对于急性脑缺血患者来说，替格瑞洛和阿司匹林这两种药物，哪一种对预防卒中复发和心血管事件的发生更有效？目前尚无定论。
德克萨斯大学戴尔医学院的JohnstonSC博士等针对上述问题展开了探索，研究采用双盲对照试验，共纳入了来自33个国家个中心的名非严重缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作患者，所有患者均未接受过静脉或动脉内溶栓治疗，也未患有心源性卒中。症状出现后24h内按1:1的比例随机分配，例患者接受替格瑞洛治疗（第一天mg；第2-90天90mg，每日两次），另例患者接受阿司匹林治疗（第一天mg；第2-90天，每日mg）。以90天内发生中风、心肌梗死或死亡的时间为主要终点。
在90天的治疗期内，替格瑞洛组共有名患者发生主要终点事件，占比6.7%；阿司匹林组发生此类事件的患者共有名，占比7.5%。两组相比，风险比0.89，95%置信区间0.78-1.01，P=0.07，无显著差异。替格瑞洛组与阿司匹林组分别有名（5.8%）和名（6.7%）患者发生缺血性脑卒中。两组相比，风险比0.87，95%置信区间0.76-1。经替格瑞洛治疗后，0.5%的患者发生了大出血，0.2%的患者出现颅内出血，这两个比例在阿司匹林组中分别为0.6%、0.3%。两组患者发生致命性出血的比例均为0.1%。
该研究最后得出结论，对于急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者来说，在降低90天内卒中、心肌梗塞或死亡发生率上，替格瑞洛并不优于阿司匹林。
来源：
JohnstonSC,AmarencoP,AlbersGW,etal.TicagrelorversusAspirininAcuteStrokeorTransientIschemicAttack.NEnglJMed;:35-43July7,DOI:10./NEJMoa.
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.10
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