生成的多巴胺造成。
3.内分泌系统作用：减少催乳素释放
短暂性脑缺血发作治疗
血压控制在基础水平；
首选阿司匹林50～mg/d；
也可使用阿司匹林+双嘧达莫；
对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷；
频繁发作者可静滴奥扎格雷；
对伴发房颤和冠心病的，可考虑抗凝治疗；
TIA二级预防用75～mg/d；
有中度出血并发症危险的，50～mg/d。
消化性溃疡病因及其外部因素
病因：
胃酸和胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染：最重要、十二指肠胃反流。
外部因素：
遗传因素、地理和环境、饮食、化学品和药物、吸烟、胆盐和溶血卵磷脂。
抗记忆障碍药
多奈哌齐：中枢胆碱酯酶抑制剂，使中枢乙酰胆碱含量升高。
加兰他敏：中枢胆碱酯酶抑制剂，在胆碱高度不足的区域活性最大。
石杉碱甲：高选择性碱酯酶抑制剂。
占诺美林：选择性M1受体激动剂，易透过血脑屏障。
左旋多巴作用
1.抗震颤麻痹此药作用特点是：①对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老患者疗效差；
②对肌肉僵直及运动困难疗效好，而对肌肉震颤症状疗效差，但长期用药及较大剂量对后者仍可见效；
③奏效较慢，用药2~3周才能出现客观体征的改善，l~6个月以上才获得最大疗效，但疗效持久，随用药时间延长而增效。该药对氯丙嗪等抗精神病药物引起的震颤麻痹无效。
2.心血管系统作用：外周生成的多巴胺造成。
3.内分泌系统作用：减少催乳素释放
1.用于各类型震颤麻痹，但对氯丙嗪等抗精神病药物引起的震颤麻痹无效。
2.肝性脑病
1.胃肠系统
2.心血管系统
3.中枢神经系统
可产生失眠、焦虑、恶梦、躁狂、幻觉、妄想、情感抑郁等精神障碍。长期用药，可出现张口、咬牙、伸舌、皱眉、头颈部扭动等异常运动。也可出现肢体或躯体不自主运动。一般认为产生不自主异常运动表明左旋多巴已达到最大耐受量。还可出现“开关现象”，即患者突然多动不安(开)而后又出现肌强直运动不能(关)，两种现象交替出现，严重者可影响病人正常活动。
药物治疗与合理用药治疗目的
缓解或消除症状治愈和加速创面愈合防止严重并发症防止溃疡复发。
(1)消化性溃疡病的常规治疗
解除平滑肌痉挛和止痛：用阿托品
口服抗酸药种类：碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸镁、铝碳酸镁、氧化镁及复方制剂。
口服抑酸剂种类：组胺H2受体阻断剂、胃泌素受体阻断剂、胆碱受体阻断剂、质子泵抑制剂。
胃黏膜保护剂种类：硫糖铝、米索前列醇、铝酸铋、吉法酯（一般提倡联合用药）
(2)幽门螺杆菌感染的治疗
消化性溃疡抗HP的一线方案：
PPIs(或铋剂)+抗菌药(甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等三种中的两种或四环素、呋喃唑酮等)
消化性溃疡抗HP的二线方案：
PPIs+铋剂+甲硝唑(或呋喃唑酮)+四环素
（3）常用抗消化性溃疡药的种类：抗酸药、胃粘膜保护剂、抑酸剂；
（4）抗消化性溃疡药的合理应用
服用时间：
组胺H2受体拮抗剂：餐后比餐前效果好，多提倡睡前服用；
胃黏膜保护药：餐前0.5～1小时给药
胃泌素受体阻断剂：餐前15分钟给药
胆碱受体阻断剂：早、晚餐前1.5小时
抗酸药：餐后1～2小时
避免Hp耐药菌株产生的防范措施：
严格掌握适应证；
联合治疗，提倡治疗前作药敏试验；
根除治疗失败者，再次治疗前作药敏试验；
PPIs三联方案必要时用2周；
一线治疗失败者，改用补救疗法，应尽量避免用甲硝唑类。
相互作用：
奥美拉唑：可干扰华法林、苯妥英钠、地西泮在肝中的代谢
硫糖铝：不能与钙剂、牛奶和抗酸剂同服
不良反应：
抗酸药：腹泻或便秘
组胺H2受体拮抗剂：幻觉、定向力障碍
铋剂：便色变黑
其他
PPIs不耐酸，服药时不宜嚼碎
临床表现与主要并发症
主要症状：多饮、多尿、多食、体重减轻、其它
糖尿病的症状特点
Ⅰ型糖尿病症状特点
主要发病原因是胰岛β细胞破坏；
任何年龄均可发病；
起病急，病情重，典型“三多一少”症状；
容易发生酮症酸中毒；
血中胰岛素和C肽水平很低；
Ⅱ型糖尿病症状特点
一般有家族遗传史；
起病慢，病情相对平稳；
多数人肥胖、食欲好；
多体检时发现；
随着病程延长，血糖逐渐升高，可出现糖尿病慢性并发症；
糖尿病主要并发症。
糖尿病主要靶器官损伤：
糖尿病性心肌病
糖尿病合并高血压
糖尿病肾病
糖尿病眼病
糖尿病足病
糖尿病微血管病变
视网膜病变
肾病
神经病变
糖尿病大血管病变
冠心病
高血压
周围血管病变
糖尿病足病
脑血管疾病
糖尿病急性并发症
酮症酸中毒
高渗性非酮体高血糖症
低血糖症
糖尿病非酮症高渗昏迷
糖尿病合并感染
发生几率高，血糖控制不好或受外伤时更易发生
感染可见全身各个系统
老年人更易发生，且病情严重，病死率高
和糖尿病相互影响，互为因果
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