专家:邢效如,医院神经内科乙区主任,副主任医师,医学硕士。
你对短暂性脑缺血了解多少?
残疾,死亡……,在中国,脑卒中是导致这些发生的头等病因。而短暂性脑缺血(TIA)则是未来发生卒中的预警事件。有研究表明TIA后90天内卒中风险为10%—15%,且50%卒中发生在两天内。
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过小时,常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。
TIA好发于34-65岁,65岁以上占5.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5—0分钟,可反复发作,但一般在4小时内完全恢复,无后遗症。
但近期一项调查结果却显示,国人对TIA的了解,以及有效控制低得可怜:年龄标准化TIA患病率达.7%,知晓率仅3.08%,规范治疗率仅为4.07%。
“据估计,全国有万TIA患者,而86%并没有救治。较高的卒中风险和较低的诊治率,意味着TIA已成为中国沉重卒中负担的重要推手。”研究者指出。
就整体而言,随年龄增加,TIA患病率升高。TIA多在老年、女性、受教育程度低、吸烟者、乡村和经济不发达地区、有卒中史、高血压病史、心肌梗死病史、血脂异常以及伴有糖尿病者中多见。
关于TIA知多少的问题,也让人头上直冒冷汗。有研究显示仅有3.08%听说过TIA,并对其症状及危害了解一二。这一短板尤其在居住在经济欠发达地区及乡村、以及文化水平不高的人群中凸显。
从诊治角度来看,被调查的所有TIA患者中,仅16%有明确的诊断,其中居住在乡村、接受教育程度低者多漏诊。这16%诊断明确的TIA患者,44%在发病后4小时内前去就医,6.3%接受了指南规范化治疗,6.1%接受中医治疗。但在整体TIA人群中,有5.0%的人接受了治疗,仅4.07%接受了指南推荐的规范化治疗。
对TIA尽早干预,降低卒中风险具有重要的公共卫生意义。研究中暴露出中国人群对TIA缺乏基本的认识,这也导致了TIA较低的救治率。做好TIA的科学普及教育工作,是今后脑卒中防治工作中重要的目标之一。
邢效如神经内科乙区主任
专业擅长:脑血管病、脑炎、脑膜炎、癫痫、头痛、头晕、帕金森病等疾病的诊治,专长于脑血管病的介入治疗。出诊时间:每周二、五上午。
详细介绍
邢效如,神经内科乙区主任,副主任医师,第三军医大学医学硕士。从事神经内科专业0年,全军神经内科学专业委员会脑血管病介入学组委员,天津中西医结合学会神经病学委员会委员,中国中西医结合学会脑心同治专业委员会委员,在国内外核心期刊发表专业学术论文0余篇。擅长脑血管病、脑炎、脑膜炎、癫痫、头痛、头晕、帕金森病等疾病的诊治。专长于脑血管病的介入治疗。
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