沈阳白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5824583.html老年人卧位时无头晕，站立或走路时出现头晕可能是由体位性低血压引起的。体位性低血压指由卧位转为直立位时(或头部倾斜60°)收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg。体位性低血压患者可无任何临床表现，严重者致卧床不起，其常见的临床症状包括疲乏、头晕、目眩、晕厥、跌倒，不常见的临床表现包括颈部及肩背部疼痛、衰弱等。
老年高血压合并体位性低血压主要以平稳缓慢降压、减少体位性低血压发生、预防跌倒为治疗目标。患者在起身站立时应动作缓慢，尽量减少卧床时间，避免使用可加重体位性低血压的药物，如α受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药物等。患者还可以通过物理对抗或呼吸对抗的手段改善体位不耐受的相关症状,包括双腿交叉站立、蹲位、下肢肌肉的紧张状态、穿戴弹力袜及腹带、缓慢深呼吸、用鼻吸气、噘起嘴唇呼气等。
部分病例可出现体位性低血压伴卧位高血压，即卧位时收缩压≥mmHg或者舒张压≥90mmHg。该类患者应强调个体化的治疗方案，通常来讲，应在夜间尽量抬高床头(10°~15°)，避免在白天仰卧，避免在睡前1h内饮水。应根据卧位血压水平进行降压治疗，推荐在夜间睡前使用小剂量、短效降压药，如卡托普利或氯沙坦，并避免使用中长效降压药物或利尿剂。
老年高血压患者的诊疗过程中需要测量卧位、立位血压。具体医院就诊咨询医生。
参考《中国老年高血压管理指南》。
科普指导教授：王玉洁主任医师编辑：刘佳丽医生
医院脑血管病治疗中心副主任医师
年毕业于大连医科大学，获学士学位，年毕业于大连医科大学获神经病学硕士学位。毕业后一直医院神经内科。擅长脑血管病的诊治，熟练掌握头晕，头痛、多发性硬化、帕金森、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病等疾病的诊断与处理，对神经科疑难病也有独到的认识。在国内核心期刊发表多篇文章。
预约诊疗时间
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出诊时间：每周一~周五上午8:30-11:00
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出诊地点：医院脑血管病治疗中心5号楼7楼
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研究方向：头晕，头痛、多发性硬化、帕金森、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病
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医院
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