降血压，要明白这七点

由于生活水平的提高，中年人有高血压已经是一种必然会发生的事，所以我们需要知道中老年人高血压的特点，这样才能够做到知己知彼，有重点的做好防治工作。

下面简单介绍一下的中老年人高血压的七个明显特点。

由于中老年人血管压力感受器敏感性降低，反应迟钝，直接影响心率和血压的变异性，使心率变异性下降，血压变异性增大。血压的波动性与血压高低的水平密切相关。在老年人，由于大动脉弹性减退，不能适应心搏出量的微小变动，故波动更大。所以对老年人更应注意血压的多次测量。

中老年人动脉出现硬化改变，尤其是老年人，几乎近似于无弹性的管道，心脏射血时主动脉不能充分扩张，动脉系统内骤然增加的血容量得不到缓冲而导致收缩压升高。

收缩压增高患者非药物治疗很重要，要求认真改变生活方式：戒烟，坚持适量体力活动，膳食适当限制钠、脂肪摄量，增加蔬菜、水果，节制饮酒，保持正常体重，超重或肥胖者减轻体重，讲究心理卫生，这不仅是高血压治疗的重要手段，也是所有心管病乃至糖尿病治疗的不容缺少的基础。无论是正常高值还是高血压病患者，无论是1级、2级、3级高血压还是单纯收缩期高血压，均需认真、持久地将上述各项落实于日常生活中。即使已接受药物治疗者亦不容松懈，要持之以恒。

中老年人高血压对主要器官如心、脑、肾的损害和并发症较常见，且多数无明显的症状，如心肌缺血和脑缺血（腔隙性脑梗死），故易延误诊治，加重病情。

即立位时血压比卧位时血压下降超过20mmHg，或平均动脉降低10%以上。尤其是在老年人和在降压治疗过程中，发生率可达三分之一。常有头晕症状，可使老年患者因突然摔倒而出现严重并发症。

体位性低血压是老年人常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75岁以上的老年人可高达30%～50%。

周围血浆肾素活性随年龄而降低，半数老年高血压患者是低肾素型；随着增龄，血浆儿茶酚胺稍有增加，而β受体数目及反应性减弱。因此，运动时心率增快及β受体阻滞剂治疗时心率减慢等反应在老年高血压患者中均不明显，而在某些应激情况下，却出现异常的升压反应。老年人的血浆醛固酮水平、细胞外液容量也显著减少。

肾血流随年龄的增加而减少，在高血压患者中，肾血流降低更明显，心输出量、血容量、血管容积均减少。

老年高血压多以收缩压升高为主，增加了左心室后负荷与心肌做功。另外老年高血压患者心壁胶原纤维增多和淀粉样变，使心肌肥厚，心脏舒张与收缩功能受损，使心脏排血量下降，易诱发心力衰竭。

中老年人高血压并发脑卒中和心脏意外者较多。中老年人高血压合并慢性病如糖尿病、冠心病、青光眼、前列腺肥大、关节炎、慢性支气管炎、慢性尿路感染等，用药的品种、频率均较高。

中老年高血压患者对治疗反应的个体差异大。

当确诊自己是高血压时，一定要及时进行治疗。总的来说，高血压治疗需要根据年龄、体质、罹患疾病等多种情况，坚持“平稳、持续、达标”三个原则。推荐使用国药集团山西瑞福莱药业有限公司生产的平稳降压贴——贴在皮肤上的降压药，平稳降压，安全无副作用，高血压患者的福星！

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