体位性脑缺血

新加坡籍患者跨国求诊,针药结合降低PSA


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什么是PSA?

PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简写,PSA在前列腺癌的诊治工作中具有十分重要的意义,它使前列腺癌的诊断提早了5~8年,并一定程度上改变了多数患者到晚期才能被诊断的局面。

PSA是主要由前列腺分泌的一种物质,在临床工作中,我们一般认为PSA是一种前列腺特异性的生物指标。血清中以结合(cPSA)和游离(fPSA)两种形式存在,并且以结合形式为主,两者之和即为总PSA(tPSA)。发生前列腺癌时,我们可以观察到患者血液中总PSA明显上升,而游离PSA(fPSA)却出现下降。也就是说PSA越高,诊断为前列腺癌的风险越大。

本期案例专家推荐

应荐副主任医师

临床医学博士,博士后,上海中医药大学研究生导师、中华中医药学会男科分会青年委员会副主任委员、中国民族医药学会男科分会常务理事、副秘书长、世界中医药学会联合会男科专业委员会常务理事

临床擅长:不育症、前列腺疾病、性功能障碍(阳痿、早泄、阳强、性欲低下、性欲亢进、不射精等);女性、男性泌尿生殖系统感染(尿路感染、生殖道感染、盆腔炎等);泌尿生殖系肿瘤;以及各种泌尿男科疑难杂病。

门诊时间:周二、周六上午

直播讲座:9月13日“男性健康”

应荐医师亲笔案例

初诊

-5-5

1月前在新加坡体检发现PSA增高,(7.20ng/ml),当即穿刺病理检查为良性组织,于是来我处进行中医药治疗。

症状表现为:大便干,纳寐可,舌淡胖,苔白,脉弦细

中医证属:水热互结,瘀毒阻滞下焦,治以清热解毒,散结化瘀,健脾化浊

中药药方:忍冬藤,墨旱莲,炒山药,僵蚕,猪苓,朱茯苓,绵萆薢,土茯苓,生麦芽,大枣,蛇床子,菝葜,炙甘草,蛇舌草,蛇莓,蜀羊泉,龙葵,14帖。

配合针灸:骶四针、太溪、三阴交等,刮痧腰骶部1次。

二诊

-8-4

疗程疗效:服药两周,症状缓解,大便调,舌红,苔白,脉弦细。治法同前,

中药药方:原方基础上加生黄芪、羊蹄根,28帖。

三诊

-1-15

疗程疗效:在新加坡复查PSA(5.99ng/ml),药后大便偏溏,日2行,舌脉同前。

中药药方:原方加砂仁、薏苡仁14帖。

四诊

-2-23

疗程疗效:晨起排尿不畅,尿频好转,夜尿0-1次,大便转调,日2行,口渴,余无不适,新加坡复查PSA5.72ng/ml,舌脉同前。

中药药方:原方加生栀子、莲子心,28帖。

医生按语:

PSA不仅存在于前列腺癌组织中,也可以存在于前列腺增生组织中,正常值小于4ng/ml。

本案患者患病时间长,而且长期居住在天气湿热的新加坡,加之身体如有偏颇很容易受到湿热毒邪侵袭,郁久发病,体检中发现PSA增高,但病理活检为良性组织,可以排除前列腺癌病变。

脉弦细为瘀血久留阻滞之证,宜活血通络,清热散结,用忍冬藤、僵蚕、菝葜、白花蛇舌草、蛇莓、龙葵、蜀羊泉、地龙等,散日久之血结,软硬化之腺体,治已病之增生,又可未病先防,防未变之癌变。

舌淡胖,苔白,水湿内停,用山药、猪苓、朱茯苓、绵萆薢、生麦芽、大枣、甘草等宜健脾化浊。配合针灸内外结合,双管齐下,直达病灶,故PSA稳步下降。

为了进一步提高与病友面对面沟通的机会,

应荐医师将于9月30日晚18:00

举办“男性健康”为主题的直播活动。

添加助理


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