随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。小编作为《卒中大查房》的专业医学编辑，对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览，今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读：
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性小卒中或短暂性脑缺血发作（CHANCE）试验1年后的患者转归
作者单位：首都医科医院
背景/目的：氯吡格雷应用于急性非致残性脑血管事件高危患者（CHANCE）试验显示，与单独应用阿司匹林比较，氯吡格雷与阿司匹林联合应用可降低90d时卒中发生风险，且未增加出血风险，但是对于这一获益是否可在试验结束后持续更长时间，还无法提供充足的数据。在此，我们对CHANCE试验随访1年时患者的转归进行报告。
方法和结果：该项随机、双盲、安慰剂对照试验在中国个医疗中心进行。我们将例24h内发生轻微卒中或高危短暂性脑缺血发作的患者，随机分配接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗（氯吡格雷-阿司匹林组）或单独阿司匹林治疗（阿司匹林组）。氯吡格雷-阿司匹林组：第1天给予氯吡格雷，剂量为mg，之后氯吡格雷剂量为75mg/d，持续90d，第1个21d联合给予阿司匹林75mg/d。阿司匹林组：75mg/d，持续90d。主要转归为1年随访期内卒中（缺血性或出血性）事件发生率。采用Cox比例风险模型评估组间转归差异。氯吡格雷-阿司匹林组有例（10.6%）患者发生卒中事件，而阿司匹林组有例（14.0%）[危害比为0.78；95%可信区间（CI）为0.65~0.93；P=0.]。氯吡格雷-阿司匹林组有7例（0.3%）患者发生中度或严重出血，阿司匹林组有9例（0.4%）患者发生中度或严重出血（P=0.44）。
结论：氯吡格雷-阿司匹林治疗可降低后续卒中发生风险的早期获益可持续1年。
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