凡以平肝潜阳或熄风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝熄风药。《素问·至真要大论》言:“诸风掉眩,皆属于肝。”故本类药物皆入肝经,多为介类昆虫等动物药物及矿石类药物,具有平肝潜阳、熄风止痉之主要功效。部分平肝熄风药物以其质重,性寒沉降之性,兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用,某些熄风止痉药物兼有祛风通络之功。平肝熄风药主要用治肝阳上亢,肝风内动证。平肝熄风药可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以熄肝风、止痉抽为主要作用的熄风止痉药两类。
天麻
1.概述
本品为兰科植物天麻的干燥块茎。立冬后至次年清明前采挖,立即洗净,蒸透,敞开低温干燥。
甘,平。归肝经。
熄风止痉,平抑肝阳,祛风通络。用于小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风,头痛眩晕,手足不遂,肢体麻木,风湿痹痛。
3~10克。
2.食药功效
(1)益智
天麻具有健脑增智、改善学习记忆的作用,对预防和治疗老年痴呆症具有较好疗效。大量研究证实天麻具有防治老年期痴呆的药理作用,其中有关天麻中有效成分天麻素在抗老年性痴呆方面的研究最多。
(2)镇静催眠
天麻素具有明显的镇静催眠作用,对小鼠自主活动具有明显抑制作用,对巴比妥钠具有协同作用,能缩短入睡所需时间。
(3)抗晕眩
天麻有效成分多糖及天麻素具有抗晕眩作用。
(4)降压、降血脂
天麻具有降压、降血脂的作用。天麻粉毫克/克、毫克/千克对血清总胆固醇有明显的降低作用;天麻粉毫克/千克对血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有明显的降低作用。
(5)抗氧化
天麻多糖属于植物多糖,而植物多糖类化合物可清除自由基和延缓衰老。天麻多糖可改善学习记忆能力,促进脑神经的恢复,显著改善机体氧化代谢相关酶的活性,具有一定的抗氧化活性。
(6)保肝
天麻素及天麻多糖具有保肝作用。天麻素可对抗过氧化物对肝细胞的损伤,增强细胞抗氧化酶活性,提高肝细胞的抗氧化能力,从而保护肝细胞,使肝细胞发挥正常的防御和代偿功能。
(7)抗肿瘤、增强免疫力
天麻素具有抗肿瘤的作用,天麻浸出液可使抗体分泌量增加,同时对骨髓细胞增殖有明显的促进作用,可以增强特异性免疫功能。
3.养生方剂
(1)天麻钩藤饮
出自《中医内科杂病证治新义》。
天麻90克,钩藤12克,生决明子18克,山栀子、黄芩各9克,川牛膝12克,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。
水煎,分2~3次服。
平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。
本方证由肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热所致。肝阳偏亢,风阳上扰,故头痛、眩晕;肝阳有余,化热扰心,故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实,而以标实为主,治以平肝熄风为主,佐以清热安神、补益肝肾之法方中天麻、钩藤平肝熄风,为君药。石决明咸寒质重,功能平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。杜仲、桑寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。诸药合用,共成平肝熄风、清热活血、补益肝肾之剂。
本方是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的常用方。临床应用以头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄、脉弦为辨证要点。现代常用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢、肝风上扰者。
(2)天麻鱔鱼火锅
天麻20克,鳝鱼克,猪里脊肉、玉兰片、菠菜各克,猪心、葱白段、藕、平菇各克,精盐10克,姜末20克,味精3克,熟猪油50克,胡椒粉2克,料酒15克,鲜汤毫升。加工方法:将天麻洗净,切片,入笼屉中蒸熟;鳝鱼宰杀后,从背部剖开,剔去骨及肚肠,剁去头、尾,切成6~8厘米长的小段;猪里脊肉按肌肉纤维纹路,斜切成大而薄的片,码上一层极薄的水淀粉;猪心入水中氽下,捞出切成薄片;藕刮去粗皮,切片;平菇洗净,撕成小朵,沥去浮水。以上原料分别装盘,围在火锅四周待用。炒锅置火上,下油烧至四成热,下姜末炒香,加鲜汤烧开,打去浮沫,加入天麻片和蒸天麻的原汁,下料酒和精盐、胡椒粉、味精等,舀人火锅中,上火烧开即可烫食。既可直接食用,又可取香油、精盐、味精、醋制成调味盘,每人1盘,蘸食。注意事项:死鱔鱼不可食用,因其体内已有大量组胺,食用后易中毒;活杀鳝鱼,以不去鳝鱼血为佳。
(3)天麻兔肉火锅
天麻50克,枸杞子20克,兔子1只(重克),牛肚、瘦猪肉、火腿肉、豆腐干、油菜各克,水发粉皮、笋、藕各克,葱白段克,蒜瓣25克,葱结1个,料酒50毫升,精盐15克,味精8克,猪肉汤0毫升。加工方法:将兔子宰杀后,从头及尾至四肢剥去皮,剁去足,破腹去掉内脏,洗净,用白布搌干水分,剁去兔头不用,放入水锅中烧开后,改用小火煮至八成熟,捞出沥干水,切成5厘米见方的块;牛肚洗净切成小块;猪瘦肉切片;火腿肉切片;油菜去掉老黄叶和根,洗净;豆腐干切成条;水发粉皮切成方片;莴笋、藕去皮分别切成条和片,以上原料分别装盘备用。将天麻切片后与枸杞子一起放入锅中,加入猪肉汤,煮20分钟,再下葱结、蒜瓣、料酒、精盐、味精烧沸加入煮兔肉的汤,烧开后加入其他原料,再烧开后即可食用。注意事项:煮兔肉的汤可分几次加入,以调节浓度;也可将兔肉和药物先用高压锅煮好,再倒入火锅中烫食,这样可节约烹调时间。
摘录自药食同源养生方药集萃主编:乔铁梁可马进
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