尽管强化血压治疗可降低心血管疾病的患病风险，但需注意这可能导致体位性低血压（OH）的发生。该研究目的为研究强化降压治疗对成人高血压患者发生OH的影响。
该数据来源于截止日期为年10月7日的MEDLINE，EMBASE和CochraneCENTRAL数据库，无语言限制。选择药物降压（更严格的降压目标或活性药物）的相关随机试验，包括多名患有高血压或血压升高的成年人，病程为6个月或更长。对强化血压目标组和安慰剂组进行比较，结局为发生OH，定义为坐位变换为直立位后收缩压降低≥20mmHg，舒张压降低≥10mmHg。两名研究者独立筛选文章并评估偏倚风险。
共入选5项试验研究血压控制目标，4项对活性药物与安慰剂进行比较。评估血压控制目标的研究包括名参与者，随访次。试验为开放标签，使异质性最小。强化血压控制可降低发生OH的风险（OR0.93[95％CI，0.86-0.99]）。随机分配前OH发生无差异（P=0.80）。其他4个安慰剂对照试验的敏感性分析中，总体和亚组分析结果均无改变。
表1荟萃分析入选的5项研究特征
表25项降压目标试验的人群基线资料
表3强化降压治疗对坐位、直立位和体位性收缩压的影响
图.降压治疗对体位性低血压发生风险的影响
表45项原始降压目标研究的亚组分析：强化降压和标准降压对OH的影响
研究局限性：OH评估在参与者坐位（非仰卧）时进行，且不包括站立后一分钟内的结果。跌倒和晕厥的数据无效。
强化降压治疗可降低发生OH的风险。更大程度的强化降压治疗启动前或降压过程中，体位性低血压不应视为避免高血压治疗或降阶梯治疗的理由。
参考文献：
AnnInternMed.doi:10./M20-
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