定义:一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是人类最常见的慢性病,是冠心病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。收缩压-动脉,心脏收缩往动脉打血,所以是高的那个。舒张压-静脉。血压细分6类:(2正常4高)正常血压:收缩压,且舒张压80。正常高值:-,或80-89(高血压:≥,或≥90,含4类)1级(轻度)-,或90-级(中度)-,或-级(重度)≥,或≥单纯收缩期高血压:≥,且90我国高血压患者约2.7亿。男性高于女性,城市高于农村,随着年龄增加。儿童高血压患病率14%左右。诊断标准:非同日3次测量均高。分类:原发性高血压:原因不明,占90%以上,大多需终身治疗。继发性高血压:由疾病引起,占5%-10%,可痊愈,如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等。白大衣高血压:看到白大褂就血压升高超线,但动态血压24小时平均值/80,或家庭自测血压/85。隐性高血压:与白大衣相反,在家自测高,看到白大褂就低。指标与上同。血压测量方式有3种:诊室血压、自测血压、动态血压。1.诊室血压。目前高血压诊断一般以诊室血压为准,主要用水银血压计,袖带至少覆盖上臂的2/3,前1小时避免剧烈运动、进食、含咖啡的饮料、吸烟、降血压药物;精神放松、排空膀胱、安静休息5分钟。上臂、血压计和心脏在同一水平,老年人、糖尿病患者及体位性低血压患者,要加测站立位血压。收缩压读取柯氏音第1音,舒张压读取第5音(消失音),特殊情况读第4音的读数。读取偶数。间隔1-2分钟重测,取两次平局值。如两次读数差5以上,测第三次取3次平均值。2.自测血压。标准方法:对新诊断的高血压,自测需连续7天,每天早晚各1次,每次测3遍;去掉第一天血压值,计算后6天平均值。血压稳定后,每周固定一天,起床后1小时,服用降压药物前,坐位测量。自测血压值低于诊室血压值,所以高血压标准线各降5,即:/85。3.动态血压。带设备记录24小时血压。正常值参考标准:24小时平均血压/80,白天平均值/85,夜间平均值/75。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。高血压的危险因素:1.高钠低钾膳食。钠盐的摄入量与高血压正相关,钾盐摄入量与高血压负相关。高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的最主要危险因素。我国人均每天摄入12-15g以上,比西方高很多。2.超重和肥胖。BMI(身体质量指数,体重(千克)/身高(米)的平方),18.5-23.9是正常标准)≥24,高血压风险是正常体重的3-4备,糖尿病是正常体重的2-3倍,超重BMT≥28的肥胖者中90%患有上述疾病或危险因素聚集。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm,患高血压的风险是此界限下者的3.5倍糖尿病危险的2.5倍。3.饮酒。每天平均饮酒>3个标准杯,收缩压喝舒张压分别平均升高3.5喝2.1,且血压上升幅度随饮酒量增大而增大。(1个标准杯相当于12g酒精,约合克啤酒-1瓶克、或克葡萄酒、或30克白酒)4.其他危险因素:遗传、性别、年龄、工作压力过大、心理因素、高血脂症等。遗传——父母一人患,子女发病率为28%;父母2人患,子女46%;父母无人患,子女3%。女性更年期以前,略低于男性,更年期后无差别甚至比率更高点。预览时标签不可点
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