冬季是心血管疾病的高发季
高血压患者尤其需要注意
而老年人的高血压
又会体现出一些特殊的症状
治疗方法也有所不同
本次为大家带来
老年人高血压系列专题
专门讲讲那些让大家拿不准的问题~
如何判断有没有高血压？
全世界的高血压标准都是一样的，即非同日，三次测量收缩压大于毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱，就可以诊断为高血压。
老年人群的高血压是一个特定的诊断名词，65岁以上的老人患有高血压，称为老年高血压病人。
一级高血压是指收缩压为～毫米汞柱，或舒张压为90～毫米汞柱。
二级高血压是指收缩压为～毫米汞柱，或舒张压为～毫米汞柱。
三级高血压是指收缩压大于毫米汞柱，或舒张压大于毫米汞柱，是比较严重的高血压。
还有一种高血压是老年人特有的，即非常常见的单纯收缩期高血压，收缩压很高，可是舒张压不高（舒张压在90毫米汞柱以下），这是由动脉硬化造成的。
老年人高血压有哪些不一样的地方？
单纯收缩期高血压
收缩压是随着年龄增长而升高的，血压收缩压越高，死亡率也越高。因此，单纯收缩期高血压，收缩压高跟脑卒中、跟冠心病死亡直接相关，如果有单纯收缩期高血压，必须治疗。
体位性血压变异
如直立性低血压、卧位高血压。如果从卧位转为立位三分钟内的收缩压下降大于20毫米汞柱，舒张压下降大于10毫米汞柱，就可以诊断为体位性低血压。
体位性血压变异在65岁以上人群患病率可达20%，75岁以上人群可达30%。
如果有猛地起来，会眼前一黑或头晕的情况，要牢记“3个30秒”：
从睡醒到坐起来30秒别动；
从坐起来到站到地上30秒别动；
站在原地30秒再开始活动。
餐后低血压
有很多老人，特别是75岁以上的老人，吃完饭尤其是早餐以后，会头晕、眼花，有心脏病的人甚至会心绞痛发作。
吃完饭后两个小时内，给患者量一次血压，如果收缩压两小时内下降大于20毫米汞柱，或虽然两个小时内收缩压下降不到20毫米汞柱，可是出现头晕、恶心、心绞痛的症状，就可以确诊为餐后低血压。
如果有餐后低血压，可以通过以下方法预防：
1.饭前喝杯水。
2.每顿饭的糖分摄入量少一点，多摄入一些蛋白质或脂肪。
3.少量多餐，两餐之间可以加一块饼干，或是加个小苹果。
4.吃完饭后坐一会儿，甚至躺一会儿。
5.避免用餐时饮酒。
6.不能吃饭前才吃降压药。
多病共存
老人一般不是单纯的高血压，同时还会有糖尿病、血脂紊乱，和其他病症。
难治性高血压多发
难治性高血压是指服用了很多降压药，但血压降不下来，这种情况在老年人中比较多见。
老年人高血压的降压目标是多少？
老年高血压患者的血压保持在/90毫米汞柱，如果有心脏病、脑血管病或肾脏病，最好保持在/90毫米汞柱。
高龄老人（80岁以上）患高血压，血压最好不要低于/60毫米汞柱。
下一期还有超多“干货”等着大家
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来源：北京健康教育
延庆区疾控中心健康
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